Dokter: Profesor Qin Jian dari Departemen TCM Rumah Sakit Pertama Sun Yat-sen, Penulis: Jurnalis Qiu Ruixian, Staf: Chen Qikun
Mengenai pemeriksaan TCM, semua orang tahu pentingnya "mengamati, mendengar, menanya, meraba", namun dari pengalaman klinis saya, jika bertemu pasien yang "pintar berkonsultasi", kerja sama yang tepat dapat membuat diagnosis TCM menjadi lebih akurat dan cepat. Jangan meremehkan teknik dan detail kecil ini, karena bagi dokter TCM, terkadang satu lapis lipstik atau beberapa tetes parfum saja sudah cukup membuat dokter salah diagnosis.
"Mengamati": Jangan pakai lipstik, jangan sikat lidah
"Pemeriksaan visual" terutama dilakukan oleh dokter melalui penglihatan untuk mendapatkan informasi terkait diagnosis. Perubahan penampilan diri yang sadar atau tidak sadar akan memengaruhi hasil pemeriksaan visual, menyebabkan kesalahan diagnosis. Seni make-up modern sangat mampu menipu, misalnya wajah pucat yang sebenarnya merupakan tanda kelemahan limpa, setelah dibuat makeup menjadi merah muda, dokter bisa salah diagnosis; lipstik membuat pasien dengan bibir pucat akibat kekurangan yang tampak seperti orang normal dengan darah dan qi seimbang. Jangan bermake-up saat berkonsultasi agar dokter melihat versi asli Anda, membantu diagnosis.
"Melihat lidah" adalah bagian penting dari pemeriksaan visual TCM, dokter ingin melihat lidah asli pasien, termasuk warna dan lapisan lidah. Beberapa pasien saat bangun pagi menyikat lidah dengan kuat demi menunjukkan lidah yang indah kepada dokter, padahal justru karena itu membuat diagnosis menjadi tidak jelas atau salah. Warna lapisan lidah yang berbeda mencerminkan kondisi penyakit yang berbeda, misalnya lapisan kuning menunjukkan panas, lapisan abu-abu hitam dan lembap menunjukkan dingin. Jika pasien minum jus jeruk atau kopi pekat sebelum berkonsultasi, lapisan lidah bisa berubah menjadi kuning atau abu-abu hitam, sehingga kemungkinan terjadi kesalahan diagnosis panas atau dingin.
Di samping itu, saat melihat lidah, beberapa pasien mengekstraksi lidah terlalu panjang dan runcing agar dokter bisa melihat lebih jelas, padahal mereka tidak tahu bahwa lidah apa pun (warna lidah) yang ditarik terlalu keras dan runcing akan tampak seperti lidah merah yang menunjukkan panas. Saat menunjukkan lidah, harus santai dan alami, permukaan lidah terbuka sepenuhnya, hanya sepertiga bagian depan yang keluar dari mulut.
"Mendengar": Jangan makan permen karet beraroma, jangan menahan batuk
"Pemeriksaan pendengaran" adalah metode dokter menilai penyakit berdasarkan bau dan suara yang dihasilkan pasien. Parfum atau permen karet beraroma bisa menutupi bau pasien. Selain itu, kekuatan suara pasien juga berguna untuk diagnosis, jangan secara sengaja memperbesar atau menekan suara Anda, misalnya saat batuk, jangan terlalu keras karena takut dokter tidak dengar, juga jangan menahan batuk sampai mata berair.
Pasien harus menyadari bahwa meskipun dokter memiliki etika profesional untuk menjaga keadilan terhadap semua pasien, bau badan yang kotor adalah sesuatu yang tidak ada yang ingin menciumnya. Termasuk bau alkohol, bau bawang putih yang dikunyah.
"Menanya": Jangan gunakan kata umum seperti "panas", "sangat lemah"
"Pemeriksaan menanya" adalah metode dokter mendengarkan keluhan pasien. Harus fokus, jangan menggunakan kata-kata umum seperti "panas", "cerna buruk", "tidak enak badan", "merasa sangat lemah" untuk menjawab pertanyaan pertama dokter.
Saat dokter menanyakan lokasi ketidaknyamanan atau kebutuhan Anda, gunakan gejala klinis (seperti sakit kepala, lelah secara umum) atau tanda objektif (seperti demam, ruam) untuk menggambarkan kondisi Anda secara akurat. Saat dokter menanyakan durasi gejala, banyak pasien Guangzhou selalu menjawab dengan satu kata "haonai (lama sekali)", dan saat ditanya lagi tetap "haonai", tidak mau menyebutkan waktu dalam tahun, bulan, hari, sungguh membuat dokter kesal.
Setelah menjelaskan keluhan utama, pasien harus memberi tahu dokter secara singkat dan akurat tentang perkembangan, perubahan, proses pengobatan, penggunaan obat, dan hasil terapi. Jangan menambahkan terlalu banyak kata kiasan. Pasien juga harus memberi tahu dokter riwayat penyakit sebelumnya, riwayat keluarga, kondisi khusus (alergi obat, kebiasaan makan khusus), wanita juga perlu menambahkan informasi menstruasi dan kehamilan.
Saat dokter menanyakan lebih lanjut, jawab secara objektif sesuai keadaan, kadang cukup dengan "ya" atau "tidak". Bagi pasien lanjut usia yang daya ingatnya buruk atau pasien dengan kondisi kompleks, mencatat gejala secara tertulis adalah cara yang baik.
"Meraba": Jangan berlari cepat, jangan pakai gaun tanpa celana saat berkonsultasi
Terakhir adalah "pemeriksaan meraba", terutama mengecek denyut nadi dan meraba bagian tubuh lainnya. Gerakan cepat memengaruhi denyut nadi, sebaiknya istirahat beberapa menit di luar ruang periksa sebelum berkonsultasi. Saat mengecek denyut nadi, bernapas secara teratur dan relaksasi otot. Selain itu, beberapa pemeriksaan penyakit membutuhkan perabaan dada dan perut, pasien wanita tidak boleh mengenakan gaun tanpa celana agar memudahkan pemeriksaan.
|
