Ang pulmonar na reaksyon sa radiation ay isang pagbabago sa epekto ng radiation sa maliit na tisyu, isang karaniwang komplikasyon matapos ang radiation therapy para sa mga kanser sa dibdib tulad ng lung cancer, mediastinal lymphoma, at esophageal cancer. Ito ay madalas dulot ng mataas na dose at malawak na eksposisyon sa radiation. Ang histolohikal na pagbabago sa unang yugto ay nakatuon sa paglabas ng likido, habang sa huling yugto ay nakatuon sa fibrosis. Ang pangunahing gamot para sa pulmonar na reaksyon sa radiation ay ang paggamit ng steroid at antibiotic, kahit na mayroong epekto, ang paggamit ng steroid ay madalas magdulot ng pag-uulit ng kanser at ilang komplikasyon. Kaya't ang paghahanap ng mas epektibong paraan na may mababa ring epekto ay lubos na kinakailangan.
Si Gineko Gao Ping, tagapangulo ng Departmento ng Blood at Cancer sa First Affiliated Hospital ng Henan University of Traditional Chinese Medicine, ay nagbigay ng pagsusuri at paggamot gamit ang TCM sa pulmonar na reaksyon sa radiation sa loob ng maraming taon, na may parehong epekto sa steroid therapy, at walang epekto sa side effects.
Ang Gineko Gao ay nagsabi na ang pulmonar na reaksyon sa radiation ay dahil sa sensitibong organo ang pulmonar sa radiation. Ang normal na tisyu ng pulmonar ay mapinsala sa radiation therapy sa dibdib. Ang radiation ay direktang pininsala ang alveolar epithelium at capillary endothelium, na nagdudulot ng pagbubuntong-hininga at edema, na humuhulog sa pulmonary edema, at sumunod ay ang pagkamatay ng maliit na ugat at bronchi, na humuhulog sa paulit-ulit na fibrosis at sclerosis ng pulmonar. Ayon sa TCM, ang radiation ay isang toxic at mainit na factor, na kasama sa "heat toxin" na siyang nagpapalbo ng apoy at pinipinsala ang pulmonar, at nawawalan ng yin. Ang mga pasyente ng kanser ay may kakulangan ng zhengqi, at may dumi at stasis sa loob. Ang radiation therapy ay nagpapalala ng heat toxin, na nagpapalala ng yin, at ang heat toxin at stasis ay bumuo ng bawat isa, na nagpapalala ng yin ng pulmonar at pinipinsala ang lung network, na nakakaapekto sa pagpapalabas at pagpapalabas ng pulmonar, na humuhulog sa mga sintomas tulad ng cough, shortness of breath, breathing difficulty, at kahit na cyanosis. Ang kondisyon ay isang "underlying deficiency with surface excess", na ang pangunahing mekanismo ay yin injury, qi deficiency, blood stasis, at heat toxin. Ang paggamot ay batay sa iba't ibang yugto, at gumagamit ng mga pamamaraan tulad ng nourishing yin, tonifying qi, resolving stasis, at detoxification.
Si Gineko Gao ay nagpapagaling ng mga pasyente ayon sa kanilang sintomas, at karaniwan ay nahahati sa tatlong uri:
Una, yin injury at dryness ng pulmonar: Madalas nangyayari sa 1-3 buwan pagkatapos ng radiation therapy. Ang pangunahing sintomas ay dry cough na may serye, walang tubig o maikli, sakit sa lalamunan, malamig na bibig, takot sa init, pighati sa dibdib, pananakit sa puso, maaaring kasama ang low-grade fever, hindi gustong kumain, matalim na dila, kulay dilim, at mabagal na pulse. Ang paggamot ay tungkol sa nourishing yin, clearing heat, moistening the lungs, and generating fluids, gamit ang Sha Shen Mai Dong Tang at Qing Zao Jiu Fei Tang, na may mga gamot tulad ng Ophiopogon japonicus, ginseng, Pinellia ternata, donkey-hide gelatin, flaxseed, gypsum, loquat leaf, bamboo juice, bamboo leaf, trichosanthes root, anemarrhena, Fritillaria, Adenophora, polygonatum, silverleaf dodder, lily, white peony, atbp.
Pangalawa, pulmonary and spleen qi deficiency kasama ang blood stasis: Ang pasyente ay may mahinang spleen, at nadurugin ng radiation therapy, na nagdulot ng matagal na proseso, patuloy na cough, malambot o matigas na lamok, puti o may ashen tint, maraming lamok sa umaga, kasama ang gastric discomfort, poor appetite, nausea, physical fatigue, loose stool, frequent urination, maitim na dila, mabigat na white or yellowish coating, at mabagal na pulse. Ang paggamot ay tungkol sa tonifying lungs and spleen, removing dampness, and resolving stasis, gamit ang Sheng Jiang Gan Cao Tang at Er Chen Tang, na may mga gamot tulad ng ginseng, astragalus, poria, tangerine peel, processed pinellia, white atractylodes, atractylodes lancea, magnolia bark, August fig, safflower, sapanwood, pill bug, and bee nest.
Pangatlo, intense heat toxin at phlegm-fire in the lungs: Matapos ang radiation therapy, ang vascular permeability ay tumataas, ang interstitial edema sa alveoli ay lumalala, at madalas na mayroong pulmonary infection, na humuhulog sa intensified heat toxin at internal phlegm-fire. Ang mga sintomas ay cold chills, fever, dry cough, maraming lamok, malambot o thick yellow, mahirap i-spit, matinding pananakit sa dibdib o hemoptysis, malamig na bibig, matalim na dila, thin yellow or yellowish greasy coating, at slippery rapid pulse. Ang paggamot ay tungkol sa clearing heat and detoxifying, clearing the lungs and resolving phlegm, gamit ang Qing Jin Hua Tan Tang at Qian Jin Wei Jing Tang, na may mga gamot tulad ng perilla stem, scutellaria, gardenia, anemarrhena, honeysuckle, forsythia, red vine, coix seed, winter melon seed, fritillaria, trichosanthes, platycodon, reed rhizome, and dendrobium.
Nakita niya isang babae na 60 taong gulang na may right breast ductal adenocarcinoma na ginawa ang radical surgery, at pagkatapos ng radiation therapy sa loob ng 3 buwan, ay nagpakita ng dry cough na may serye, lalong lalo na sa gabi, walang tubig, malamig na bibig at sakit sa lalamunan, pighati sa dibdib, chest pain, five palms feeling hot, irritable, afternoon low-grade fever na 37.5°C, poor appetite, matalim na dila, kulay dilim, at mabagal na pulse. Nakatanggap na siya ng penicillin at dexamethasone sa loob ng 3 araw, pero dahil sa mataas na antas ng glucose, binago ang paggamot sa TCM. Ang diagnosis ay yin injury at loss of moisture sa lungs, gamit ang Sha Shen Mai Dong Tang: 30g each of southern and northern adenosma, 15g of ophiopogon japonicus, 20g of raw rehmannia, 15g of radix scrophulariae, 15g of polygonatum, 30g of lily, 15g of perilla stem, 20g of labor-saving leaf, 10g each of silverleaf dodder and softshell turtle shell, 30g of sweet wormwood, 6g of licorice. Isang dose bawat araw, inilalagay sa dalawang beses. Pagkatapos ng 5 araw, ang cough ay nabawasan, ang feeling ng heat ay nabawasan, ang gamot ay nilinis ng sweet wormwood at silverleaf dodder, at idinagdag ang pill bug, safflower, at bee nest na 15g bawat isa upang mapabuti ang fibrotic changes sa lungs matapos ang radiation therapy, isang dose bawat araw, inilalagay sa tubig. Sa loob ng dalawang linggo, ang mga sintomas ay paulit-ulit na nabawasan, at ipinagpatuloy ang TCM treatment, kasama ang regular chemotherapy pagkatapos ng operasyon, at ngayon ay stable ang kalagayan.
|
