การรักษาโรคหัวใจขาดเลือดและอาการเจ็บหน้าอกโดยแพทย์แผนจีน

โรคหัวใจขาดเลือดและอาการเจ็บหน้าอกเป็นโรคที่พบได้บ่อยในทางคลินิก และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของมนุษย์อย่างมาก แพทย์สมัยใหม่มียาเฉพาะที่สามารถบรรเทาอาการเจ็บหน้าอกได้ แต่ก็มักจะกลับเป็นซ้ำ และการแก้ไขการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจจากภาวะขาดเลือดมักไม่ดีนัก พวกเราในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้ใช้ยาต้มเสริมพลังลมปราณ กระตุ้นการไหลเวียนเลือด และขยายเส้นเลือด (Yiqi Huoxue Tongmai Tang) ในการรักษาโรคนี้ ผลลัพธ์มีความสำคัญอย่างมาก
ส่วนประกอบของยา: ฮวงชี 30 กรัม เต่าราก 15 กรัม ตานเซิน 30 กรัม ชวนซือ 10 กรัม ถงกุ้ย 10 กรัม เฉียวเซา 15 กรัม ฮงฮัว 10 กรัม ต้าเจิ้น 10 กรัม ซานจือ 6 กรัม กัวหลู่ 10 กรัม เซียะเป่ย 10 กรัม หยูจิน 15 กรัม ชงตี้ 15 กรัม ไชฮู 10 กรัม จื้อเหย่ตัง 6 กรัม ใช้ทุกวัน ต้มด้วยน้ำแล้วแบ่งรับประทานสองครั้งต่อวัน
กรณีศึกษา典型
หยาง ชาย อายุ 58 ปี ทำงานเป็นเจ้าหน้าที่ ไปพบแพทย์เมื่อเดือนตุลาคม 2002 อาการหลัก: ปวดแน่นหน้าอกและหายใจลำบากซ้ำ ๆ มาเป็นเวลา 1 ปี เพิ่มความรุนแรงขึ้นเมื่อสัปดาห์ก่อน ผู้ป่วยรู้สึกปวดแน่นหน้าอกแบบเป็นช่วง ๆ หลังจากเหนื่อยล้าขณะทำงาน ปวดลามไปยังไหล่ซ้ายและหลัง อาการเกิดขึ้นวันละ 2-3 ครั้ง แต่ละครั้งนาน 1-3 นาที และมีอาการแน่นหน้าอก หายใจลำบาก หายใจติดขัดเมื่อเคลื่อนไหว ใจเต้นเร็ว หมดแรง พูดไม่ออก ใบหน้าซีด ตัวเย็นและเหงื่อออก ลิ้นมีสีม่วงเข้ม มีรอยแผลบนใต้ลิ้น หลอดเลือดใต้ลิ้นมีสีม่วงเข้ม ชีพจรละเอียดหรือไม่สม่ำเสมอ ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในช่วงที่มีอาการแสดงว่า: ส่วน ST ของสาย v1-v3 ลดลงแบบราบ 0.1-0.2 mv, T wave ของสาย avf กลับด้าน สาย v1-v3 ต่ำลง; ตรวจอัลตราซาวด์หัวใจพบการเปลี่ยนแปลงของโรคหัวใจขาดเลือด; การตรวจระดับไขมันพบว่าคอเลสเตอรอล ไตรกลีเซอรีด และ β-ลิโปโปรตีนสูงขึ้น วินิจฉัยทางแพทย์ตะวันตกว่าเป็นโรคหัวใจขาดเลือด ชนิดอาการเจ็บหน้าอกจากการทำงานที่คงที่ วินิจฉัยทางแพทย์แผนจีนว่าเป็น "เชวเป่ย" (โรคแน่นหน้าอก) สาเหตุคือพลังงานหัวใจอ่อนแอและเลือดคั่งอุดตัน ให้ยาต้มเสริมพลังลมปราณ กระตุ้นการไหลเวียนเลือด และขยายเส้นเลือดวันละหนึ่ง剂 แบ่งรับประทานสองครั้ง หลังจากหนึ่งสัปดาห์ อาการเจ็บหน้าอกบรรเทาลงอย่างมาก คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงว่า: T wave avf กลับด้านลดลง ช่วง ST v1-v3 ที่ลดลงจากภาวะขาดเลือดกลับขึ้นมา หลังจากสามสัปดาห์ อาการหายไป ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจกลับเป็นปกติ ระดับไขมันกลับสู่ค่าปกติ
การอภิปราย
โรคหัวใจขาดเลือดและอาการเจ็บหน้าอกอยู่ในขอบเขตของ "เชวเป่ย" และ "เชินซินตง" ในแพทย์แผนจีน สาเหตุและกลไกของโรคเกี่ยวข้องกับภาวะขาดพลังงานและเลือดคั่ง ความเชื่อของแพทย์แผนจีนระบุว่า ลมปราณและเลือดเป็นพื้นฐานทางกายภาพของร่างกาย ลมปราณเป็นผู้นำเลือด ลมปราณเคลื่อนไหวได้เลือดก็เคลื่อนไหวได้ ลมปราณอ่อนแอทำให้เลือดอ่อนแอ ทำงานหนักเกินไปทำลายพลังงานหัวใจ หัวใจไม่มีพลังงานพอ ทำให้พลังงานร้อนในหัวใจอ่อนแอ จึงไม่สามารถขับเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ทำให้เลือดคั่งในเส้นเลือดหัวใจ ตำแหน่งของโรคอยู่ที่หัวใจ โดยทั่วไปเป็นโรคที่มีอาการขาดภายในและอาการเกินภายนอก ดังนั้นการรักษาอาการภายนอกควรเน้น "การเปิดทาง" ในการรักษาอาการภายในควรใช้แนวทาง "การเสริมสร้าง" โดยทั่วไปใช้การเสริมพลังงาน กระตุ้นการไหลเวียนเลือด กำจัดเลือดคั่ง และขยายเส้นเลือด
ยาต้มนี้ใช้ฮวงชีรสชาติหวานอุ่น บริสุทธิ์ ช่วยเสริมพลังงานลมปราณที่อ่อนแอ ยาสมัยใหม่พบว่าฮวงชีสามารถเพิ่มแรงหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ปรับปรุงการทำงานของหัวใจ และปรับปรุงความหนืดของเลือด ช่วยเปิดเส้นเลือดฝอย ต้าเจิ้นช่วยเสริมพลังงานลมปราณอย่างมาก สงบจิตใจ บำรุงเลือด ผสมกับฮวงชีเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการเสริมพลังงาน ตานเซินมีฤทธิ์เหมือนสี่ส่วนของยาบำรุงเลือด ตานเซินมีข้อดีในการกระตุ้นการไหลเวียนเลือดและบำรุงเลือด ช่วยเพิ่มความสามารถของร่างกายต่อภาวะขาดออกซิเจน ปรับปรุงการไหลเวียนเลือดฝอย ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด กระตุ้นการละลายของไฟเบอริน ลดความหนืดของเลือด ชวนซือรสเผ็ดอุ่น ช่วยเปิดร่างกาย คลายความอึดอัด กระตุ้นการไหลเวียนเลือด บรรเทาอาการปวด ผลการทดลองทางเภสัชวิทยาพบว่าชวนซือยังสามารถยับยั้งการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด เพิ่มปริมาณเลือดในหลอดเลือดหัวใจ ปรับปรุงภาวะขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจ ฮงฮัวช่วยกระตุ้นการไหลเวียนเลือด ขจัดเลือดคั่ง ขยายเส้นเลือด ผลการศึกษาเภสัชวิทยาพบว่ามีผลเพิ่มปริมาณเลือดในหลอดเลือดหัวใจในระดับหนึ่ง ลดระดับคอเลสเตอรอลรวม ไขมันทรีกลีเซอไรด์ และไตรกลีเซอรีดในเลือด ปรับปรุงการไหลเวียนเลือดฝอย ป้องกันการเกิดลิ่มเลือด และกระตุ้นการละลายลิ่มเลือด ผสมกับไชฮูช่วยเปิดร่างกาย คลายความอึดอัด กระตุ้นพลังงานร้อนในหัวใจ ชงตี้ ตามตำรา "เซินหนานเป่าโฉวจิง" กล่าวว่าสามารถ "ขจัดเลือดคั่ง ทำให้เลือดเย็น ขจัดเลือดคั่ง" พร้อมกับบำรุงหยินและช่วยให้เลือดไม่แห้ง