不眠の概要

入眠困難または早朝覚醒を特徴とし、睡眠の浅さや多夢を伴う。不眠は代表的な睡眠障害である。不眠は以下の状況に見られる：
1. 精神的要因による不眠：精神的緊張、不安、恐怖、興奮などは一時的な不眠を引き起こす。主に入眠困難および易醒となる。精神的要因が解消されれば、不眠も改善する。神経衰弱の患者は、入眠困難、睡眠の浅さ、多夢を訴えることが多いが、脳波図では睡眠時間は減少していない。覚醒時間と回数が増加している。このような患者は頭痛、めまい、記憶障害、疲労、易怒性などの症状を伴うことが多い。抑うつ症の不眠は、早朝覚醒や睡眠の浅さを特徴とし、脳波図では覚醒時間が著しく延長している。躁病は入眠困難、甚だしくは一夜中眠れない状態を示す。統合失調症は妄想の影響を受け、入眠困難や睡眠の浅さを示す。
2. 身体的要因による不眠：痛み、痒み、鼻づまり、呼吸困難、喘鳴、咳、頻尿、悪心、嘔吐、腹部膨満、下痢、動悸などの身体的疾患は、入眠困難や睡眠の浅さを引き起こす。
3. 生理的要因：生活・仕事環境の変化、異郷への移住、不慣れな環境、濃い茶やコーヒーの摂取などは不眠を引き起こす。短期間で適応すれば、不眠は改善する。
4. 薬物による不眠：リスペラル、フェニルアミン、甲状腺ホルモン、カフェイン、アミノフィリンなどは不眠を引き起こす。薬を中止すれば、不眠は消失する。
5. 大脳の広範性変化：慢性中毒、内分泌疾患、栄養代謝障害、脳動脈硬化などの要因によって引き起こされる大脳の広範性変化では、不眠が初期症状となることが多く、睡眠時間の減少、中途覚醒、深睡期の消失を示す。病情が進行すると、昏睡や意識障害を呈する。
<失眠>