관상동맥질환 협심증은 임상에서 흔히 발생하는 질환으로, 최근에는 점점 증가 추세이며 인간의 건강에 큰 위협을 주고 있다. 현대의학은 본 질환에 대해 특효약을 통해 협심증을 완화할 수 있으나, 자주 재발하며 심전도의 허혈성 변화를 교정하는 것은 종종 만족스럽지 않다. 우리는 최근에 기생활혈통맥탕을 이용하여 본 질환을 치료하였으며, 효과가 뚜렷하였다.
처방 구성: 황기 30g, 인삼 15g, 단참 30g, 천홍 10g, 당귀 10g, 적芍 15g, 홍화 10g, 도인 10g, 삼칠 6g, 과루 10g, 해백 10g, 융금 15g, 생지 15g, 채호 10g, 제간초 6g, 하루 한 복, 물에 달여 두 번 나누어 복용.
대표적 사례
양 모, 남성, 58세, 공무원, 2002년 10월 진료. 주소: 반복적인 심전부 둔한 통증과 호흡곤란 1년, 일주일 전 악화. 최근 노동 후 직장에서 심전부 진동 통증을 느꼈으며, 통증이 왼쪽 어깨와 등으로 확산되고, 하루 2~3회 발생하며, 각각 1~3분 지속되며, 흉부 팽창, 호흡곤란, 움직이면 숨이 차고, 심계, 불안, 말이 적고, 얼굴이 창백하며, 전신 땀이 나는 증상이 나타났다. 혀는 어두운 붉은색이고 혈종이 있으며, 혀 아래 혈관은 파랗게 변했고, 맥은 얇고 딱딱하거나 결절성이 있다. 발작 시 심전도 검사 결과: ST-단지 v1-v3에서 수평 하강 0.1-0.2mv, T파 avf 도전에서 역전, v1-v3 도전에서 낮은 평탄함; 초음파 심장도 검사에서 관상동맥질환 변화 확인; 지질검사에서 콜레스테롤, 중성지방, β-지단백이 모두 증가. 서양의학 진단: 관상동맥질환, 안정형 노동성 협심증; 한의학 진단: 흉벽, 증상은 심기 부족, 혈우폐쇄. 기생활혈통맥탕을 하루 한 복, 두 번 나누어 복용. 일주일 후 협심증이 거의 완화되었으며, 심전도 결과: T파 avf 역전이 얕아졌고, ST-단지 v1-v3 수평 하강 허혈이 회복됨. 3주 후 증상이 사라지고, 심전도 검사 결과 대체로 정상, 지질검사 결과 정상화됨.
논의
관상동맥질환, 협심증은 한의학에서 '흉벽', '진심통' 범주에 포함된다. 본 질환의 병인과 병태는 기허 혈윤과 관련이 있다. 중국 전통 의학 이론에 따르면 기혈은 신체의 가장 기본적인 물질 기초이며, 기는 혈의 지휘자로서 기가 움직이면 혈도 움직이고, 기가 약하면 혈도 약해진다. 노동이 지나치면 심기를 손상시키고, 심기 부족으로 인해 흉양이 활성화되지 못하여 혈이 움직이지 못하게 된다. 병의 위치는 심장에 있지만, 대부분 본질이 약하고 표현은 실한 상태이며, 따라서 증상을 치료할 때는 '통'을 중심으로 하고, 본질을 치료할 때는 '보'를 중심으로 한다. 일반적으로 기를 보충하고 혈을 활혈하며 혈관을 확장하는 방법을 사용한다.
본 처방에서 사용된 황기는 달콤하고 따뜻한 성질을 지니며, 기의 허약을 보충하는 데 능하다. 현대 약리학 연구에 따르면 황기는 심장 수축력을 강화하고 심장 기능을 개선하며, 혈액의 점성을 개선하고 미순환을 촉진한다. 인삼은 원기를 대폭 보충하고, 신경을 안정시키며 혈을 보충하며, 황기와 함께 기를 보충하는 효과를 강화한다. 단참은 사물의 효과를 갖추고 있어, 혈을 활혈하면서 동시에 보충할 수 있으며, 체내 저산소에 대한 저항력을 높이고, 미순환을 개선하며, 혈소판 응집을 억제하고 섬유소 용해를 촉진하며, 혈액의 점성을 낮춘다. 천홍은 따뜻하고 매운 성질을 지니며, 기를 조절하고 기분을 개선하며, 혈을 활혈하고 통증을 완화한다. 약리 실험 결과에 따르면 천홍은 혈관 평활근 수축을 억제하고, 관상동맥 혈류량을 증가시켜 심근의 혈류 부족을 개선할 수 있다. 홍화는 혈을 활혈하고 혈관을 정화하며, 혈관을 확장한다. 약리 연구에 따르면 관상동맥 혈류량을 어느 정도 증가시키며, 혈청 내 총 콜레스테롤, 지질, 중성지방 수치를 낮추고 미순환을 개선하며, 혈전 형성을 막고 이를 용해할 수 있다. 채호와 함께 사용하면 기의 흐름을 원활하게 하고, 흉부를 열어주며, 심장을 활성화할 수 있다. 생지는《신농본초경》에서 "혈을 제거하고, 혈을 차게 하며, 혈을 제거한다"고 기록되어 있으며, 동시에 음을 보충하고 혈의 마름을 보습한다.
|
