1.按法:指または掌根などの部位を一定の部位や経穴に、徐々に下方へ力を加えて押圧する。押したまま留める。動きは硬直してはならない。これは誘導的手法であり、全身の各部位に適用される。臨床では指按法、掌按法、屈肘按法などに分類される。 指按法:接触面が小さく、刺激の強さを容易にコントロール・調整できる。閉塞を解消し、寒気を散らし、痛みを止めるだけでなく、美容にも効果があり、最も一般的な保健マッサージ手法の一つである。顔面や目の周辺の経穴を定期的に押すことで、美肌効果と視力保護が期待できる。 掌按法:接触面が広く、刺激も穏やかである。広範囲で平坦な部位の治療に適している。腰部・背部、腹部などに用いる。 屈肘按法:屈肘時に突出するエイジング部分(鷹嘴)で体表を押圧する。圧力が強く、刺激も強いので、筋肉が厚く発達した部位にのみ適用される。腰部・臀部などに適している。 按法を行う際は、着力部位を体表にしっかりと密着させ、移動してはならない。力は軽くから重くへと徐々に加え、急激な暴力的な押圧は避ける。按法は揉法と併用することが多く、「按揉」複合手法として用いられる。即ち、押圧の深さに達した時点で、小さな振幅でゆっくりと揉む動作を行う。剛と柔を兼ね備えた手法となり、力強さと柔軟性を兼ね備える。 2.摩法 掌面または指面を経穴表面に付着させ、腕関節とともに前腕を用いて、時計回りまたは反時計回りの規則的な環状運動を行う。摩法は指摩法、掌摩法、掌根摩法などに分類される。 指摩法:人差し指、中指、薬指の面を特定部位に付着させ、腕関節を中心に、掌・指を規則的な環状運動で動かす。 掌摩法:掌面を特定部位に付着させ、腕関節を中心に、掌・指を規則的な環状運動で動かす。 掌指摩法:掌根部の大・小魚際を用いて体表を摩動させる。摩動時には指をやや持ち上げ、指間および指掌関節をわずかに曲げ、腕力で左右に振り動かす。両手交互に操作できる。 摩法を使用する際は、肘関節を自然に曲げ、腕部をリラックスさせ、指掌を自然に伸ばす。動作は緩やかで調和的であること。頻度は1分間に約120回程度。この手法は刺激が軽く緩やかであり、胸腹部・脇肋部に常用される。定期的に腹部・脇肋部を摩ると、気の流れがスムーズになり、胸を広げ、気を整え、脾臓を強化し、胃を調え、食欲を増進する効果がある。 3.推法。四指をそろえて皮膚に密着させ、上方向または横方向に筋肉を押し広げる。推法は平推法、直推法、旋推法、合推法などに分けられる。ここでは平推法について述べる。平推法は指平推法、掌平推法、肘平推法に分類される: (1)指平推法。親指の指面に力を加え、他三指を分けて助力し、経絡の走行方向または筋線維の平行方向に押し進める。この方法は肩背、胸部、腹部、腰部・臀部、四肢部に用いられる。 (2)掌平推法。手のひらを皮膚に平らに当て、掌根部を重点として、一定方向に押し進める。両手の掌を重ねて一定方向に押し進める場合もある。広範囲の部位に適している。 肘平推法。肘を屈げ、突起した鷹嘴部で一定方向に押し進める。刺激が強く、筋肉が厚く発達した部位にのみ適用される。臀部や腰背部の膀胱経などに用いる。 推法を使用する際は、指・掌・肘を体表にしっかり密着させ、力は安定し、速度はゆっくりで均等である。この手法は人体のどの部位でも使用可能で、筋肉の興奮性を高め、血流を促進し、筋肉をほぐし、経絡を活発化する効果がある。 4.拿法:指を捏んで持ち上げること。この手法は親指と人差し指・中指の端で患部または経穴を挟み、対称的に力を加え、一松一緊の動きで押さえる。拿法を行う際は、手首をリラックスさせ、指面に力を加える。動作は緩やかで連続的で、断続的であってはならない。力は軽くから重くへと、再び重くから軽くへと変化させる。急激な力を加えてはならない。この手法も一般的な保健マッサージ手法の一つであり、風を除き、寒を散らし、筋肉をほぐし、経絡を通し、頭痛を鎮める効果がある。頸部・肩部・四肢部や経穴に適用され、マッサージの終了手法としてもよく用いられる。 5.揉法:指の羅紋面または掌面を経穴に吸着させ、軽く緩やかな回転運動を行う。揉法は指揉法、魚際揉法、掌揉法などに分類される。①指揉法:親指または中指、人差し指、中指、薬指の指面または指端を特定の経穴または部位に軽く押さえ、軽い小振幅の環状回転運動を行う。②魚際揉法:掌の大きな魚際部を特定部位または経穴に吸着させ、軽く環状回転運動を行う。③掌揉法:掌根部に力を加え、手首をリラックスさせ、手首関節とともに前腕を小振幅の回転運動で行う。揉法は保健マッサージの代表的な手法の一つであり、胸を広げ、気を整え、消化不良を解消し、血行を促進し、腫れや痛みを和らげる効果がある。全身の各部位に適用可能。特に中脘や腹部を揉むことで、消化器機能の改善に効果がある。 6.擦法:手のひらの大きな魚際、掌根、または小魚際を一定部位に直接貼り付け、往復摩擦し、熱を発生させる。この技法は気を補い、血を養い、血行を促進し、経絡を活発化し、風湿を除き、冷気を散らす効果があり、良好な保健作用を持つ。 7.点法:親指の先端、または中指・人差し指・親指の中節を用いて、特定部位または経穴を点圧する。閉塞を解消し、血行を促進し、痛みを止める効果があり、胃腸の攣痛、腰腿痛などの治療に用いられる。 8.撃法:拳の裏、掌根、掌側の小魚際、指先、または桑枝棒で体表を叩く。拳撃法、小魚際撃法、指先撃法、棒撃法などに分類される。撃法は筋肉をほぐし、経絡を調和し、血行を促進する効果がある。叩打の際は速く短く、垂直に体表を叩くこと。体表を叩く際は引きずりやスライド動作を避け、速度は均等で節奏的である。拳撃法は腰部・背部に、掌撃法は頭頂部・腰臀部・四肢部に、側撃法は腰部・背部・四肢部に、指先撃法は頭面部・胸腹部に、棒撃法は頭頂部・腰背部・四肢部に用いられる。 9.搓法:両手の掌面または掌側で一定部位を挟み、相対的に力を加え、高速でこすり、同時に上下に往復移動させる。この手法は血行を調和し、経絡を滑らかにし、筋肉をリラックスさせる効果がある。四肢部および脇肋部に適している。この手法を行う際は、両手の力が対称的で、こすりは速く、移動はゆっくりとする。 10.捻法:片手の親指と人差し指の羅紋面で、もう片手の指を挟み、対称的に力を加えて捻る。この手法は筋肉を整え、経絡を滑らかにし、関節を滑らかにする効果がある。手指・手背・足趾に適している。動作は柔軟で迅速で、力を入れすぎず、固まらないようにする。 11.掐法:親指または人差し指の爪を、特定の経穴に反復して押さえる。揉法と併用することが多い。例えば「人中」を掐揉する場合は、まず掐めてから揉む。この手法は経絡を疏通し、鎮静し、安神し、意識を醒ます効果がある。 12.抖法:両手で患者の上肢または下肢の遠位部を握り、微弱な力で連続的な小振幅の上下連続震動を行う。関節に緩みを感じさせる。上肢抖法と下肢抖法に分類される。この手法は脈絡を緩め、関節を滑らかにする効果があり、しばしば搓法と併用され、終了手法として用いられ、患者にリラックス感を与える。上記の手法を習得し、反復練習した後は、自己マッサージ保健の主な内容を理解する必要がある。通常、以下の動作が行われ、順番に実施するのが望ましい。 (a)口を洗う。唇を軽く閉じ、舌を歯と唇の間で強く巻き、右回り、左回りそれぞれ30回。 (b)歯を打ち合う。唇を軽く閉じ、上下の歯を規則的に打ち合わせ、約35回。 (c)手をこすり合う。両手掌を互いに強くこすり、徐々に速く、約30回~手が温まるまで。 (d)顔を摩る。温めた手のひらで顔を拭き、指は少し曲げ、五指をそろえ、両手を軽く顔を覆うようにし、額から下へと撫で、洗顔のように30回。 (e)太陽を揉む。両手の中指の先端で両側の太陽穴を回転させ、まず時計回りに7~8回、次に反時計回りに7~8回。 (f)睛明を点する。両手の食指の先端で両側の睛明穴を押さえる。約20回。 (g)目を揉む。両手の食指、中指、薬指の指節で、両目の輪郭を回転させ、まず内側から外側へ、次に外側から内側へ、各7~8回。 (h)太陽を押す。両手の食指の先端で両側の太陽穴を押さえ、時計回り・反時計回りに各15回。 (i)髪を梳く。指を少し曲げ、指先で頭皮に触れ、額から後頭部まで「髪を梳く」動作を25回程度。 (j)天鼓を鳴らす。まず両手のひらを耳孔にしっかり押しつけ、中指で頭部の後頭骨を15回軽く叩く。その後、手のひらで耳孔を押さえ、指で頭部後頭骨を動かさずに固定し、突然離す。これを15回繰り返す。最後に、両中指または人差し指を耳孔に挿入して3回回転させ、突然抜く。これを3~5回繰り返す。 (k)胸を揉む。両手掌を両乳の外上方に当て、回転させ、時計回り・反時計回りに各10回。 (l)肩筋をつかむ。右手の親指と人差し指・中指で左肩筋を挟み、左手で右肩筋を挟み、左右交互に10~15回挟み上げる。 (m)丹田を擦る。右手の親指・中指・薬指で腹部を擦る。丹田穴を中心に、一般に30~50回。 (n)腰を擦る。両手を互いにこすり、温め、腰にしっかり押しつけ、尾骨部まで下に擦る。左右交互に、両手同時進行で30回。 (o)環跳を点する。左手の親指の先端で左臀部の環跳穴を点圧し、右手で右臀部の環跳穴を点圧する。交互に10回ずつ。 (p)太腿を擦る。片方の太腿を両手でしっかり抱え、膝まで下に擦り、戻って太腿の付け根まで戻す。20回往復。 (q)小腿を揉む。両手掌で片方のふくらはぎを挟み、回転させ、各1回20~30回。 (r)湧泉を擦る。両手を互いにこすり、温め、右手の中央三指で左足底を擦る。湧泉穴を中心に、一般に30~50回、左足底が熱くなるまで。その後、左手の中央三指で右足底を擦る。 上記のマッサージ動作はそれぞれ異なる保健効果を持つ。歯を打ち合うことは歯の周りの血流を促進し、歯を丈夫に保ち、いくつかの歯科疾患を予防する効果がある。舌を動かすことは口腔粘膜や歯茎をマッサージし、唾液分泌を促進し、消化を助ける効果がある。顔を擦ることは顔面の血流を促進し、顔の皮膚の弾力性と張力を維持する助けになる。天鼓を鳴らすことは頭痛、首こりなどの症状の予防に役立つ。腹部を揉むことは腹腔内の血流を改善し、腸の蠕動を促進し、消化機能を高める。湧泉を擦ることは局所循環を改善し、歩行能力を高めるだけでなく、不眠症、心悸などの予防にも寄与する。以上のことから、毎日これらの動作を継続することで、健康増進や疾病予防に確かに効果があることがわかる。さらに李業甫氏の『自己保健経穴マッサージ』に記載されている「自己保健マッサージ操」も参考になる。以下に要約する: 1. 深呼吸を10回以上行い、全身の気血をスムーズにする;2. 双目の睛明を20回揉む;3. 双目の眼窩を10回摩る;4. 印堂を20回揉む;5. 双目の太陽を15回揉む;6. 前額を分けて押し20回;7. 運香を双側20回押し;8. 聴宮を双側20回押し;9. 面頬を双側20回押し;10. 百会を左右各20回揉む;11. 風池を左右各20回揉む;12. 大椎を左右各15回擦る;13. 肺俞を左右各20回揉む;14. 脾俞を左右各30回揉む;15. 腎俞を左右各40回揉み、擦る;16. 腰骶部を左右各30回擦る;17. 膻中を左右各20回揉む;18. 中脘を左右各40回摩る;19. 気海を左右各30回揉む;20. 上胸を左右各20回擦る;21. 章門を左右各30回擦る;22. 小腹を左右各30回擦る;23. 双肩を揉み、握る各20回;24. 肩髃を握り、押す各20回;25. 手三里を揉み、押す各10回;26. 内関・外関を握り、押す各10回;27. 合谷を握り、押す各20回;28. 上肢を7~10回擦る;29. 手指を捻り、抹る各3回;30. 風市を点圧各20回;31. 血海を揉み、押す各10回;32. 陰陵泉・陽陵泉を握り、押す各10回;33. 足三里を揉み、押す各20回;34. 三陰交を揉み、押す各10回;35. 下肢を拳で叩く各10回;36. 下肢を擦る各10回。 上記で紹介したマッサージ・ストレッチ养生法は、主動マッサージと呼ばれ、主に体を強化し、病気を予防し、寿命を延ばすことを目的とする。医師が患者にマッサージを行う場合は、受動マッサージと呼ばれ、主に治療に用いられる。マッサージは「検証しやすく、便利で、安価」という特徴を持つ。特に自己マッサージは、設備や環境の制限を受けず、針も薬も使わずに、病気を治し、体を強化することができる。そのため、広く人々に支持されており、学習・実践すべきである。
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