Diferensiasi TCM Berdasarkan Jenis Muntah
lainnya
Kesadaran Umum TCM
【Ciri Klinis】
Gejala klinis muntah tidak selalu sama, bisa berupa muntah tanpa suara, muntah keras, bahkan muntah seperti semprotan; bisa muntah segera setelah makan, atau muntah setelah waktu lama, atau muntah tanpa makan; bisa muntah makanan baru saja dimakan, atau muntah makanan lama yang belum dicerna, atau muntah lendir; jumlah muntahan bisa sedikit atau banyak. Muntah biasanya memiliki pemicu, seperti mencium bau tertentu, makan tidak teratur, gangguan emosi, atau ketidakseimbangan suhu dingin-panas, semua faktor ini bisa memicu muntah atau memperparah kondisi. Penyakit ini sering disertai gejala seperti perut kembung tidak nyaman, nafsu makan menurun, asam lambung naik, dan muntah biasanya terjadi secara tiba-tiba, tetapi juga bisa berulang. Karakteristik klinisnya juga berbeda-beda karena perbedaan antara dingin-panas, kekurangan-kelebihan, dan jenis patogen yang berbeda.
【Diferensiasi dan Pengobatan】
1. Patogen Eksternal Menyerang Lambung
Gejala: muntah tiba-tiba, onset cepat, sering disertai demam, dingin, sakit kepala, nyeri tubuh, dada sesak, tidak ingin makan, lidah berlapis putih, nadi lembut dan lambat.
Metode Pengobatan: melepaskan patogen eksternal, menyeimbangkan lambung dan menghentikan muntah.
Obat: Huoxiang Zhengqi San. Dalam formula ini, Herba Agastache, Folium Perillae, dan Radix Angelicae Dahuricae memiliki aroma harum untuk menghilangkan kekotoran dan membantu menghilangkan patogen permukaan; Cortex Magnoliae Officinalis dan Herba Magnoliae Officinalis mengatur qi dan menghilangkan kembung; Radix Atractylodis Macrocephalae, Radix Poriae, dan Radix Glycyrrhizae memperkuat limpa dan menghilangkan kelembaban; Citrus Peel dan Rhizoma Pinelliae menyeimbangkan lambung dan menghentikan muntah, bersama-sama mencapai fungsi melepaskan patogen permukaan dan menyeimbangkan lambung untuk menghentikan muntah. Jika angin dingin lebih dominan, demam tanpa keringat, dapat ditambahkan Spica Schizonepetae dan Rhizoma Chuanxiong untuk menghilangkan angin dan dingin; jika kelembaban panas menyerang lambung, badan panas dan berkeringat, gunakan Xinjia Xiangru Yin untuk menghilangkan panas dan kelembaban; jika kekotoran menyerang lambung, muntah sangat parah, dapat menelan Yushu Dan untuk menghilangkan kekotoran dan menghentikan muntah; jika angin panas menyerang lambung, sakit kepala dan badan panas, gunakan Yin Qiao San tanpa Junghua (yang bersifat naik), tambahkan Citrus Peel dan Bamboo Shavings untuk membersihkan panas dan menyeimbangkan lambung; jika disertai stagnasi makanan, perut kembung, bersendawa asam, dapat menghilangkan Radix Atractylodis Macrocephalae dan Radix Glycyrrhizae, tambahkan Shenqu, Chicken Gizzard Membrane, dan Semen Raphani untuk menghilangkan stagnasi dan mempercepat pencernaan; jika panas panas menyerang lambung, badan panas tinggi, haus, gunakan Huanglian Jiedu Tang.
2. Stagnasi Makanan
Gejala: muntah asam dan busuk, perut kembung, bersendawa, nafsu makan buruk, semakin makan semakin buruk, muntah membuat lega, tinja encer atau keras, bau busuk, lidah berlapis tebal dan berminyak, nadi licin dan kuat.
Metode Pengobatan: menghilangkan stagnasi makanan, menyeimbangkan lambung dan menghentikan muntah.
Obat: Baohe Wan. Dalam formula ini, Shenqu, Fructus Crataegi, dan Semen Raphani menghilangkan stagnasi makanan, Citrus Peel, Rhizoma Pinelliae, dan Radix Poriae menyeimbangkan lambung dan menghentikan muntah, Fructus Forsythiae membersihkan panas yang terakumulasi. Jika stagnasi makanan berubah menjadi panas, perut kembung dan konstipasi, gunakan Xiao Chengqi Tang untuk menghilangkan panas dan mengeluarkan flegma, membuat gas keluar, sehingga muntah akan berhenti; jika muntah segera setelah makan, bau mulut busuk, haus, panas lambung naik, gunakan Zhu Ru Tang untuk membersihkan lambung dan menghentikan muntah; jika makanan tidak higienis atau busuk dimakan, menyebabkan nyeri perut, ingin muntah tapi tidak bisa, dapat digunakan secara alami, gunakan Shao Yan Fang atau Guadi San untuk memancing muntah dan menghilangkan patogen. Obat lain yang dapat dipilih berdasarkan diferensiasi: Zhi Shi Dao Zhi Wan, Ji Shu Wan.
3. Kelembaban dan Flema Menumpuk dalam Tubuh
Gejala: muntah terutama berupa air liur bening atau flema, dada dan perut terasa sesak, tidak ingin makan, pusing, jantung berdebar, atau muntah disertai suara usus berbunyi, lidah berlapis putih dan berminyak, nadi licin.
Metode Pengobatan: menghangatkan dan menghilangkan kelembaban dan flema, menyeimbangkan lambung dan menghentikan muntah.
Obat: Xiao Banxia Tang gabung dengan Linggui Zhugan Tang. Dalam formula ini, Rhizoma Zingiberis Recens dan Rhizoma Pinelliae menyeimbangkan lambung dan menghentikan muntah, Radix Poriae, Ramulus Cinnamomi, Radix Atractylodis Macrocephalae, dan Radix Glycyrrhizae menghangatkan limpa dan menghilangkan kelembaban. Jika ada stagnasi qi dan nyeri perut, dapat ditambahkan Cortex Magnoliae Officinalis dan Fructus Aurantii Immaturus untuk mengatur qi dan menghilangkan kembung; jika limpa terganggu, perut kembung, tidak ingin makan, dapat ditambahkan Semen Amomi Rotundus, Fructus Cardamomi, dan Herba Atractylodes Lanceae untuk membuka lambung dan membangkitkan limpa; jika flema menutupi cahaya, pusing dan penglihatan kabur, gunakan Banxia Baizhu Tianma Tang; jika flema berubah menjadi panas, gelisah dan pahit di mulut, gunakan Huanglian Wen Dan Tang untuk membersihkan panas dan menghilangkan flema. Obat lain yang dapat dipilih berdasarkan diferensiasi: Er Chen Tang, Gan Sui Ban Xia Tang.
4. Angin Liver Menyerang Lambung
Gejala: muntah asam, bersendawa sering, dada dan sisi terasa sesak, gelisah tidak nyaman, muntah dan asam menjadi lebih parah saat emosi tidak stabil, lidah pinggir merah, lidah berlapis tipis dan berminyak, nadi tegang.
Metode Pengobatan: menghilangkan stagnasi liver, menyeimbangkan lambung dan menghentikan muntah.
Obat: Si Ni San gabung dengan Banxia Houpu Tang. Dalam formula ini, Radix Bupleuri, Fructus Aurantii Immaturus, dan Radix Paeoniae Alba menghilangkan stagnasi liver, Cortex Magnoliae Officinalis dan Folium Perillae mengatur qi dan menghilangkan stres, Rhizoma Pinelliae, Radix Poriae, Rhizoma Zingiberis Recens, dan Radix Glycyrrhizae menyeimbangkan lambung dan menghentikan muntah. Jika stagnasi qi berubah menjadi api, gelisah, pahit di mulut, tenggorokan kering, dapat digabungkan dengan Zuo Jin Wan untuk membersihkan panas dan menghentikan muntah; jika disertai stagnasi qi dan usus tidak lancar, konstipasi, dapat digunakan Da Chai Hu Tang untuk membersihkan panas dan mengeluarkan flegma; jika stagnasi qi dan stasis darah, nyeri menusuk di sisi, dapat digunakan Ge Xia Zhu Yu Tang untuk menghilangkan stasis darah. Obat lain yang dapat dipilih berdasarkan diferensiasi: Yue Ju Wan, Chai Hu Shu Gan San.
5. Limpa dan Lambung Lemah
Gejala: mudah muntah jika makan sedikit tidak sesuai, muntah terjadi secara berkala, nafsu makan buruk, makanan sulit dicerna, perut kembung, mulut tidak terasa haus, wajah pucat, lelah, tinja encer, lidah pucat, lidah berlapis putih tipis, nadi halus dan lemah.
Metode Pengobatan: memperkuat qi dan limpa, menyeimbangkan lambung dan menghentikan muntah.
Obat: Xiangsha Liujunzi Tang. Dalam formula ini, Radix Ginseng, Radix Poriae, Radix Atractylodis Macrocephalae, dan Radix Glycyrrhizae memperkuat limpa dan qi, Semen Amomi Rotundus dan Radix Aucklandiae mengatur qi dan menyeimbangkan tengah, Citrus Peel dan Rhizoma Pinelliae menyeimbangkan lambung dan menghentikan muntah. Jika limpa tidak aktif, dingin dan kedinginan, dapat ditambahkan Radix Aconiti Lateralis Preparata dan Rhizoma Zingiberis Recens, atau gunakan Fu Zi Li Zhong Wan untuk menghangatkan dan memperkuat limpa; jika lambung lemah dan qi naik, perut keras, eructasi makanan, dapat digunakan Xuan Fu Dai Zhe Tang untuk menghentikan muntah. Jika qi sangat lemah, kurang tenaga, dapat digunakan Bu Zhong Yi Qi Tang untuk memperkuat qi tengah; jika penyakit berkepanjangan menyerang ginjal, kekurangan qi ginjal, pinggang dan kaki lemah, keringat dingin, dapat digunakan Fu Zi Li Zhong Tang dengan tambahan Cinnamomi Ramulus dan Evodiae Fructus untuk memperkuat limpa dan ginjal. Obat lain yang dapat dipilih berdasarkan diferensiasi: Shen Ling Bai Zhu San, Qi Wei Bai Zhu San.
6. Kekurangan Cairan Lambung
Gejala: muntah berulang, tetapi volume muntah sedikit, atau hanya mengeluarkan air liur, kadang-kadang muntah kering, mulut kering, tenggorokan kering, perut terasa tidak nyaman, seperti lapar tapi tidak ingin makan, lidah merah, cairan sedikit, nadi halus dan cepat.
Metode Pengobatan: mengisi cairan lambung, menghentikan muntah.
Obat: Mai Men Dong Tang. Dalam formula ini, Radix Ginseng, Radix Ophiopogonis, Arcaea, dan Radix Glycyrrhizae mengisi cairan lambung, Rhizoma Pinelliae menghentikan muntah. Jika kekurangan cairan sangat parah, panas di telapak tangan dan kaki, dapat ditambahkan Stonecrop, Tian Hua Fen, dan Radix Anemarrhenae untuk mengisi cairan dan membersihkan panas; jika muntah parah, dapat ditambahkan Citrus Peel, Bamboo Shavings, dan Folium Eriobotryae; jika kekurangan cairan menyebabkan konstipasi, dapat ditambahkan Semen Cannabis, Semen Trichosanthis, dan Madu untuk melembutkan usus dan menghilangkan konstipasi. Obat lain yang dapat dipilih berdasarkan diferensiasi: Yi Wei Tang, Zhu Ye Shi Gao Tang.
【Prognosis dan Perjalanan Penyakit】
Secara umum, muntah karena kelebihan memiliki perjalanan penyakit singkat, gejala ringan, mudah sembuh, sementara muntah karena kekurangan atau campuran kekurangan-kelebihan memiliki perjalanan penyakit panjang, gejala berat, sering kambuh, sulit disembuhkan. Jika tidak diobati atau salah mengobati, bisa berubah dari kelebihan menjadi kekurangan, campuran kekurangan-kelebihan, dari ringan menjadi berat, penyakit lama dan muntah terus-menerus bisa menyebabkan kerusakan limpa dan lambung, kekurangan sumber nutrisi, mudah menyebabkan komplikasi. Oleh karena itu, muntah harus segera diobati agar tidak merusak organ penting. Muntah yang muncul dalam penyakit lain juga harus diperhatikan.
【Pencegahan dan Perawatan】
Hindari patogen dingin-panas atau udara kotor, hindari rangsangan emosional, hindari makanan amis, jangan makan berlebihan, hindari makanan mentah, pedas, dan pedas. Pasien dengan muntah parah harus istirahat di tempat tidur.