I. Sistem Urusan Medis
(I) Rumah Sakit Kaisar
Sebelum Perang Candu, sistem urusan medis Dinasti Qing banyak mengikuti sistem lama Dinasti Ming. Pada tahun pertama Shunzhi (1644), dibentuk Rumah Sakit Kaisar sebagai institusi medis pusat yang independen. Bertugas merawat penyakit bagi kaisar, ratu, dan personel istana, serta menangani urusan medis lainnya. Awalnya, ditetapkan satu direktur (peringkat wu pin), satu wakil direktur kiri dan satu wakil direktur kanan (peringkat liu pin), yang bertanggung jawab atas urusan Rumah Sakit Kaisar. Di bawahnya terdapat 10 dokter kaisar, 30 juru tulis, 40 dokter, 20 dokter muda, dan 20 dokter pemotong/penyiapan obat, masing-masing bertanggung jawab atas tugas tertentu. Setelah itu, jumlah jabatan di berbagai dinasti mengalami perubahan, pada tahun kedelapan Yongzheng (1730) ditambahkan 30 dokter pemberi makanan. Pada tahun kedua Qianlong (1737), disetujui bahwa penambahan dokter pemberi makanan menjadi aturan permanen. Mulai dari direktur ke bawah, semua jabatan adalah jabatan Han, pada tahun kelima puluhan Qianlong (1793) ditunjuk khusus seorang pejabat Manchu untuk mengelola urusan rumah sakit.
Promosi dan pengangkatan pejabat rumah sakit. Direktur berasal dari promosi Wakil Direktur Kiri, Wakil Direktur Kiri dari promosi Wakil Direktur Kanan, Wakil Direktur Kanan dari promosi Dokter Kaisar. Dokter Kaisar, Jurusita, dan Dokter, awalnya dipilih dari berbagai provinsi oleh orang-orang yang menguasai ilmu medis, kemudian dipilih oleh rumah sakit untuk diangkat.
(II) Farmasi Kaisar
Farmasi Kaisar adalah lembaga yang bertanggung jawab atas produksi bahan obat dan pembuatan obat jadi untuk kebutuhan istana. Didirikan pada tahun kesepuluh Shunzhi (1653), bawah kendali kepala petugas dalam. Pada tahun ketiga puluh Kangxi (1691), kepala petugas dalam dihapus, diganti dengan satu petugas dalam dan dua petugas bawah.
Farmasi Kaisar dibagi menjadi dua bagian: barat dan timur, di mana dokter dari Rumah Sakit Kaisar bergantian bertugas untuk kaisar. Bagian barat dijaga oleh direktur, wakil direktur, dokter kaisar, dan jurusita, yang disebut "Gongzhi" (bertugas di istana). Bagian timur dijaga oleh dokter kaisar, jurusita, dan dokter, yang disebut "Liuzhi" (bertugas dalam enam shift).
Farmasi Yuanmingyuan dan Farmasi Xifan Shou, Rumah Sakit Kaisar juga mengirim dokter untuk bertugas di dalam istana, dan ketika kaisar melakukan perjalanan, pejabat rumah sakit atau ditugaskan khusus, atau dijadwalkan bergilir untuk ikut serta dalam bertugas.
(III) Gudang Obat
Gudang obat, juga disebut Gudang Obat Segar. Dipilih dua dokter untuk mengelola gudang obat, bertanggung jawab atas pembelian bahan obat, diganti setiap dua tahun, dan dipromosikan menjadi jurusita. Setiap provinsi yang menghasilkan obat, setiap tahun mengirimkan obat sesuai aturan ke gudang obat, yang kemudian diterima dan disimpan oleh petugas pengelola gudang. Semua obat dikirim dalam bentuk segar, diperiksa oleh dokter pengelola gudang obat, kemudian dipotong dan diproses oleh "dokter Sula" yang berstatus sebagai pegawai pelayanan di Farmasi Kaisar atau "dokter rakyat" yang direkrut dari masyarakat.
Dinasti Qing menerapkan sistem eksklusif pemerintah atas pengumpulan dan penjualan ginseng dari wilayah Timur Laut, sebagai sumber ekonomi penting dan jaminan bagi kehidupan istana kaisar. Oleh karena itu, penggunaan ginseng di Farmasi Kaisar dikontrol ketat, menggunakan sistem pengajuan dan penggunaan, tanpa batas jumlah tetap, ketika habis, dicatat jumlah pemakaian, dan jumlah kebutuhan serta nama jabatan diajukan untuk persetujuan sebelum digunakan kembali.
(IV) Organisasi Bantuan Sosial
Awal Dinasti Qing meniru sistem Dinasti Ming, memiliki contoh pemberian obat. Pada masa Shunzhi, dibangun farmasi di luar pintu barat gunung Jingshan di Beijing, di mana dokter memberikan obat kepada militer dan rakyat Han dan Manchu. Pada masa pertengahan Kangxi, diperluas dengan pendirian fasilitas pemberian obat di lima kota, hingga tahun keempat puluh (1701) dihentikan.
Penguasa Dinasti Qing serta bangsawan dan tuan tanah, untuk meredakan ketegangan kelas sosial, mendirikan lembaga seperti Panti Asuhan, Panti Bantuan Umum, Panti Asuhan Anak, dan panti makanan, yang merupakan organisasi bantuan sosial untuk menampung orang-orang miskin, yatim piatu, dan tidak memiliki dukungan, menunjukkan kasih sayang kepada rakyat.
Panti Asuhan sudah ada sejak Dinasti Ming, pada masa Tianzhu Kaisar Yingzong, diperintahkan Departemen Kepala Negara agar di setiap kabupaten Daxing dan Wanping dibangun satu Panti Asuhan. Dinasti Qing meneruskan kebiasaan ini, membangun Panti Asuhan di ibukota dan seluruh wilayah, untuk menanggung orang tua yang tidak memiliki keluarga, janda, yatim piatu, cacat, dan tidak memiliki dukungan, dengan dana dan ransum yang disediakan pemerintah, dan jika ada tokoh lokal yang bersedia memberi sumbangan, boleh dilakukan. Pada masa Qianlong, orang-orang yang berusia lebih dari enam puluh tahun atau sakit parah, atau narapidana yang tidak bisa bekerja, juga dimasukkan ke Panti Asuhan, diberi makanan untuk orang miskin berdasarkan nama.
Di ibukota dan provinsi lainnya ada Panti Bantuan Umum, yang menampung lansia yang lemah dan sakit-sakitan tanpa dukungan. Pada awal masa Qianlong, orang dewasa diberi 8 he (cangkang) beras per hari, anak-anak setengahnya.
Sejak zaman kuno, "merawat anak" dianggap sebagai kebajikan. Pada masa Chunyou Dinasti Song, didirikan Panti Asuhan Anak untuk menampung bayi yang ditinggalkan di jalan. Dinasti Qing mendirikan Panti Asuhan Anak untuk menampung bayi yang ditinggalkan atau tidak mampu merawat.
II. Pendidikan Kedokteran
Sebelum Perang Candu, pendidikan kedokteran Dinasti Qing menetapkan guru untuk melatih bakat dokter, dibagi menjadi dua jenis: guru dalam dan guru luar, masing-masing menetapkan dua guru, dipilih dari dokter kaisar dan jurusita yang memiliki prestasi akademik dan moral yang baik. Guru dalam tinggal di Farmasi Kaisar Timur, bertugas mengajar para petugas dalam istana belajar kitab medis. Guru luar bertugas mengajar siswa baru di Ruang Pelatihan Rumah Sakit Kaisar dan anak-anak dokter untuk belajar kedokteran. Setiap orang yang ingin belajar di rumah sakit biasanya harus direkomendasikan oleh pejabat setingkat enam pin dari kampung halaman yang sama, orang Manchu harus direkomendasikan oleh komandan mereka, dan harus dibantu oleh dokter rumah sakit, lalu diuji oleh pejabat kepala, cukup memahami dasar-dasar medis dan fasih berbahasa Beijing, yang lolos dapat masuk, disebut dokter. Setelah masuk, disebut siswa pelatihan.
Pembagian bidang kedokteran mengalami tiga kali perubahan: pada masa Shunzhi dibagi menjadi 11 bidang: Bidang Obat Besar, Bidang Obat Kecil, Bidang Cacar, Bidang Demam, Bidang Wanita, Bidang Luka, Bidang Akupunktur, Bidang Mata, Bidang Gigi, Bidang Tenggorokan, dan Bidang Tulang. Pada tahun kedua Jiaqing (1797), Bidang Cacar digabung ke Bidang Obat Kecil, Bidang Gigi dan Tenggorokan digabung menjadi satu bidang, menjadi 9 bidang. Pada tahun keenam Jiaqing (1802), diperintahkan oleh kaisar agar Bidang Tulang dipindahkan ke dokter Mongolia di atas kuda, menjadi 8 bidang. Pada tahun kedua Daoguang (1822), diperintahkan oleh kaisar bahwa metode akupunktur tidak layak untuk raja, sehingga Bidang Akupunktur di Rumah Sakit Kaisar dihentikan secara permanen, menjadi 7 bidang. Pada tahun kelima Tongzhi (1866), diubah menjadi Bidang Obat Besar (Gabungan Bidang Demam dan Wanita), Bidang Obat Kecil, Bidang Bedah (yaitu Bidang Luka), Bidang Mata, dan Bidang Gigi-Tenggorokan, menjadi 5 bidang. Isi pembelajaran terutama mencakup "Neijing", "Bencao Gangmu", "Shanghan Lun", "Jin Gui Yao Lue", serta kitab medis terkait spesialisasi, kemudian ditambahkan "Yizong Jinjian", dan secara bertahap menjadi buku teks utama. Biasanya siswa pelatihan belajar selama tiga tahun, ujian dilakukan oleh pejabat Departemen Riti, yang lulus disebut dokter, yang tidak lulus harus melanjutkan studi hingga ujian ulang. Siswa pelatihan yang telah belajar lebih dari satu tahun, lulus tiga kali ujian triwulanan, berada di peringkat pertama, jika ada kekosongan dokter, dapat diajukan ke Departemen Riti untuk penggantian tanpa ujian lagi.
Meskipun di tingkat daerah Dinasti Qing juga membuka pendidikan kedokteran dan menetapkan sistem ujian, skalanya kecil. Provinsi memiliki bidang utama, kabupaten memiliki bidang khusus, kota memiliki bidang pelatihan, masing-masing satu orang, tidak termasuk dalam sistem jabatan. Pada tahun pertama Yongzheng (1723), disetujui bahwa gubernur setiap provinsi harus mengadakan ujian menyeluruh terhadap dokter di wilayahnya, bagi mereka yang menguasai "Catatan Interpretasi Neijing", "Bencao Gangmu", dan "Shanghan Lun", dapat diajukan sebagai guru pendidikan kedokteran, satu orang per provinsi, diberi gaji selama tiga tahun. Selama periode ini, jika bekerja dengan tekun dan hati-hati, moral yang baik, akan dipromosikan ke Rumah Sakit Kaisar dan diangkat sebagai dokter kaisar, kekosongan yang terjadi akan diisi oleh calon dari kalangan pendidikan kedokteran di provinsi tersebut.
Pendidikan kedokteran selama Dinasti Qing, meskipun secara umum mengikuti sistem dari Dinasti Song dan Ming, cenderung melemah, tidak lagi sehebat zaman dahulu, dengan bentuk pengajaran warisan keluarga dan guru murid yang telah lama berlangsung menjadi bentuk utama dalam pengajaran kedokteran, menghasilkan banyak tokoh kedokteran ternama.
Pendidikan etika kedokteran sangat ditekankan oleh para dokter Tiongkok sejak zaman kuno, terutama pada masa Dinasti Qing. Dalam karyanya, mereka hampir selalu membahas kewajiban moral yang harus dimiliki seorang dokter, mengajarkan generasi berikutnya. Norma etika dokter secara umum dapat dirangkum menjadi: (1) tidak mencari keuntungan atau ketenaran; (2) segera membantu pasien yang sedang sakit; (3) tidak membedakan antara kaya dan miskin; (4) menghargai kehidupan manusia; (5) rendah hati dan hati-hati, saling belajar.
|
