ระบบการแพทย์และระบบการศึกษาทางการแพทย์ในยุคชิง

หนึ่ง ระบบการแพทย์
(ก) โรงพยาบาลหลวง (ไทอี้ว่าน)
ก่อนสงครามฝิ่น ระบบการแพทย์ของราชวงศ์ชิงส่วนใหญ่ยังคงใช้ระบบเดิมของราชวงศ์หมิง ปีที่ 1 ของซุนจี (1644) จัดตั้งโรงพยาบาลหลวงเป็นหน่วยงานกลางด้านการแพทย์ที่แยกต่างหาก หน้าที่คือตรวจรักษาโรคให้กับจักรพรรดิ พระราชินี และบุคคลในราชสำนัก รวมถึงดำเนินงานด้านยาต่าง ๆ ตั้งแต่แรกมีนายแพทย์ 1 คน (ระดับห้า) รองนายแพทย์ซ้าย 1 คน (ระดับหก) รองนายแพทย์ขวา 1 คน (ระดับหก) ดูแลงานโรงพยาบาล ต่อมา จัดตั้งแพทย์หลวง 10 คน ผู้ช่วย 30 คน แพทย์ 40 คน แพทย์ 20 คน แพทย์ตัดยา 20 คน แบ่งหน้าที่ตามลำดับ ต่อมา แต่ละรัชกาลเพิ่มหรือลดจำนวนตำแหน่ง ปีที่ 8 ของหยงเจิ้ง (1730) เพิ่มแพทย์ที่ได้รับอาหาร 30 คน ปีที่ 2 ของเฉาหลง (1737) กำหนดให้การจัดตั้งแพทย์ที่ได้รับอาหารเป็นกฎตายตัว ตั้งแต่ระดับนายแพทย์เป็นต้นไป ตำแหน่งทั้งหมดเป็นตำแหน่งชนชาติจีน ปีที่ 58 ของเฉาหลง (1793) แต่งตั้งบุคคลเชื้อสายแมนจู 1 คน ดูแลงานโรงพยาบาล
การเลื่อนตำแหน่งและแต่งตั้งเจ้าหน้าที่โรงพยาบาล ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเลื่อนจากตำแหน่งรองนายแพทย์ซ้าย รองนายแพทย์ซ้ายเลื่อนจากรองนายแพทย์ขวา รองนายแพทย์ขวาเลื่อนจากแพทย์หลวง แพทย์หลวง ผู้ช่วย แพทย์ ฯลฯ ต้องเริ่มจากผู้ที่มีความรู้ด้านการแพทย์ดีจากแต่ละมณฑล รายงานไปยังโรงพยาบาลหลวง แล้วมีการสอบเพื่อเลือกสรร
(ข) ห้องยาหลวง (หยุ่ยยาเฟิง)
ห้องยาหลวงเป็นหน่วยงานที่ผลิตยาสำหรับใช้ในราชสำนัก รวมถึงการผลิตยาสำเร็จรูปต่าง ๆ จัดตั้งในปีที่ 10 ของซุนจี (1653) อยู่ภายใต้การดูแลของข้าราชการในราชสำนัก ปีที่ 30 ของเคียงซือ (1691) ยกเลิกข้าราชการหัวหน้า แต่งตั้งผู้ดูแล 1 คน ผู้ช่วย 2 คน ดูแล
ห้องยาหลวงแบ่งเป็นสองส่วน คือ ห้องยาตะวันตกและห้องยาตะวันออก แพทย์จากโรงพยาบาลหลวงสลับกันประจำการ ห้องยาตะวันตก ใช้ผู้อำนวยการโรงพยาบาล รองนายแพทย์ แพทย์หลวง ผู้ช่วย ประจำการ ซึ่งเรียกว่า "กงจี้" ห้องยาตะวันออก ใช้แพทย์หลวง ผู้ช่วย แพทย์ ประจำการ ซึ่งเรียกว่า "ลี่จี้"
ห้องยาหยวนหมิงหยวน ห้องยาซีเฟินเซียว โรงพยาบาลหลวงก็ส่งแพทย์ประจำเหมือนในราชสำนัก ทุกครั้งที่จักรพรรดิเดินทาง แพทย์หรือผู้ที่ได้รับคำสั่งจากจักรพรรดิ หรือสลับกันประจำการตามลำดับ
(ค) คลังยา
คลังยา หรือที่เรียกว่า คลังยาสด จัดตั้งแพทย์ 2 คนจากหมู่แพทย์มาดูแลคลังยา ซื้อสมุนไพร ทุก 2 ปีเปลี่ยน แล้วเลื่อนตำแหน่งเป็นผู้ช่วย ทุกมณฑลที่มีสมุนไพร ต้องส่งสมุนไพรตามกำหนดทุกปี ให้คลังยา ผู้ดูแลคลังยาตรวจสอบและเก็บรักษา สมุนไพรทั้งหมดต้องส่งเป็นสมุนไพรสด แพทย์ที่ดูแลคลังยาตรวจสอบ แล้วให้ "แพทย์ซูลา" ซึ่งอยู่ในตำแหน่งงานด้านยา หรือ "แพทย์พลเมือง" ที่เรียกจากประชาชนมาตัด อบ หรือเตรียมใช้
ราชวงศ์ชิงมีนโยบายเฉพาะสำหรับรากหญ้าที่ปลูกในเขตตะวันออกเฉียงเหนือ คือ ควบคุมการเก็บเกี่ยวและจำหน่ายโดยราชสำนัก ซึ่งเป็นแหล่งเศรษฐกิจสำคัญและประกันการดำรงชีวิตของผู้ปกครองสูงสุด ดังนั้น การใช้รากหญ้าในห้องยาหลวงจึงควบคุมอย่างเข้มงวด ใช้แบบแจ้งขอใช้ ไม่มีข้อจำกัดจำนวน ใช้หมดแล้วต้องแจ้งจำนวนที่ใช้ พร้อมระบุจำนวนที่ต้องการและชื่อตำแหน่ง แล้วจึงขอใช้
(ง) องค์กรช่วยเหลือสังคม
ช่วงต้นราชวงศ์ชิง จำลองระบบของราชวงศ์หมิง มีการแจกยา ปีซุนจี ได้สร้างห้องยาที่ด้านตะวันออกของภูเขาจิงซานในกรุงปักกิ่ง ให้แพทย์แจกยาให้กับทหารและประชาชนทั้งจีนและแมนจู ช่วงกลางสมัยเคียงซือ ขยายเพิ่ม ตั้งโรงงานแจกยาในห้าเขต จนปีที่ 40 (1701) หยุด
ผู้ปกครองราชวงศ์ชิง ขุนนาง ผู้มีอำนาจ ต้องการบรรเทาความขัดแย้งระหว่างชนชั้น จึงจัดตั้ง "หอพักผู้เฝ้า" "ปั่วอันตัง" "ยูอิงตัง" และ "โรงกินข้าว" องค์กรช่วยเหลือสังคม ดูแลผู้ที่ยากจน ไร้บ้าน ไร้ญาติ แสดงความเมตตาต่อประชาชน
หอพักผู้เฝ้า ตั้งแต่ยุคหมิง จักรพรรดิอิ้งจง ได้สั่งกระทรวงการคลังให้จัดตั้งหอพักผู้เฝ้า 1 แห่งในมณฑลต้าซิง และวานปั่ว ราชวงศ์ชิงยังคงใช้ระบบเดิม จัดตั้งหอพักผู้เฝ้าทั่วกรุงปักกิ่งและทั่วประเทศ ดูแลผู้สูงอายุ ผู้ไร้ครอบครัว ผู้พิการ ไม่มีใครดูแล รัฐบาลจัดเงินและอาหาร ขุนนางท้องถิ่นที่มีจิตอาสา สามารถบริจาคได้ ปีที่ 5 ของชีวิ้ง (乾隆) ยังได้จัดผู้สูงอายุที่อายุเกิน 60 ปี หรือผู้ป่วยหนัก ผู้ต้องโทษที่ไม่สามารถทำงานได้ ให้เข้าหอพักผู้เฝ้า จ่ายอาหารให้ผู้ยากจน
กรุงปักกิ่งและต่างจังหวัดมี "ปั่วจี้ตัง" ดูแลผู้สูงอายุที่อ่อนแอ ป่วย ไม่มีใครดูแล ปีต้นของชีวิ้ง กำหนดให้ผู้ใหญ่ได้ข้าว 8 ห่อต่อวัน ผู้เล็กได้ครึ่งหนึ่ง
ในประเทศจีน ตลอดมาถือว่า "การดูแลเด็ก" เป็นคุณธรรม สมัยซ่ง จูหยุน ได้ก่อตั้ง "จิอูจี้" เพื่อดูแลเด็กที่ถูกทอดทิ้ง ราชวงศ์ชิงได้ก่อตั้ง "ยูอิงตัง" เพื่อดูแลเด็กที่ถูกทอดทิ้งหรือไม่สามารถเลี้ยงดูได้
สอง การศึกษาทางการแพทย์
ก่อนสงครามฝิ่น ระบบการศึกษาทางการแพทย์ของราชวงศ์ชิง จัดตั้งผู้สอนเพื่ออบรมบุคลากรทางการแพทย์ แบ่งเป็นผู้สอนภายในและผู้สอนภายนอก แต่ละประเภทมีผู้สอน 2 คน ผู้ที่ได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์หลวง ผู้ช่วย ที่มีคุณภาพดี ผู้สอนภายในอาศัยอยู่ที่ห้องยาตะวันออก สอนแพทย์ในห้องยาให้เรียนหนังสือแพทย์ ผู้สอนภายนอกสอนนักเรียนที่เข้ามาเรียนในห้องเรียนของโรงพยาบาลหลวง และลูกหลานแพทย์เรียนการแพทย์ ผู้ที่มาเรียนต้องได้รับคำแนะนำจากเจ้าหน้าที่ระดับหกขึ้นไปในท้องถิ่น ชาวแมนจูต้องได้รับคำแนะนำจากหัวหน้ากอง พร้อมกับการรับรองจากแพทย์ในโรงพยาบาล ผ่านการสอบโดยหัวหน้า รู้พื้นฐานการแพทย์ และพูดภาษาปักกิ่งได้ จึงสามารถเข้าเรียนได้ ซึ่งเรียกว่า "แพทย์" หลังเข้าเรียนเรียกว่า "นักเรียนเรียนรู้"
การแบ่งสาขาแพทย์มีการเปลี่ยนแปลง 3 ครั้ง ช่วงซุนจี แบ่งเป็น 11 สาขา ได้แก่ สาขาแพทย์ใหญ่ สาขาแพทย์เล็ก สาขาโรคหัด สาขาโรคไข้ สาขาสตรี สาขาผิวหนัง สาขาการส่องกล้อง สาขาตา สาขาฟัน สาขาคอ สาขากระดูก ปีที่ 2 ของเจียชิง (1797) รวมสาขาโรคหัดเข้ากับสาขาแพทย์เล็ก รวมฟันและคอเป็นหนึ่งสาขา กลายเป็น 9 สาขา ปีที่ 6 ของเจียชิง (1802) ได้รับคำสั่งให้ย้ายสาขากระดูกไปให้แพทย์ชาวมองโกลใน "สุ่ยอี้ว่าน" ดูแล กลายเป็น 8 สาขา ปีที่ 2 ของเตาหยง (1822) ได้รับคำสั่งว่า "การส่องกล้อง" ไม่เหมาะกับการอยู่ในราชสำนัก จึงยุติการสอนสาขาการส่องกล้องอย่างถาวร กลายเป็น 7 สาขา ปีที่ 5 ของตงจี้ (1866) ปรับเป็น 5 สาขา ได้แก่ สาขาแพทย์ใหญ่ (รวมโรคไข้ สาขาดารา สาขาแพทย์เล็ก สาขาผิวหนัง (คือ สาขาด้านผิวหนัง) สาขาตา สาขาฟันและคอ
เนื้อหาการสอน ได้แก่ "เน่ยจิง" "บ้านซือกั่ว" "ซางฮานลุ่น" "จินกุยเยาลี่" และหนังสือแพทย์เฉพาะสาขา ต่อมาเพิ่มการเรียน "ยี่จงจินเจียน" และค่อย ๆ กลายเป็นตำราหลักการสอน นักเรียนทั่วไปเรียน 3 ปี แล้วมีการสอบโดยหัวหน้ากระทรวงศึกษา ผู้ผ่านการสอบจะได้รับตำแหน่ง "แพทย์" ผู้สอบตกต้องเรียนต่อเพื่อสอบใหม่ ผู้เรียนมาแล้ว 1 ปีขึ้นไป สอบทุกไตรมาส 3 ครั้ง ได้อันดับ 1 สามารถเสนอชื่อเพื่อแทนที่ตำแหน่ง "ยาชีวิต" ได้ ไม่ต้องสอบอีก
ในระดับท้องถิ่น ราชวงศ์ชิงก็มีการจัดการศึกษาทางการแพทย์ และกำหนดระบบการสอบ แต่ขนาดเล็ก จังหวัดมีตำแหน่งหลัก อำเภอจัดตำแหน่งผู้ช่วย ตำบลจัดตำแหน่งผู้สอน แต่ละตำแหน่งมีคนเดียว ไม่ได้เป็นข้าราชการ ปีที่ 1 ของหยงเจิ้ง (1723) ได้รับคำสั่งให้ผู้ว่าราชการทุกมณฑลสอบผู้ที่มีความรู้ใน "คำอธิบายเน่ยจิง" "บ้านซือกั่ว" "ซางฮานลุ่น" แล้วเสนอชื่อเป็นผู้สอนการแพทย์ แต่ละมณฑล 1 คน ได้รับเงินเดือน 3 ปี ถ้าทำงานดี ตั้งใจ จริยธรรมดี สามารถเลื่อนขั้นไปที่โรงพยาบาลหลวง ได้รับตำแหน่งแพทย์หลวง ตำแหน่งว่าง ให้ผู้ที่เรียนการแพทย์ในมณฑลนั้นเลือกมาแทน
ระบบการศึกษาทางการแพทย์ในราชวงศ์ชิง แม้โดยทั่วไปจะยึดตามระบบของราชวงศ์ซ่งและหมิง แต่ก็มีแนวโน้มเสื่อมถอย ไม่เหมือนยุคก่อนที่มีความเจริญรุ่งเรือง รูปแบบการสอนแบบครอบครัวและอาจารย์-ศิษย์ ซึ่งมีประวัติยาวนาน กลายเป็นรูปแบบหลักในการสอน การผลิตแพทย์ชื่อดังจำนวนมาก
การสอนด้านจริยธรรมทางการแพทย์เป็นสิ่งที่แพทย์ทุกยุคให้ความสำคัญ โดยเฉพาะในยุคชิง หนังสือแพทย์ของพวกเขาแทบทุกเล่มมีการกล่าวถึงคุณธรรมที่แพทย์ต้องมี อบรมคนรุ่นหลัง หลักจริยธรรมทางการแพทย์สามารถสรุปได้ดังนี้: (1) ไม่แสวงหาชื่อเสียง ผลประโยชน์; (2) รีบช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีปัญหา; (3) ไม่เลือกปฏิบัติระหว่างคนรวยกับคนจน; (4) ให้คุณค่ากับชีวิตมนุษย์; (5) ถ่อมตัว ระมัดระวัง แลกเปลี่ยนเรียนรู้กัน