神に影響を与える要因
人的精神状態の良し悪しは、社会的要因、自然環境要因および自身の疾病など、多様な要因と関係している。これらはすべて、神の変化を引き起こすことがある。
社会的要因。人とは生物としての存在であるだけでなく、思想や感情を持つ生き生きとした社会的存在であり、労働を行い、社会生活を送っている存在である。そのため、個人の社会環境が異なることにより、思想状態も異なってくる。『黄帝内経』には、「余は上古の人々について聞いた。春秋百歳を過ぎても動作衰えず、今の人々は半百で動作が衰えるのは、時代が違うからか？それとも人が失っているからか？」とある。黄帝は、古代人と現代人の寿命の長短や健康状態の差異が、それぞれの時代における養生に対する態度の違いによるものであることを明確に提起している。上古の人々が百歳以上まで生きられた重要な理由の一つは、当時の民風が淳く、激しい争い（「人患」）がなかったことにある。特に、社会的動乱、流浪生活、飢饉災害、精神的創傷などは、人々の精神に異常な変化をもたらす。また、家庭内の不協和や家族成員の死別なども、強い精神的変化を引き起こすことができる。このように、神を養う、心の健康を保つことは、良好な社会環境から離れては語れない。良好な社会道徳、素朴な民風、調和した人間関係は、精神的健康の基盤であるため、社会的要因と心理的要因を結びつけて研究する必要がある。
自然環境要因。中医学では、「春は志を怒りに、夏は喜びに、長夏は思慮に、秋は憂いに、冬は恐れに」と述べており、四季によって情志や心理状態が異なることを示している。特に、異常に激しい気候の変化は、人の情緒に顕著な影響を与える。例えば、雨天が続くときには、人は憂鬱感や不快感を感じる。一方、晴天や春の明るい日光の下では、気持ちが爽快になり、活力が湧いてくる。臨床的に、一部の精神病は季節性に発症したり、症状が悪化することがあり、例えば内因性抑うつ型精神病は秋に多く見られ、躁狂型は春に多い。四時が移り変わる季節的な変化が精神・情緒に影響を与えるほか、月の満ち欠け、色、香り、音、食事などの環境要因も精神状態の変化を引き起こすことがある。これらはすべて、人々が注意すべき点である。
自身の疾病。『黄帝内経』には、「人には五臓があり、五気を化して喜怒悲憂恐を生じる」とある。つまり、肝は「志を怒りに」、心は「喜びに」、脾は「思慮に」、肺は「悲しみに」、腎は「恐怖に」対応している。これより、情志は内臓から生じること、そして内臓の病変が情志の異常な変化を引き起こすことがわかる。内臓の病変とは、主に五臓の精気の盛衰や邪気の有無を指し、具体的には五臓の虚実に現れる。『黄帝内経』にはさらに、「肝気虚則恐、実則怒」「心気虚則悲、実則笑不休」とある。「虚」は五臓の精気が不足すること、「実」は邪気が有余することを意味する。精気不足の原因は多岐にわたり、情志による臓腑の傷害、年老体衰、長期疾患、房勞などはすべて五臓の精気の亏虚を引き起こす。五臓の精気が亏えば、必然的に精神が萎靡し、場合によっては情志の異常にも至る。
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