One. Sistema ng Medisina
(1) Imperial Medical Institute
Hanggang sa digmaan ng Opium, ang sistema ng medisina ng Qing Dynasty ay paulit-ulit ang sistema ng Ming Dynasty. Noong taon ng Shunzhi 1 (1644), ang Imperial Medical Institute ay itinatag bilang isang hiwalay na sentral na institusyon ng medisina. Ito ay responsable sa paggamot ng hari at reyna, at ng mga tauhan sa palace, at sa iba pang gawain sa medisina. Una, itinatag ang isang Director (Pangkat ng Apat na Punto), dalawang Deputy Directors (Pangkat ng Lima), na may responsibilidad sa pagpaplano ng institusyon. Ang iba pang mga posisyon ay binubuo ng 10 mga doktor, 30 mga opisyales, 40 mga doktor, 20 mga doktor, at 20 mga doktor na gumagawa ng mga gamot, bawat isa ay may sariling tungkulin. Pagkatapos ay bawat panahon ay may pagtaas o pagbaba sa bilang ng mga opisyales, at noong taon ng Yongzheng 8 (1730) ay idinagdag ang 30 mga doktor na may pagkain. Noong taon ng Qianlong 2 (1737), ang pagtatag ng mga doktor na may pagkain ay itinakda bilang permanenteng batas. Mula sa Director pataas, ang lahat ng mga opisyales ay mga Han, at noong taon ng Qianlong 58 (1793) ay itinakda ang isang mandato mula sa Manchu para pamahalaan ang institusyon.
Ang pag-akyat at pagpili ng mga opisyales. Ang Director ay mula sa Deputy Director, ang Deputy Director ay mula sa Deputy Director, at ang Deputy Director ay mula sa Doktor. Ang mga Doktor, Opisyales, at Doktor ay una ay napili mula sa bawat probinsya, at ang mga taong may kaalaman sa medisina ay ipinadala sa Imperial Medical Institute, kung saan ang institusyon ay magpapasa ng eksamen at magpapalit.
(2) Imperial Pharmacy
Ang Imperial Pharmacy ay isang institusyon na responsable sa paghahanda ng mga gamot para sa palace, at sa paggawa ng mga handa na gamot. Itinatag noong taon ng Shunzhi 10 (1653), at itinatag sa ilalim ng pamamahala ng mga opisyales ng palace. Noong taon ng Kangxi 30 (1691), ang mga opisyales ng palace ay hinati, at isang opisyales ng palace at dalawang deputy opisyales ang pinili.
Ang Imperial Pharmacy ay nahahati sa dalawang bahagi: Timog at Silangan. Ang mga doktor ng Imperial Medical Institute ay nagpapalit-palit para sa emperor. Ang Western Imperial Pharmacy ay pinapalitan ng Director, Deputy Director, Doctor, at Opisyales, na tinatawag na "palace duty". Ang Eastern Imperial Pharmacy ay pinapalitan ng Doctor, Opisyales, at Doktor, na tinatawag na "six duty".
Ang Yuanmingyuan Pharmacy at Xifan Shou Pharmacy ay pareho ay may mga doktor na nagpapalit-palit sa loob ng palace. Kapag ang emperor ay naglalakad, ang mga opisyales ng institusyon ay maaaring ipinadala o ayon sa oras ay sumasama sa kanya.
(3) Pharmacy
Ang Pharmacy, kilala rin bilang "Raw Drug Warehouse", ay pinamumunuan ng dalawang opisyales mula sa mga doktor, na responsable sa pagbili ng mga gamot, at binago bawat dalawang taon, at ang mga opisyales ay mapalawak. Ang bawat probinsya na may mga produkto ng gamot ay nagpadala ng mga gamot tuwing taon, at ang mga ito ay ipinadala sa pharmacy para iwasang iwasan ng opisyales ng warehouse. Ang mga gamot ay inilalagay bilang raw drugs, at ang mga doktor ng pharmacy ay susuriin ang kalidad, at ang mga "Sula doctors" na nasa posisyon ng serbisyo sa Imperial Pharmacy o ang mga "civil doctors" na binigyan ng trabaho sa publiko ay gagawa ng paghahanda at paglalagay.
Ang Qing Dynasty ay may espesyal na sistema ng pagkuha at pagbebenta ng ginseng mula sa Hilagang Silangan, na naging mahalagang ekonomiya para sa mga royal family. Kaya ang paggamit ng ginseng sa Imperial Pharmacy ay napilitan, at ang paggamit ay sinusundin sa pamamagitan ng pagpapahayag ng paggamit, walang limitasyon sa dami, at kapag wala na, ang bilang ng ginamit at ang pangalan ng opisyales ay ipinadala sa emperor para sa pag-apruba.
(4) Mga Organisasyon ng Social Welfare
Noong simula ng Qing Dynasty, ang sistema ng pagbibigay ng gamot ay imitasyon ng Ming Dynasty. Noong panahon ng Shunzhi, isang pharmacy ay itinatag sa laylayan ng Jingshan, at ang mga doktor ay nagbigay ng gamot sa mga sundalo ng Manchu at Han. Noong panahon ng Kangxi, ang sistema ay pinabilis, at ang mga factory ng gamot ay itinatag sa limang lungsod, ngunit ito ay huminto noong taon ng 1701.
Ang mga hari ng Qing Dynasty at mga may-ari, mga matatagpuan, at mga mayayaman ay nagtatag ng mga institusyon tulad ng养济院 (Housing for the Poor), Pu'an Tang (Hospital for the Sick), Yuying Tang (Orphanage for Babies), at rice kitchens, upang bigyan ng tulong ang mga mahihirap, walang tatay, at walang kakampi, upang ipakita ang kaginhawaan sa mga mamamayan.
Ang 养济院 ay mayroon na noong Ming Dynasty. Noong panahon ng Emperor Yingzong, ang Department of Household ay inutusan na itayo ang isang 养济院 sa Baxing at Wanyang. Ang Qing Dynasty ay patuloy na itinatag ang 养济院 sa buong bansa, at ang mga taong walang asawa, matanda, walang kakampi, at may kapansanan ay binibigyan ng pondo at pagkain. Ang mga lokal na mayayaman na gustong tumulong ay maaaring magdonate. Noong panahon ng Emperor Qianlong, ang mga taong may edad na 60 o mas matanda, o mga taong may malubhang sakit, o mga parol na hindi kayang magtrabaho ay ipinadala sa 养济院, at binibigyan ng sapat na pagkain.
Ang mga lungsod ng Beijing at iba pang lugar ay mayroong Puji Tang, na nagtatag ng mga matanda na walang kakampi at may karamdaman. Noong unang panahon ng Qianlong, ang bawat adult ay binibigyan ng 8 he (0.8 liters) ng bigas araw-araw, at ang bata ay binibigyan ng kalahati.
Ang tradisyon ng bansa ay itinuturing ang pag-aalaga sa mga bata bilang isang kagandahang-asal. Noong panahon ng Song Dynasty, ang "Ciyu Ju" ay itinatag upang tanggapin ang mga bata na iniwan sa daan. Ang Qing Dynasty ay mayroong Yuying Tang, na nagtatag ng mga bata na iniwan o hindi kayang alagaan.
Two. Edukasyon sa Medisina
Ang edukasyon sa medisina sa Qing Dynasty bago ang digmaan ng Opium ay may mga guro na nagtuturo sa mga doktor, na nahahati sa dalawang uri: internal at external teachers. May dalawang guro sa bawat kategorya, na pinili mula sa mga doktor at opisyales na may magandang karakter at kaalaman. Ang mga internal teachers ay naninirahan sa Eastern Imperial Pharmacy, at nagtuturo sa mga opisyales ng pharmacy na magbasa ng aklat. Ang mga external teachers ay nagtuturo sa mga estudyante sa Imperial Medical Institute at sa mga anak ng mga doktor. Ang mga taong nais mag-aral ay dapat ipinadala ng mga opisyales na may ranggo ng anim o mas mataas, ang mga Manchu ay dapat ipinadala ng kanilang opisyales, at ang mga opisyales ng institusyon ay magbibigay ng tulong. Ang mga opisyales ng institusyon ay magpapasa ng eksamen, at ang mga taong may kaalaman sa medisina at marunong mag-usap sa Beijing dialect ay maaaring mag-enroll, at tinatawag sila bilang "doctor". Pagkatapos ay tinatawag sila bilang "student".
Ang paghahati ng larangan ng medisina ay binago ng tatlong beses. Noong panahon ng Shunzhi, ang mga larangan ay nahahati sa: General Internal Medicine, Pediatric Medicine, Smallpox, Cold Damage, Women's Medicine, Surgery, Acupuncture, Ophthalmology, Dental, Throat, and Orthopedics—11 larangan. Noong taon ng Jiaqing 2 (1797), ang Smallpox was merged into Pediatric Medicine, and Dental and Throat were combined into one, making 9 categories. In 1802, the imperial decree transferred Orthopedics to Mongolian doctors under the Upper Horse Court, reducing it to 8 categories. In 1822, the imperial decree stated that acupuncture was not suitable for serving the emperor, so the acupuncture department was permanently abolished, leaving only 7 categories. In 1866, during the Tongzhi period, it was changed to: General Internal Medicine (with Cold Damage and Women’s Medicine included), Pediatric Medicine, Surgery (formerly known as Ulcer Medicine), Ophthalmology, and Dental-Throat—5 categories. The teaching content mainly includes The Inner Canon, Compendium of Materia Medica, Treatise on Cold Damage, Essential Prescriptions from Golden Chamber, and other specialized medical books. Later, they also began studying Medical Canon of Gold Mirror, which gradually became the main textbook. After three years of study, students are examined by officials of the Ministry of Rites. Those who pass are designated as doctors, while those who fail continue their studies until they pass again. Students who have studied for more than a year and scored first place in three quarterly exams may be recommended to fill vacancies without taking another exam.
The Qing Dynasty also established medical education at local levels with examination systems, but on a smaller scale. Prefectures had principal positions, counties had chief positions, and towns had training positions, each with one person, none of whom were officially ranked. In 1723, during the reign of Yongzheng, the provincial governors were instructed to conduct thorough examinations of local physicians. Those who excelled in understanding The Inner Canon, Compendium of Materia Medica, and Treatise on Cold Damage were recommended to become medical teachers, one per province, receiving salaries for three years. If they performed well and showed integrity, they could be promoted to the Imperial Medical Institute as doctors. Their vacancies would be filled by qualified individuals from within the province.
Although the Qing Dynasty's medical education largely followed the system established during the Song and Ming dynasties, it gradually declined and lost its former vitality. Traditional forms of learning such as family inheritance and master-apprentice teaching became the primary methods of medical education, producing many renowned medical practitioners.
Moral education in medicine has always been emphasized by Chinese physicians, especially during the Qing Dynasty. In their writings, they often discussed the moral qualities necessary for a doctor, summarizing them as: (1) not seeking fame or profit; (2) urgently helping patients in need; (3) treating rich and poor equally; (4) cherishing human life; (5) being humble and cautious, learning from others.
|
