Prinsip Rawatan
Pesakit demam musim sejuk perlu berehat di katil segera, minum banyak air, mencegah jangkitan sekunder. Untuk pesakit yang gejala ringan, gunakan 1-2 jenis ubat komposit tradisional Cina atau ubat gabungan barat-Cina atau petua ringkas. Untuk pesakit yang gejala berat, ikuti jenis perubatan berdasarkan perbezaan kategori, sambil menambah ubat antivirus. Untuk pesakit yang mengalami kejang demam tinggi, tambah ubat penenang dan penurun demam. Untuk pesakit dengan inflamasi tekak teruk, gunakan inhalasi aerosol. Jika disertai bakteria faringitis atau pneumonia, pilih antibiotik berdasarkan patogen.
Rawatan moden:
Utamanya rawatan simptom, termasuk penurun demam, ubat pereda sakit dan pencegahan jangkitan bakteria sekunder. Untuk pesakit dengan demam tinggi dan sakit badan teruk, gunakan ubat penurun demam dan pereda sakit, tetapi elakkan keringat berlebihan yang boleh menyebabkan kelemahan. Dalam kanak-kanak, elakkan penggunaan aspirin kerana risiko Reye's syndrome. Untuk pesakit batuk kering, gunakan cough syrup, brown mixture atau codeine. Untuk pesakit dengan gejala demam tinggi dan toksik teruk, perlukan suntikan cecair dan penurunan suhu fizikal, pantau perkembangan penyakit dengan teliti, rawat komplikasi dengan segera. Jika terjadi jangkitan bakteria sekunder, gunakan antibiotik yang sesuai berdasarkan patogen segera.
Pesakit demam musim sejuk tua atau di rumah jagaan perlu diberi amantadine atau rimantadine dalam 1-2 hari pertama selepas jangkitan, dapat mengurangkan gejala, memendekkan tempoh penyakit, berkesan sebagai rawatan. Amantadine dan rimantadine boleh menghalang replikasi virus, berkesan untuk demam musim sejuk jenis A sebagai rawatan dan pencegahan. Dos amantadine dewasa 100-200 mg sehari, dibahagikan dua kali, dapat memendekkan tempoh penyakit dan mengurangkan pelepasan virus. Perlu digunakan sejak hari pertama selepas jangkitan, tempoh rawatan 3-5 hari. Kanak-kanak dos 4,4-8,8 mg/kg sehari, dibahagikan dua kali, tempoh rawatan 5-7 hari, biasanya tiada kesan sampingan, tetapi perlu berhati-hati terhadap reaksi gastrointestinal dan sistem saraf seperti kegembiraan berlebihan, bercakap tidak jelas, gemuruh, insomnia, pusing kepala, lesu, gangguan emosi, koordinasi terganggu. Kesannya sampingan rimantadine lebih sedikit daripada amantadine. Selepas wabak demam musim sejuk jenis A, pertimbangkan penggunaan pencegahan pada individu yang mudah terjangkit. Gangguan fungsi ginjal atau interaksi dengan ubat anion (seperti Triameterins) boleh menghalang ekskresi amantadine melalui salur ginjal, oleh itu pesakit tua berusia 65 tahun ke atas dengan fungsi ginjal terjejas perlu mengurangkan dos dan berhati-hati terhadap kesan sampingan. Sekitar 30% pesakit yang dirawat dengan amantadine atau rimantadine boleh menghasilkan strain virus tahan ubat, tetapi lebih jarang pada kontak dekat yang menerima pencegahan. Strain tahan ubat ini boleh muncul dalam 2-3 hari pertama rawatan, dan selepas beberapa kali pembiakan dalam makmal, strain ini masih mengekalkan sifat tahan ubat, mempunyai stabiliti genetik. Dalam proses wabak di rumah dan rumah jagaan, strain tahan ubat ini boleh menyebar antara pesakit, dan pesakit yang menerima pencegahan masih menunjukkan gejala demam klasik, perlu diperhatikan.
Rawatan berdasarkan perbezaan kategori dalam perubatan tradisional Cina:
Perubatan tradisional Cina membahagikan demam musim sejuk kepada dua jenis utama: angin-panas dan angin-dingin.
Untuk demam musim sejuk jenis angin-panas dengan demam tinggi, rasa dingin ringan, sakit kepala, peluh, haus, sakit tekak, kencing pendek dan merah, lidah tipis kuning, denyutan nadi cepat, rawatan perlu menggunakan metode menyejukkan angin dan menghilangkan panas, membuka paru-paru, contohnya menggunakan Yinqiao San dengan ubahsuai (Yinhua, Lianqiao, Guanzhong, Dan Zhu Ye, Niubangzi, Xian Lugen, Jiegeng, Jie Sui, Bohe, Gancao);
Untuk demam musim sejuk jenis angin-dingin dengan rasa dingin berat, demam ringan, nyeri badan teruk, sakit kepala, tiada peluh, hidung tersumbat, cecair hidung, sakit tekak, batuk, sputum encer, anggota badan sakit, lidah tipis putih dan lembap, denyutan nadi cepat, rawatan perlu menggunakan metode menyejukkan angin dan menghilangkan dingin, membuka paru-paru, contohnya menggunakan Jingfang Bai Du San dengan ubahsuai (Jingjie, Fangfeng, Chaihu, Qianhu, Qianghuo, Jiegeng, Chuanxiong, Baizhi, Gegen).
Jika demam musim sejuk disertai panas dan lembapan musim panas, gejala termasuk badan panas tetapi tidak terasa panas, peluh tetapi badan masih panas, gelisah, kencing merah, lidah kuning dan berminyak, atau sakit kepala, mata berputar, anggota badan lesu, nyeri sendi berat, lidah putih dan berminyak, denyutan nadi licin atau cepat, rawatan perlu menggunakan metode menghilangkan angin luar, membersihkan panas musim panas dan menghilangkan lembapan, menggunakan Huoxiang Zhengqi San (Huoxiang, Su Ye, Baizhi, Jiegeng, Banxia, Fuling, Baizhu, Chenpi, Shengjiang) atau Xiangru Yin (Yinhua, Lianqiao, Xiangru, Bian Dou Hua, Peilan, Huoxiang, Houpu, Liu Yi San).
Jika demam musim sejuk disertai kekeringan, selain gejala angin-panas, juga menunjukkan hidung kering, bibir retak, ulser mulut atau batuk kering tanpa sputum, lidah merah, lidah kering, denyutan nadi halus dan cepat. Rawatan perlu menggunakan metode menghilangkan angin luar, membersihkan paru-paru dan melembapkan, menggunakan Sangxing Tang dengan ubahsuai (Sangye, Xingren, Shashen, Chuangbei, Douchi, Zhizi, Bohe, Shandougen).
Ubat komposit tradisional Cina biasa digunakan:
Demam musim sejuk jenis angin-dingin: boleh gunakan Jingfang Bai Du San, Ganmao Qingre Chongji, Zheng Chaihu Yin Chongji;
Demam musim sejuk jenis angin-panas: boleh gunakan Yinqiao Jiedu Ke Li, Sangju Ganmao Pian, Shuanghuanglian Koufu Ye, Kangboli Koufu Ye.
Herba seperti Ganmao Chongji dan Banlangen Chongji jika digunakan dalam 1-2 hari pertama selepas jangkitan dapat mengurangkan gejala, tetapi tidak mempunyai kesan antivirus.
Kesan dan prognosis:
Prognosis demam biasa baik. Demam virus paru-paru atau (dan) pneumonia sekunder akibat bakteria, biasanya berlaku pada kanak-kanak, ibu hamil. Pesakit dengan penyakit kronik jantung dan paru-paru serta pesakit tua mempunyai prognosis yang lebih buruk, mungkin mati akibat kegagalan jantung dan kegagalan pernafasan. Sindrom Reye yang berkaitan dengan demam mempunyai kadar kematian tinggi.
Selain itu, virus demam juga boleh menyebabkan meningitis dan ensefalitis, sindrom Reye juga berkaitan dengan demam; boleh menyebabkan miokarditis, perikarditis, miosititis akut, sistitis hemorragik, nephritis, dan sebagainya.
|
