Lupus eritematosus sistemik termasuk dalam kategori "zou bi" dalam TCM, dengan kerusakan multi-sistem yang setara dengan "wu zang bi". Dalam pengobatan penyakit ini, Liu Wansu dalam *Xuan Ming Lun Fang* menyatakan: "Penyakit bi tidak menyakitkan, bisa menyebar ke seluruh tubuh, oleh karena itu disebut zou bi, gunakan Dahuo Nüe San." Patogenesis dan pola perubahan zou bi adalah "satu dasar, satu gejala utama, lima jenis bi", sehingga dalam pengobatan harus memperkuat dasar dan menghilangkan patogen, serta membuka penyumbatan. Namun, "dasar" adalah defisiensi bawaan dan defisiensi lima zang, dengan perbedaan tingkat defisiensi tiap organ dan jumlah qi, xue, yin, dan yang; "gejala utama" adalah gabungan dahak dan stasis darah yang menghambat sanjiao, dengan variasi jenis dahak dan stasis darah serta tingkat keparahan hambatan; "lima jenis bi" adalah penyumbatan qi dan xue yang membentuk penyakit organ, dengan kondisi penyumbatan yang berbeda pada tiap organ. Dalam pengobatan, harus jelas perbedaan utama dan sekunder, serta mengobati sesuai tipe klinis. Dalam patogenesis utama "satu dasar, satu gejala utama", tipe-tipe umum meliputi: hambatan dahak dan stasis darah, panas toksik berlebihan; defisiensi yin hati dan ginjal, panas dalam yang muncul; defisiensi yangn lima dan ginjal, kekurangan qi dan xue; defisiensi lima zang, sisa patogen masih ada. Ketika penyakit berubah dan lima zang rusak, membentuk lima jenis bi, maka muncul "pulmo-bi", "xin-bi", "pi-bi", "gan-bi", "shen-bi", dan harus diobati sesuai organ yang terkena.
1. Pengobatan berdasarkan patogenesis, pengobatan berdasarkan klasifikasi
1.1 Hambatan dahak dan stasis darah, panas toksik berlebihan
Klinis: ruam kupu-kupu di wajah atau wajah merah, demam tinggi (di atas 38,5°C) atau demam tidak teratur, nyeri sendi atau nyeri otot dan tulang, bisul mulut, mulut kering dan tenggorokan kering, rambut rontok, urine kuning, tinja kering atau encer, lidah merah gelap, lapisan putih atau kuning, nadi licin cepat atau besar cepat. Hitungan leukosit dan trombosit normal atau berkurang, laju sedimentasi darah meningkat, urin normal atau ada proteinuria, bisa ada cairan pleural minimal, antibodi nuklir umumnya positif dengan titer tinggi, antibodi spesifik positif, IgG meningkat, C3 komplement meningkat.
Analisis kondisi: kondisi ini umum terjadi pada fase akut LES sistemik atau karena pengurangan kortikosteroid yang tidak tepat, menyebabkan eksaserbasi akut, atau karena infeksi luaran atau kelelahan memicu aktivitas akut LES pada fase stabil. Dalam pandangan TCM, kondisi ini muncul karena konstitusi lemah, dahak dan stasis darah menghambat, lama-lama menjadi api, ditambah dengan rangsangan patogen luaran yang memicu penyakit lama, api dalam menyebabkan panas toksik berlebihan, menyebabkan gejala-gejala di atas.
Prinsip pengobatan: membersihkan api, menetralisir racun, membersihkan qi dan menenangkan darah
Resep: Tangisan Obat Anti-Lupus Tambahan: Huangqin, Renshen Teng, Lianqiao, Zhi Mu, Sheng Shigao, Sheng Di, Dan Pi, Cao He Che, Qianjin Ba, Lingyang Jiao Fen, Qinghao, Liuyue Xue
Penggunaan klinis: resep ini membersihkan qi dan darah secara bersamaan, menetralisir racun dan api, menjadi resep utama untuk fase aktif LES sistemik. Demam tinggi yang tidak kunjung turun, Shigao bisa digunakan hingga 60–100 gram; jika ruam kupu-kupu di wajah atau wajah merah, Sheng Di bisa ditingkatkan, tambahkan Zi Cao; jika nyeri sendi atau nyeri seluruh tubuh, Ren Shen Teng bisa ditingkatkan, tambahkan Hai Feng Teng, Chuan Niu Xi; jika sel darah dan trombosit rendah, tambahkan Ku Shen, Xian Cao, dll.
1.2 Defisiensi yin hati dan ginjal, panas dalam yang muncul
Klinis: ruam kupu-kupu di wajah, hipersensitivitas kulit terhadap cahaya, atau ruam wajah berwarna merah gelap, ruam tangan dan subungual merah, ruam kulit, demam atau rasa panas dalam, panas di telapak tangan dan kaki, mulut dan tenggorokan kering, sulit tidur, mimpi banyak, pinggang nyeri dan lemah, mata merah, gelisah, gigi berdarah, lidah merah, lapisan tipis atau kuning tipis, nadi halus cepat atau cepat. Sel darah berkurang atau normal, bisa ada proteinuria, laju sedimentasi darah agak cepat, antibodi spesifik positif, komplement menurun, imunoglobulin meningkat atau normal.
Analisis kondisi: kondisi ini muncul pada pasien LES ringan atau fase aktivitas kronis, atau setelah penggunaan kortikosteroid tanpa kontrol total. Dalam pandangan TCM, karena defisiensi lima zang terutama defisiensi yin hati dan ginjal, ditambah dengan hambatan dahak dan stasis darah, menyebabkan munculnya gejala defisiensi yin dan panas dalam.
Prinsip pengobatan: memperkuat ginjal dan hati, mengisi yin dan membersihkan panas
Resep: Rebusan Mengisi Yin Lupus Tambahan: Sheng Di, Dang Gui, Gou Qi Zi, Shan Yu Rou, Liuyue Xue, Huang Qin, Ren Shen Teng, Yuan Shen, Hua Fen, Hu Zhang, Fu Ling, Nv Zhen Zi
Penggunaan klinis: resep ini mengisi hati dan ginjal, membersihkan panas dan mengisi yin. Untuk pasien LES yang gatal, bisa tambahkan Chan Yi, Chi Shao; jika lesi kulit di wajah menonjol atau tebal, berwarna merah sesekali, tambahkan Shan Dou Gen, Cao He Che; jika pinggang nyeri dan lemah, tambahkan Shu Di, Niu Xi; jika mudah marah, tambahkan Bai Shao, Chai Hu; jika demam rendah berkepanjangan, tambahkan Qing Hao, Di Gu Pi; jika gelisah, tambahkan Zhi Zi. Ini adalah tipe dasar LES kronis aktif, sehingga pengobatan ini paling sering digunakan, harus digunakan secara rutin.
1.3 Defisiensi yangn lima dan ginjal, kekurangan qi dan xue
Klinis: penyakit berlangsung lama, tidak sembuh bertahun-tahun, wajah tidak cerah, atau tampak pucat, atau warna kulit gelap, lelah, sulit tidur, takut dingin atau panas, atau demam siang hari, atau demam rendah tidak teratur, anggota badan dingin, fenomena Raynaud pada kedua tangan, rambut tidak berkilau, rapuh dan rontok, menstruasi sedikit, atau bengkak, lidah pucat dengan bekas gigi, lapisan putih, nadi halus. Sel darah rendah, pigmentasi rendah, proteinuria berkelanjutan, antibodi terkait positif tapi titer tidak terlalu tinggi, imunoglobulin normal atau rendah.
Analisis kondisi: kondisi ini umum terjadi pada pasien LES yang telah lama sakit, atau karena penggunaan obat imunosupresi jangka panjang, menyebabkan daya tahan tubuh menurun, atau karena antibodi sel darah merah atau antibodi sel darah lain menyebabkan kerusakan sel darah dalam darah. Dalam pandangan TCM, karena penyakit berlangsung lama, gejala nyata berkurang, merusak lima dan ginjal, qi dan xue tidak terbentuk, menyebabkan gejala defisiensi qi dan xue serta defisiensi lima dan ginjal.
Prinsip pengobatan: memperkuat lima dan ginjal, mengisi qi dan mengisi yin
Resep: Rebusan Ganda Lupus Tambahan: Huang Qi, Bai Zhu, Sheng Shu Di, Shan Yu Rou, Dang Gui, Gou Qi Zi, Du Zhong, Xu Duan, Gui Ban Jiao, Luo De Da, Ze Xie, Fu Ling
Penggunaan klinis: resep ini memiliki efek memperkuat lima dan ginjal, serta mengisi qi dan xue. Umum digunakan pada pasien LES sistemik yang penyakitnya berlangsung lama, kondisi tubuh buruk, tubuh lemah, atau setelah terapi obat barat intensif, tubuh dalam kondisi defisiensi. Gunakan resep ini untuk mengisi qi, xue, yin, dan yang, meningkatkan kondisi tubuh. Sesuai tingkat defisiensi qi, xue, yin, dan yang, bisa gunakan Huang Qi sebagai obat utama atau Sheng Di sebagai obat utama, dosis kedua obat utama bisa lebih dari 60 gram. Jika ada fenomena Raynaud, bisa tambahkan Chuan Xiong, Rou Gui, Yuan Hu, Qing Hao, dll.
1.4 Defisiensi lima zang, sisa patogen masih ada
Klinis: pasien sakit lama, penyakit sering kambuh, ruam wajah gelap atau pigmentasi tidak hilang, merasa panas di wajah, tidak ada eksaserbasi akut, merasa lelah, letih, gelisah, bisul mulut, sesak napas, nafsu makan buruk, bengkak pada kaki bawah, pinggang dan lutut lemah, lidah pucat atau merah muda, atau lidah bengkak dengan bekas gigi dan bintik-bintik kebiruan, lapisan putih, nadi dalam halus atau halus cepat. Anemia ringan hingga sedang, hitungan leukosit normal atau berkurang, laju sedimentasi darah normal atau agak cepat, imunoglobulin rendah, antibodi terkait positif.
Analisis kondisi: kondisi ini muncul pada LES yang sudah berlangsung lama, tubuh lemah, LES sering kambuh secara kronis, atau karena penyakit menyerang banyak organ, menyebabkan fungsi organ menurun. Dalam pandangan TCM, kondisi ini adalah defisiensi lima zang, dahak dan stasis darah masih ada, atau karena daya tahan tubuh rendah, sering terinfeksi luaran, sehingga tubuh lemah tidak bisa mengusir patogen, penyakit terus aktif, menyebabkan berbagai gejala defisiensi.
Prinsip pengobatan: mengisi lima zang secara seimbang, memperkuat tubuh dan menghilangkan patogen
Resep: Rebusan Mengisi Limas Zang Lupus Tambahan: Huang Qi, Shan Yao, Dang Gui, Bai Zhu, Jiao Gu Lan, Ren Shen Teng, Luo De Da, Gui Jian Yu, Nv Zhen Zi, Bai Shao, Chuan Xiong, Fu Ling
Penggunaan klinis: resep ini mengisi lima zang dan juga menghilangkan patogen, umum digunakan pada LES kronis aktif. Karena kondisi ini terutama defisiensi, sisa patogen harus dihilangkan dengan mengisi defisiensi, dalam praktik klinis jika terjadi aktivitas penyakit, menggunakan banyak obat anti-patogen sering kali gagal karena kelemahan qi terlalu parah, sehingga perlu mengisi lima zang terlebih dahulu, lalu menambahkan obat yang membantu mengusir patogen, agar hasilnya optimal.
2. Pengobatan berdasarkan varian, pengobatan sesuai lima zang
2.1 Pengobatan Pulmo-Bi
2.1.1 Qi dan yin defisiensi, dahak panas menghambat
Klinis: batuk, mengeluarkan dahak kental atau dahak berbuih, dada sesak, sesak napas progresif, sesak napas saat bergerak, mulut kering, gelisah, wajah pucat dan kusam, demam terutama demam rendah berulang, bisa disertai gejala LES lain, lidah pucat, lapisan putih, nadi lembut cepat. Foto toraks menunjukkan bayangan seperti garis dan nodul kecil di kedua paru-paru. Hitungan leukosit menurun, urin bisa ada protein sedikit, laju sedimentasi darah meningkat, antibodi terkait positif, jika terjadi infeksi, leukosit meningkat, foto paru menunjukkan perubahan terkait.
Analisis kondisi: kondisi ini adalah manifestasi lupus pneumatitis dan fibrosis paru akibat LES menyerang paru-paru. Karena penyumbatan qi dan xue, meridian paru rusak, paru tidak terjaga, yin paru tidak tersebar, terjadi defisiensi qi dan yin, dahak berkumpul dan menjadi panas, dahak panas menghambat paru, menyebabkan kondisi ini.
Prinsip pengobatan: mengisi qi dan yin, menghilangkan dahak dan membersihkan panas
Resep: Rebusan Mengisi Paru Lupus Tambahan: Huang Qi, Sheng Di, Sha Shen, Mai Dong, Sang Bai Pi, Zhu Ru, Jie Geng, Chuan Bei Mu, Huang Qin, Bai Zhu, Fu Ling, Luo De Da
Penggunaan klinis: resep ini adalah resep utama untuk fibrosis paru. Dalam pengobatan, dosis Chuan Bei Mu dan Luo De Da bisa ditingkatkan, masing-masing hingga 30–40 gram; jika infeksi jelas, tambahkan Yu Xing Cao, Bai Jiang Cao; jika sesak napas parah, tambahkan Zi He Che, Chen Xiang; jika batuk parah, tambahkan Bai Bu, Wu Wei Zi; jika batuk tidak lancar, tambahkan fresh bamboo juice.
2.1.2 Qi paru defisiensi, cairan menumpuk di dada dan sisi
Klinis: dada sesak, sesak napas, nyeri dada, nyeri memburuk saat bergerak, wajah merah atau pucat, nyeri sendi, lidah merah, lapisan berminyak, nadi licin cepat. Pemeriksaan rontgen dada menunjukkan cairan pleura banyak, atau pleura tebal, atau cairan pleura terperangkap, hitungan leukosit menurun (dengan infeksi, leukosit meningkat).
Analisis kondisi: kondisi ini adalah pleuritis lupus, efusi pleura. Karena meridian paru tersumbat, aliran cairan tidak lancar, cairan terkumpul di dada dan sisi. Cairan dada pada kondisi ini berbeda dari cairan pada suspensi biasa, dalam pengobatan harus sangat memperhatikan pengobatan penyakit dasar.
Prinsip pengobatan: mengisi qi paru, menghilangkan cairan dan menguras air
Resep: Rebusan Menghilangkan Cairan Lupus Tambahan: Huang Qi, Bai Zhu, Sheng Di, Yi Mi, Wu Wei Zi, Ding Li Zi, Zhi Ke, Sang Bai Pi, Si Gua Luo, Yuan Hu, Ren Shen Teng, Luo De Da
Penggunaan klinis: resep ini adalah resep utama untuk efusi pleura lupus. Dalam pengobatan, cairan yang menumpuk di dada dan sisi tidak boleh dikuras, harus dihilangkan dengan mengatur paru dan menghilangkan cairan, bisa gunakan Ding Li Zi hingga 30–40 gram, kombinasikan dengan Yi Mi dan Bai Zhu untuk memperkuat lima dan paru, membantu menghilangkan cairan; kombinasikan dengan Si Gua Luo dan Ren Shen Teng untuk membuka meridian dan mengaktifkan darah, membantu menghilangkan cairan. Jika disertai efusi perikardium dan cairan sendi, bisa tambahkan Bai Jie Zi, Sang Zhi, Niu Xi, dll.
2.2 Pengobatan Xin-Bi
2.2.1 Qi jantung defisiensi, xue jantung kurang
Klinis: jantung berdebar, sesak napas, parahnya tidak bisa berbaring, pusing, lemah, keringat berlebihan, keringat malam, mulut kering, anggota badan dingin, disertai gejala LES lain, lidah pucat atau gelap, lapisan putih, nadi berhenti atau halus lemah dan cepat. Enzim jantung meningkat signifikan, EKG menunjukkan iskemia miokard, aritmia, USG menunjukkan efusi perikardium, tes LES lain abnormal.
Analisis kondisi: kondisi ini adalah kerusakan akibat miokarditis lupus atau perikarditis lupus. Karena kerusakan miokard, bisa menyebabkan kelemahan jantung, gagal jantung, atau memengaruhi sistem konduksi jantung menyebabkan aritmia. Jantung mengendalikan darah, qi dan xue jantung tidak cukup, pembuluh darah tersumbat, menyebabkan gejala di atas dan nadi berhenti.
Prinsip pengobatan: mengisi qi dan xue, memperkuat jantung dan menenangkan jiwa
Resep: Rebusan Melindungi Jantung Lupus Tambahan: Huang Qi, Ren Shen, Gan Cao, Wu Wei Zi, Mai Dong, Yu Zhu, Wu Jia Pi, Dang Gui, Zhi Shi, Dan Shen, He Shou Wu, Ding Li Zi
Penggunaan klinis: pengobatan ini harus memperkuat nutrisi miokard, memulihkan fungsi sel miokard yang rusak. Resep ini dibuat dari resep Bao Yuan Tang dan Wu Wei Zi Tang, dimodifikasi menjadi Rebusan Melindungi Jantung Lupus. Dalam praktik klinis, bisa digunakan bersama Tian Wang Bu Xin Dan atau menambahkan Ling Zhi, Zao Ren, Sheng Di, dll untuk memperkuat efek mengisi jantung; juga bisa tambahkan Chuan Xiong, San Qi, Chi Shao, Hong Hua untuk memperbaiki suplai darah miokard.
2.2.2 Dahak dan kekentalan menghambat, xue tersumbat
Klinis: jantung berdebar, sesak napas, dada sesak dan penuh, atau jantung berdebar, sesak napas, sesak napas, dada sesak, nyeri dada muncul sesekali, disertai gejala LES aktif, lapisan lidah putih berminyak, licin atau lidah gelap dengan bintik-bintik kebiruan, nadi licin cepat atau nadi kosong dan berhenti. Enzim jantung meningkat, EKG menunjukkan iskemia miokard, aritmia, USG bisa menunjukkan efusi perikardium, antibodi terkait.
Analisis kondisi: kondisi ini adalah gejala akibat arteritis jantung lupus, iskemia miokard, atau perikarditis lupus. Karena dahak dan kekentalan dalam, xue tersumbat, menyebabkan gejala dada sesak dan nyeri jantung, tetapi harus dibedakan dari dada sesak primer dalam TCM, dalam pengobatan harus lebih banyak menekankan pada pengobatan LES dasar.
Prinsip pengobatan: menghilangkan dahak, menenangkan jantung, mengaktifkan darah dan menghilangkan stasis
Resep: Rebusan Menghilangkan Stasis Lupus Tambahan: Tao Ren, Hong Hua, Chuan Xiong, Chi Shao, Sheng Di, Ban Xia, Chen Pi, Zhi Shi, Gu Lou, Luo De Da, Liu Yue Xue
Penggunaan klinis: resep ini adalah resep utama untuk iskemia miokard lupus sistemik. Dalam pengobatan, jika LES aktif menyebabkan penurunan trombosit berlebihan, ada risiko perdarahan, bisa mengurangi jumlah obat yang mengaktifkan darah, tambahkan obat yang mengisi qi seperti Huang Qi, Ren Shen, agar qi mengalirkan darah.
2.3 Pengobatan Gan-Bi
2.3.1 Defisiensi hati dan lima, kelembapan panas dan stasis darah
Klinis: nyeri di daerah samping, mual, nafsu makan buruk, atau kuning ringan, ruam wajah kusam, massa di bawah rusuk, urine kuning, tinja kering, lidah kusam pucat, lapisan kuning berminyak, nadi tegang halus atau licin licin. Leukosit menurun, protein plasma menurun, rasio albumin-globulin terbalik, enzim transaminase meningkat, USG menunjukkan fibrosis parsial hati, atau hati dan limpa membesar.
Analisis kondisi: kondisi ini adalah hepatitis lupus, kerusakan hati akibat LES, relatif jarang terjadi dalam LES. Karena kerusakan hati menyebabkan gangguan fungsi hati dan gejala saluran pencernaan, penyakit berlangsung lama menyebabkan fibrosis hati, perlu segera mengendalikan aktivitas LES. Karena qi dan xue tersumbat di meridian hati membentuk gan-bi, kelembapan panas dan dahak menghambat lima, mengganggu qi, menyebabkan gejala di atas, perlu pengobatan awal.
Prinsip pengobatan: melepaskan hati dan memperkuat lima, mengaktifkan darah dan menghilangkan kelembapan
Resep: Rebusan Mengisi Hati Lupus Tambahan: Chai Hu, Huang Qin, Gong Ying, Yin Chen, Huang Qi, Bai Zhu, Fu Ling, Yu Jin, Luo De Da, Yi Mi, Chen Pi
Penggunaan klinis: resep ini adalah resep utama untuk hepatitis lupus. Pada awal penyakit, jika fungsi hati rusak parah, gunakan Yin Chen dan Huang Qin secara berlebihan, tambahkan Wu Wei Zi, Nv Zhen Zi; jika lama, lelah dan lesu, massa di bawah rusuk, tambahkan Gui Ban, Bie Jia, Jiao Gu Lan, gunakan Huang Qi dan Bai Zhu secara berlebihan; jika fibrosis hati, selain menggunakan Gui Ban dan Bie Jia, tambahkan obat yang mengaktifkan darah seperti Tao Ren, Hong Hua, Dan Shen, E Zhu, dll.
2.3.2 Hatinya tertekan, api hati dan jantung meningkat
Klinis: pusing, sakit kepala, atau mual muntah, atau kejang seperti epilepsi, bahkan kehilangan kesadaran dan kejang, atau menunjukkan gelisah, sulit tidur, halusinasi, curiga, delusi, ide paksa, dll. Lidah pucat atau merah, lapisan kuning, nadi tegang licin. Hitungan leukosit menurun, antibodi antifosfolipid positif, CT otak menunjukkan perubahan terkait pembuluh otak.
Analisis kondisi: kondisi ini adalah kerusakan sistem saraf pusat pada fase aktif LES. Hatinya tertekan menjadi api, api hati dan jantung meningkat, mengganggu "tempat jernih", menyebabkan gejala di atas.
Prinsip pengobatan: melepaskan hati dan menghilangkan stres, membersihkan jantung dan menenangkan jiwa
Resep: Rebusan Membersihkan Hati Lupus Tambahan: Huang Qin, Long Dan Cao, Huang Lian, Lian Zi Xin, Tian Ma, Chai Hu, Bai Ji Li, Sheng Di, Zhi Zi, Ren Gong Ni Huang, Shui Niu Jiao
Penggunaan klinis: resep ini adalah resep utama untuk penyakit otak lupus. Jika ada gejala psikologis, bisa tambahkan Ci Shi, Zao Ren, Yuan Zhi; jika dahak banyak, tambahkan Tian Zhu Huang, Qing Meng Shi; jika kejang, tambahkan Wu Gong, Quan Chong; jika stroke, sesuai diagnosis stroke TCM.
2.4 Pengobatan Pi-Bi
2.4.1 Limfa dan lambung tidak seimbang, fungsi naik-turun terganggu
Klinis: nafsu makan buruk, mual muntah, nyeri perut, kembung, frekuensi buang air besar meningkat atau sembelit, kasus berat bisa muntah, perut membuncit, tidak ada buang air besar, tidak ada suara usus (obstruksi usus). Lidah merah pucat, lapisan tebal berminyak, nadi tegang atau dalam tegang atau licin. Pemeriksaan fisik saluran pencernaan bisa menunjukkan perubahan seperti obstruksi lambung-usus, radang usus, dll.
Analisis kondisi: kondisi ini adalah kerusakan saluran pencernaan lupus menyebabkan gangguan fungsi limfa dan lambung, qi limfa tidak naik, qi lambung tidak turun.
Prinsip pengobatan: memperkuat limfa dan lambung, mengangkat qi jernih dan menurunkan qi kotor
Resep: Rebusan Menyelaraskan Lambung Lupus Tambahan: Chen Pi, Ban Xia, Su Ye, Huang Lian, Zhi Shi, Zhi Ke, Yuan Shen, Sheng Di, Da Huang, Mu Xiang
Penggunaan klinis: resep ini adalah resep utama untuk kerusakan saluran pencernaan lupus. Kondisi ini terutama gangguan fungsi usus, jika lebih defisiensi bisa tambahkan Wu Zhu Yu, Rou Gui, Bai Kou; jika asam lambung, tambahkan Wa Leng Zi, Fo Shou, Xiang Yuan; jika nyeri lambung, tambahkan Sha Ren, Bai Kou; jika obstruksi usus, kombinasi dengan perawatan bedah.
2.4.2 Limfa defisiensi, fungsi tidak berjalan
Klinis: demam rendah atau merasa panas dalam, wajah tidak cerah, lelah, lesu, nafsu makan buruk, pinggang dan kaki lemah, lidah pucat putih, lapisan putih, nadi halus lemah. Sel darah menurun secara signifikan, atau enzim otot meningkat umum.
Analisis kondisi: kondisi ini adalah kerusakan sistem darah oleh LES, menyebabkan penurunan sel darah, atau kerusakan otot menyebabkan kelemahan otot. Limfa mengendalikan otot anggota badan, limfa tidak berfungsi, qi dan xue tidak cukup, seluruh tubuh tidak terjaga, menyebabkan gejala di atas.
Prinsip pengobatan: mengisi qi dan memperkuat limfa, menghasilkan darah dan menyelaraskan darah
Resep: Rebusan Gui Pi Lupus Tambahan: Huang Qi, Dang Shen, Dang Gui, Sheng Shu Di, Shan Yu Rou, Bai Shao, Chuan Xiong, Gan Cao, Fu Ling, Bai Zhu, Lu Jiao Pian, Zi He Che
Penggunaan klinis: resep ini adalah resep utama untuk kerusakan sistem darah lupus dan penurunan sel darah. Jika sel darah dan hemoglobin sangat rendah, tambahkan E Jiao, Lu Jiao Jiao; jika leukosit rendah, tambahkan Ku Shen, Dong Chong Xia Cao; jika trombosit rendah, tambahkan Xian Cao, Di Yu; jika kelemahan otot, tambahkan Luo De Da, Dan Shen, Xi Yang Shen, Ren Shen Teng, dll.
2.5 Pengobatan Shen-Bi
2.5.1 Defisiensi yin ginjal, substansi penting keluar
Klinis: demam rendah, merasa panas dalam, panas di telapak tangan dan kaki, ruam wajah, pinggang nyeri dan lemah, lidah merah tanpa lapisan, nadi halus cepat. Proteinuria berkelanjutan, proteinuria (+2~+4), volume proteinuria 24 jam lebih dari 2 gram, sel darah bisa berkurang, laju sedimentasi darah meningkat, antibodi anti-DNA ganda positif, antibodi anti-Sm positif.
Analisis kondisi: glomerulonefritis lupus adalah kerusakan organ paling umum pada LES sistemik. Awalnya ditandai dengan proteinuria, kemudian berkembang menjadi gagal ginjal. Karena defisiensi yin ginjal, panas dalam muncul, ginjal tidak kuat menahan, substansi penting keluar, menyebabkan proteinuria sebagai gejala utama.
Prinsip pengobatan: mengisi yin dan membersihkan panas, memperkuat ginjal dan menahan substansi penting
Resep: Pill Mengisi Ginjal Lupus Tambahan: Sheng Di, Dan Pi, Shan Yao, Shan Yu Rou, Ze Xie, Fu Ling, Huang Qi, Gui Jian Yu, Yuan Shen, Nv Zhen Zi, Bai Hua She She Cao
Penggunaan klinis: resep ini adalah resep umum untuk glomerulonefritis lupus. Berdasarkan Rebusan Liu Wei Di Huang Wan, sedikit menambahkan Huang Qi untuk mengisi qi. Jika disertai gejala panas dalam dan racun, bisa tambahkan Lou Lu, Di Ding; jika buang air kecil tidak lancar, tambahkan Che Qian Zi, Shi Wei; jika nyeri pinggang, tambahkan Xu Duan, dll.
2.5.2 Yin dan yang defisiensi, kelembapan air terakumulasi
Klinis: wajah tidak cerah, ruam memudar, pinggang nyeri dan lemah, tangan dan kaki dingin, rasa tidak nyaman di tenggorokan dengan sensasi hangat ringan, bengkak pada kaki bawah, bahkan bengkak seluruh tubuh, atau asites, lidah pucat, lapisan putih, nadi dalam atau dalam licin, tegang licin. Anemia, proteinuria banyak, protein plasma sangat rendah, urea darah meningkat, antibodi terkait positif, USG menunjukkan kerusakan inflamasi ginjal.
Analisis kondisi: kondisi ini karena LES ginjal, penyakit berlangsung lama, protein keluar banyak, menyebabkan hipoproteinemia, menunjukkan asites dan bengkak. Sering disertai anemia, hipertensi. Penyakit berlangsung lama, dari yin ke yang, defisiensi yin dan yang, kelembapan air tidak terbentuk, menyebar menjadi penyakit ini.
Prinsip pengobatan: mengisi yin dan membantu yang, menghilangkan air dan mengurangi bengkak
Resep: Rebusan Memperkuat Ginjal Lupus Tambahan: Xian Ling Pi, Sheng Shu Di, Shan Yu Rou, Ze Xie, Fu Ling, Zhu Ling, Chi Xiao Dou, Huang Qi, Bai Zhu, Che Qian Cao, Bai Hua She She Cao
Penggunaan klinis: resep ini adalah resep umum untuk edema glomerulonefritis lupus. Lesi ginjal lupus yang berlangsung lama biasanya berubah dari defisiensi yin ginjal menjadi defisiensi yin dan yang, pengobatan dengan obat penyeimbang adalah metode umum. Dalam pengobatan kondisi ini, tidak menggunakan obat panas seperti Fu Zi, Rou Gui, untuk menghindari kerusakan yin dan memperburuk penyakit. Selain itu, perlu dihindari obat nephrotoxic. Jika muncul edema parah, "guan ge", dll., harus diobati secara terpisah. Secara keseluruhan, zhou bi adalah penyakit dasar LES sistemik, memiliki aturan penyakit unik dan standar diagnosa yang tetap. Ketika penyumbatan qi dan xue pada zhou bi fokus pada organ tertentu, maka terbentuk lima zang bi, ini adalah bentuk variabel dan perkembangan zhou bi. Dalam pengobatan, harus dilakukan sesuai gejala masing-masing zang bi. Namun, saat lima zang bi muncul, patogenesis penyumbatan zhou bi secara keseluruhan belum lenyap, hanya fokusnya berbeda. Oleh karena itu, dalam pengobatan lima zang bi, harus tetap mempertimbangkan pengobatan penyakit dasar. Selain itu, perubahan patogenesis utama penyakit ini adalah defisiensi lima zang dan hambatan sanjiao, sehingga dalam pengobatan harus selalu menyesuaikan dan memperkuat qi dan xue lima zang, serta membuka qi sanjiao. Huang Qi, Sheng Di, Shan Yao, Wu Wei Zi, Bai Shao menjadi obat umum di berbagai tahap pengobatan.
|
