วิเคราะห์อาการตามแพทย์แผนจีนในแต่ละประเภทของคลื่นไส้และอาเจียน

【ลักษณะอาการ】
อาการคลื่นไส้และอาเจียนในทางการแพทย์แผนจีนมีลักษณะอาการแตกต่างกันไป อาจเป็นการคลื่นไส้โดยไม่มีเสียง หรือมีเสียงดังขณะอาเจียน หรืออาเจียนเหมือนพุ่งออกมา หรืออาเจียนทันทีหลังรับประทานอาหาร หรืออาเจียนช้าๆ หลังจากรับประทานอาหาร หรือแม้แต่ไม่ได้กินอะไรก็ยังคลื่นไส้ หรืออาเจียนอาหารที่เพิ่งรับประทานเข้าไป หรืออาเจียนอาหารที่ยังไม่ย่อย หรืออาเจียนน้ำลาย ปริมาณของสิ่งที่อาเจียนออกมามีมากหรือน้อย อาการคลื่นไส้อาเจียนมักมีปัจจัยกระตุ้น เช่น การได้กลิ่นแปลกๆ อาหารไม่ถูกต้อง ความรู้สึกไม่สบายใจ หรือสภาพอากาศเปลี่ยนแปลง ซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน หรือทำให้อาการรุนแรงขึ้น อาการนี้มักมาพร้อมกับอาการแน่นหน้าท้อง ไม่อยากกินอาหาร แสบกรด หรือรู้สึกไม่สบายท้อง คลื่นไส้อาเจียนมักเกิดขึ้นแบบไม่คาดคิด แต่ก็อาจเกิดซ้ำๆ ได้ ลักษณะอาการเหล่านี้ยังแตกต่างกันไปตามสาเหตุที่เกิดจากเย็น ร้อน ขาด หรือเต็ม ซึ่งแสดงอาการต่างกัน
【การวินิจฉัยและรักษาตามอาการ】
1. โรคภายนอกเข้าสู่กระเพาะอาหาร
อาการ: คลื่นไส้อาเจียนอย่างฉับพลัน เริ่มป่วยอย่างรวดเร็ว มักมีไข้ หนาว ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตัว แน่นหน้าอก ไม่อยากกินอาหาร ลิ้นขาว ชีพจรช้าและอ่อน
แนวทางการรักษา: ขจัดอาการภายนอก แก้พิษ ปรับกระเพาะอาหารให้ลดการอาเจียน
ยา: หวูเซียงเจิ้งชี่ซาน (Huo Xiang Zheng Qi San) ยาประกอบด้วย โหยวเชิง จื่อซู จางจื้อ ช่วยขจัดความชื้น ขจัดพิษภายนอก; ต้าฟู่ปี ฮู่โป ช่วยขจัดความแน่นหน้าอก บำรุงตับและไต; บั่วชู ฝู่หลิง ตงเซียว ช่วยเสริมสร้างพลังงานของตับและไต; เฉินปี หัวเซีย ช่วยปรับกระเพาะอาหาร ลดการอาเจียน ร่วมกันทำให้เกิดผลในการขจัดพิษภายนอกและลดการอาเจียน ถ้ามีอาการหนาวมาก ไม่มีเหงื่อ ควรเพิ่มจิงจี่ ฟางเฟิง เพื่อขจัดลมหนาว; ถ้ามีอาการร้อนจากความชื้น ร่างกายร้อน ออกเหงื่อ ใช้ซินเจ้าเซียวหยูอิน (Xin Jia Xiang Ru Yin) เพื่อขจัดความร้อนและความชื้น; ถ้ามีพิษภายนอกเข้าสู่กระเพาะอาหาร อาเจียนรุนแรง ควรใช้หยกซือตาน (Yu Shu Dan) สำหรับกินเพื่อขจัดพิษและหยุดอาเจียน; ถ้ามีลมร้อนเข้าสู่กระเพาะอาหาร ปวดหัว ร่างกายร้อน ใช้อินเฉียวซาน (Yin Qiao San) โดยไม่ใช้จุ้งกง (Jie Geng) ที่ช่วยขึ้น แล้วเพิ่มจือปี จูชู เพื่อขจัดความร้อนและปรับกระเพาะอาหาร; ถ้ามีอาหารค้าง แน่นหน้าอก ท้องอืด ไอเหม็น ควรเอาบั่วชู ตงเซียว ออก แล้วเพิ่มเชียนชู จี้เนี่ยเจิน ลาวปูซื่อ เพื่อขจัดอาหารค้างและขจัดความอุดตัน; ถ้ามีความร้อนจากความร้อน ร่างกายร้อน กระหาย ใช้ฮวงเลียนเจี้ยตี้ตัง (Huang Lian Jie Du Tang)
2. อาหารสะสมไม่ย่อย
อาการ: อาเจียนรสเปรี้ยวเหม็น แน่นหน้าอก ท้องอืด หายใจไม่ออก ไม่อยากกินอาหาร ยิ่งกินยิ่งแย่ อาเจียนแล้วรู้สึกดีขึ้น ท้องผูกหรืออุจจาระเหลว กลิ่นเหม็น ลิ้นหนาและเหนียว ชีพจรแข็งแรงและเต็ม
แนวทางการรักษา: ขจัดอาหารค้าง ปรับกระเพาะอาหารให้ลดการอาเจียน
ยา: เปาเหว่ยวาน (Bao He Wan) ยาประกอบด้วย เชนชู ซานชา ลาวปูซื่อ ช่วยขจัดอาหารค้าง ชีนปี หัวเซีย ฝู่หลิง ช่วยปรับกระเพาะอาหาร ลดการอาเจียน ลี่เฉียว ช่วยขจัดความร้อนสะสม ถ้าอาหารค้างกลายเป็นความร้อน ท้องอืด ท้องผูก ใช้เสียวเฉินซีตัง (Xiao Cheng Qi Tang) เพื่อขจัดความร้อนในลำไส้ ทำให้สารพิษไหลลง อาการอาเจียนจะหายเอง; ถ้ากินอาหารแล้วอาเจียนทันที ปากแห้ง กระหาย ความร้อนสะสมในกระเพาะอาหาร ใช้จูจูตัง (Zhu Ru Tang) เพื่อขจัดความร้อนและลดการอาเจียน; ถ้ากินอาหารเน่าเสีย ทำให้ปวดท้อง อยากอาเจียนแต่ไม่สามารถอาเจียนได้ ควรใช้การกระตุ้นให้อาเจียนเพื่อขจัดพิษ ใช้ยาเผาเกลือ หรือกัวตี้ซาน; ยังสามารถใช้ยาต่างๆ ได้ตามอาการ เช่น จีซือต้าจี้วาน จีชูวาน
3. น้ำเสมหะสะสมภายในร่างกาย
อาการ: อาเจียนน้ำใสหรือน้ำมูก แน่นหน้าอก ไม่อยากกินอาหาร ศีรษะหมุน ใจสั่น หรืออาเจียนแล้วมีเสียงดังในลำไส้ ลิ้นขาวเหนียว ชีพจรลื่น
แนวทางการรักษา: อบอุ่นและขจัดน้ำเสมหะ ปรับกระเพาะอาหารให้ลดการอาเจียน
ยา: เสี่ยวเหวินเซียงตัง ผสมกับหลินกุยซือกั่นตัง (Xiao Ban Xia Tang He Ling Gui Zhu Gan Tang) ยาประกอบด้วย ชงชง หัวเซีย ช่วยปรับกระเพาะอาหาร ลดการอาเจียน; ฝู่หลิง กว๋อจี้ บั่วชู ตงเซียว ช่วยอบอุ่นและขจัดน้ำเสมหะ ถ้ามีอาการแน่นหน้าอก ปวดท้อง ควรเพิ่มฮู่โป จื้อเชี่ย ช่วยขจัดความแน่นหน้าอก; ถ้าพลังงานของตับอ่อนถูกรบกวน ท้องอืด ไม่อยากกินอาหาร ควรเพิ่มซานเจิน ปีตูเคียว ซางโจว ช่วยเปิดกระเพาะอาหาร กระตุ้นตับอ่อน; ถ้าเสมหะบดบังพลังงานของสมอง ศีรษะหมุน ตาพร่า ควรใช้เสี่ยวเหวินเซียงตัง ปีตูเซียงเทียนมาตัง; ถ้าเสมหะกลายเป็นความร้อน รู้สึกหงุดหงิด ปากขม ควรใช้ฮวงเลียนเวินตันตัง ช่วยขจัดความร้อนและเสมหะ ยังสามารถใช้ยาต่างๆ ได้ตามอาการ เช่น เอิร์นเฉินตัง กั่นซุ่ยหัวเซียตัง
4. ลมปราณตับรบกวนกระเพาะอาหาร
อาการ: อาเจียน คลื่นไส้ ไอซ้ำๆ แน่นหน้าอก สะโพก รู้สึกหงุดหงิด ไม่สบายใจ อาการแย่ลงเมื่อรู้สึกไม่สบายใจ ลิ้นขอบแดง ลิ้นบางเหนียว ชีพจรตึง
แนวทางการรักษา: ขจัดลมปราณตับ ปรับกระเพาะอาหาร ลดการอาเจียน
ยา: ซีอวีซาน ผสมกับเหวินเซียงฮูปูตัง (Si Ni San He Ban Xia Hou Pu Tang) ยาประกอบด้วย ช่ายฮู อี้เชี่ย ปั่วช่าว ช่วยขจัดลมปราณตับ ฮูปู จื่อซู ช่วยขจัดความอึดอัด หัวเซีย ฝู่หลิง ชงชง ตงเซียว ช่วยปรับกระเพาะอาหาร ลดการอาเจียน ถ้าลมปราณตับกลายเป็นความร้อน รู้สึกหงุดหงิด ปากขม คอแห้ง ควรใช้จู้จินวาน ช่วยขจัดความร้อนและลดการอาเจียน; ถ้ามีอาการอุดตันในลำไส้ ท้องผูก ควรใช้ต้าไชฮูตัง ช่วยขจัดความร้อนและขจัดความอุดตัน; ถ้าลมปราณตับขัดขวางเลือด ปวดแน่นที่สะโพก ควรใช้เกี่ยจื่อจู่ยู่ตัง ช่วยขจัดเลือดคั่ง ยังสามารถใช้ยาต่างๆ ได้ตามอาการ เช่น เยว่จู้วาน ช่ายฮูชูกั่นซาน
5. ตับและไตอ่อนแอ
อาการ: เมื่อทานอาหารผิดพลาดเล็กน้อย ก็จะคลื่นไส้อาเจียน คลื่นไส้อาเจียนเป็นๆ หายๆ ไม่อยากกินอาหาร อาหารที่กินเข้าไปยากต่อการย่อย ท้องอืด ปากไม่หวาน หน้าซีด หมดแรง ท้องอืด ท้องอ่อน ลิ้นซีด ลิ้นบางขาว ชีพจรอ่อนและเบา
แนวทางการรักษา: เพิ่มพลังงาน บำรุงตับและไต ปรับกระเพาะอาหารให้ลดการอาเจียน
ยา: ชางซาลี่จุนตัง (Xiang Sha Liu Jun Zi Tang) ยาประกอบด้วย เยี่ยนเซิน ฝู่หลิง บั่วชู ตงเซียว ช่วยบำรุงตับและไต แซ่ซือ มู่เซียง ช่วยขจัดลม ชีนปี หัวเซีย ช่วยปรับกระเพาะอาหาร ลดการอาเจียน ถ้าพลังงานของตับอ่อนอ่อนแอ หนาว แขนขาเย็น ควรเพิ่มตูซือ ตั่นเจียว หรือใช้ตูซือลี่จงวาน ช่วยอบอุ่นและบำรุงตับและไต; ถ้ากระเพาะอาหารอ่อนแอ หัวใจแน่น คลื่นไส้ กลิ่นอาหารลอยขึ้น ควรใช้ซวนฟู่ได้เจ่าตัง ช่วยลดการอาเจียน ถ้าพลังงานกลางอ่อนแอ หายใจไม่แรง ควรใช้ปูจงอีจี้ตัง ช่วยเสริมพลังงานกลาง; ถ้าโรคมากจนกระทบต่อไต ไตอ่อนแอ ปวดหลัง ขาอ่อน ร้อนเหงื่อ ควรใช้ตูซือลี่จงตัง ผสมกับจูเกี้ย วูชูยู ช่วยอบอุ่นและเสริมพลังตับและไต ยังสามารถใช้ยาต่างๆ ได้ตามอาการ เช่น ชินหลิงเป่ยจูตัง ชื่อเจี่ยต้าจุนตัง
6. น้ำคาวปลาในกระเพาะอาหารอ่อนแอ
อาการ: คลื่นไส้อาเจียนซ้ำๆ แต่ปริมาณอาเจียนไม่มาก หรือแค่อมน้ำลาย คลื่นไส้โดยไม่มีอาหาร ปากแห้ง คอแห้ง รู้สึกแสบในกระเพาะอาหาร รู้สึกหิวแต่ไม่อยากกินอาหาร ลิ้นแดง น้ำในลิ้นน้อย ชีพจรละเอียดและเร็ว
แนวทางการรักษา: บำรุงน้ำคาวปลาในกระเพาะอาหาร ลดการอาเจียน
ยา: มาอิเมนตง (Mai Men Dong Tang) ยาประกอบด้วย เยี่ยนเซิน หม่าตง จิ่งมาย ตงเซียว ช่วยบำรุงน้ำคาวปลาในกระเพาะอาหาร หัวเซีย ช่วยลดการอาเจียน ถ้าขาดน้ำคาวปลามาก ร้อนในมือเท้า ควรเพิ่มชิหลา ฮวาเฟิน จี้โมว ช่วยบำรุงน้ำคาวปลาและขจัดความร้อน; ถ้าอาเจียนมาก ควรเพิ่มจือปี จูชู ปีปีเหย ช่วยลดการอาเจียน; ถ้าขาดน้ำคาวปลา ท้องผูก ควรเพิ่มฮัวมาเจิน กัวลู่เจิน ปีมี่ ช่วยขจัดท้องผูก ยังสามารถใช้ยาต่างๆ ได้ตามอาการ เช่น อี้เว่ยตัง จูเย่ชีโตกตัง
【การพยากรณ์โรคและการคาดการณ์ผลการรักษา】
โดยทั่วไป อาการคลื่นไส้อาเจียนจากภาวะที่มีพิษ จะมีระยะเวลาสั้น อาการเบากว่า รักษาได้ง่าย แต่ถ้าเป็นภาวะขาด หรือภาวะผสมระหว่างขาดและเต็ม จะมีระยะเวลานาน อาการรุนแรง คลื่นไส้อาเจียนซ้ำๆ รักษาได้ยาก ถ้าไม่ได้รับการรักษาหรือรักษาผิดพลาด อาจเปลี่ยนจากภาวะเต็มเป็นภาวะขาด หรือภาวะผสม อาการรุนแรงขึ้น ถ้าเป็นโรคเรื้อรัง อาเจียนนาน ตับและไตอ่อนแอ แหล่งกำเนิดพลังงานไม่พอ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ดังนั้น อาการคลื่นไส้อาเจียนควรรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อป้องกันไม่ให้พลังงานหลักของร่างกายเสียหาย อาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกิดขึ้นในโรคอื่นๆ ควรให้ความสำคัญด้วย
【การป้องกันและการดูแลตนเอง】
หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับพิษภายนอก เช่น ลมหนาว ความชื้น ความร้อน หรือกลิ่นเหม็น หลีกเลี่ยงความเครียดทางจิตใจ หลีกเลี่ยงการกินอาหารที่มีกลิ่นเหม็น ไม่กินอาหารมากเกินไป หลีกเลี่ยงอาหารเย็น รสเผ็ด หรืออาหารที่มีกลิ่นแรง ถ้าคลื่นไส้อาเจียนรุนแรง ควรนอนพักผ่อน