การรักษาโรคหัวเข่าอักเสบแบบคล้ายข้ออักเสบรูมาตอยด์ ต้องให้ความสำคัญกับการเสริมสร้างพลังงานของม้าม

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคข้ออักเสบเรื้อรังที่พบได้บ่อย ตามการสำรวจเบื้องต้น อัตราการเกิดโรคในประเทศจีนอยู่ที่ 0.3% พบได้ในทุกช่วงอายุ โดยเฉพาะกลุ่มอายุ 20-40 ปี อาการทางคลินิกแสดงออกด้วยการอักเสบของข้อหลายข้อ โดยส่วนใหญ่จะกระทบข้อเล็ก ๆ ของมือและเท้า ซึ่งมีลักษณะเป็นโรคที่ดำเนินต่อเนื่องและกลับมาเป็นซ้ำ ความเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหลักคือการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุข้อ ทำให้เกิดการสร้างเยื่อหุ้มหลอดเลือด (vascular翳) ทำลายกระดูกอ่อนและกระดูกใต้กระดูกอ่อน สุดท้ายแล้วนำไปสู่การผิดรูปของข้อ ข้อแข็ง และสูญเสียการทำงาน โรคดังกล่าวไม่เพียงแต่แสดงอาการเป็นโรคข้อหลายข้อทั่วทั้งร่างกายเท่านั้น แต่ยังพบภาวะผิดปกติของอวัยวะสำคัญอื่น ๆ นอกข้อด้วย โดยเฉพาะภาวะของระบบทางเดินอาหาร ซึ่งเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด อาการทางคลินิกมักแสดงออกด้วยอาการคลื่นไส้ อาเจียน ไม่อยากอาหาร แสบกรด ปวดท้อง ถ่ายอุจจาระเหลว เป็นต้น ภาวะเหล่านี้เกิดขึ้นทั้งจากกลไกการเกิดโรคเอง และจากวิธีการรักษาที่ไม่เหมาะสม รวมถึงภาวะทางเดินอาหารที่รุนแรง ยังส่งผลต่อการใช้ยาในการรักษา และส่งผลกระทบต่อสภาพร่างกายโดยรวมและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยด้วย
ในมุมมองของแพทย์แผนจีน กลไกการเกิดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (ย่อว่า "โรคหัวเข่าอักเสบแบบคล้ายข้ออักเสบรูมาตอยด์") ถือว่าม้ามเป็นแหล่งกำเนิดพลังงานหลังคลอด (หลังเกิด) ซึ่งเป็นแหล่งกำเนิดของเลือดและพลังงาน ความอ่อนแอของม้ามจึงมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ① ความอ่อนแอของพลังงานม้ามทำให้การเผาผลาญผิดปกติ ทำให้การเผาผลาญน้ำเสียหาย น้ำค้างสะสมกลายเป็นเสมหะ ทำให้เกิดเสมหะและน้ำค้างสะสมมาก ② ความอ่อนแอของพลังงานม้ามทำให้การสร้างเลือดและพลังงานขาดแคลน ③ ความอ่อนแอของพลังงานม้ามทำให้ภูมิคุ้มกันภายนอกอ่อนแอ ทำให้ร่างกายติดเชื้อภายนอกโดยเฉพาะเชื้อความชื้น ซึ่งยิ่งทำลายม้ามมากขึ้น ④ ความชื้นเป็นลักษณะเหนียวเหนอะหนะ ความชื้นสะสมนาน ๆ จะกลายเป็นเลือดคั่ง ทำให้เลือดและพลังงานไหลเวียนไม่สะดวก จนเกิดเสมหะและเลือดคั่งร่วมกัน ทำให้เกิดการอุดตันของเส้นลมปราณ ทำให้ข้อเจ็บปวด บวม กลับมาเป็นซ้ำ รักษาไม่หาย หรืออาจเกิดก้อนหรือรอยคล้ำรอบข้อได้ ⑤ ความชื้นมักเกิดร่วมกับความเย็นและความร้อน ความเย็นมีลักษณะตึงแน่น ทำให้เลือดไหลเวียนช้าลง หรือหยุดไหล ความร้อนทำให้เลือดถูกเผาไหม้จนเลือดไหลเวียนติดขัด ความขาดพลังงานทำให้การผลักดันเลือดอ่อนแอ ทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวก ทำให้เกิดเลือดคั่ง ความชื้นและเสมหะสะสมนาน ๆ ร่วมกับเลือดคั่ง จึงเกิดเสมหะและเลือดคั่งร่วมกัน ดังนั้น การเสริมสร้างพลังงานม้ามและกระเพาะอาหารจึงเป็นหัวใจสำคัญของการรักษาโรคหัวเข่าอักเสบแบบคล้ายข้ออักเสบรูมาตอยด์
ภาวะผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในโรคหัวเข่าอักเสบแบบคล้ายข้ออักเสบรูมาตอยด์ รวมถึงภาวะผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร ทำให้เกิดอาการลำบากในการกินอาหารและการกลืน ประมาณ 30% ของผู้ป่วยโรคหัวเข่าอักเสบแบบคล้ายข้ออักเสบรูมาตอยด์ ได้รับการตรวจสอบด้วยการวัดแรงดันหลอดอาหาร พบว่ามีความผิดปกติในการทำงานของหลอดอาหาร โดยเฉพาะการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารส่วนล่าง 2/3 ลดลง และกล้ามเนื้อหูรูดปลายหลอดอาหารทำงานไม่ดี จึงทำให้ผู้ป่วยมีอาการแสบกรดและสะอึกบ่อย ๆ
โรคกระเพาะอาหารอักเสบเรื้อรังชนิดผิวเผิน โรคกระเพาะอาหารอักเสบชนิดหดตัว และแผลในกระเพาะอาหาร ถือว่าเกิดจากยาแก้อักเสบและยาบรรเทาอาการปวด รวมถึงความผิดปกติของการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร แผลในกระเพาะอาหารมักพบในผู้ป่วยสูงอายุ 60 ปีขึ้นไป โดยส่วนใหญ่เป็นแผลในกระเพาะอาหาร แผลมักเกิดที่บริเวณกระเพาะอาหารส่วนคอ แตกต่างจากแผลในกระเพาะอาหารทั่วไป (ซึ่งส่วนใหญ่เป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น) แผลในกระเพาะอาหารมักเกิดที่บริเวณโค้งเล็กของกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยโรคหัวเข่าอักเสบแบบคล้ายข้ออักเสบรูมาตอยด์ มักไม่มีอาการปวดท้องส่วนบนเป็นระเบียบ บางคนอาจไม่มีอาการปวดท้องส่วนบนเลย จึงมีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกหรือทะลุได้
โรคลำไส้อักเสบจากขาดเลือดหรือลำไส้อุดตัน อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคหัวเข่าอักเสบแบบคล้ายข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่มีอาการรุนแรง เนื่องจากเกิดการอักเสบของหลอดเลือด ทำให้เกิดการผิดปกติในการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็ก เมื่อเกิดความผิดปกติที่ลำไส้เล็ก มักมีอาการปวดท้อง ท้องอืด ท้องเสีย หรือท้องผูก โรคหัวเข่าอักเสบแบบคล้ายข้ออักเสบรูมาตอยด์ ยังสามารถส่งผลต่อลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรง ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของอุจจาระได้
โรคตับอ่อนอักเสบและโรคถุงน้ำดีอักเสบ อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคหัวเข่าอักเสบแบบคล้ายข้ออักเสบรูมาตอยด์บางราย ฟังก์ชันตับอาจมีความผิดปกติเล็กน้อยถึงปานกลาง ตับอาจมีไขมันสะสมเล็กน้อยและมีการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อไฟเบอร์
การรักษาโรคหัวเข่าอักเสบแบบคล้ายข้ออักเสบรูมาตอยด์ด้วยวิธีเสริมสร้างพลังงานม้าม
การเสริมสร้างพลังงานม้ามและขจัดความชื้น ความสัมพันธ์ระหว่างม้ามกับความชื้นนั้นใกล้ชิดมาก ความชื้นมีทั้งภายนอกและภายใน ความชื้นภายนอกเรียกว่า "เชื้อความชื้น" ซึ่งเกี่ยวข้องกับสภาพอากาศและสิ่งแวดล้อม หรืออาจเกิดจากการรับประทานอาหารเย็นหรือของมัน ทั้งสองประเภทนี้เกิดจากความอ่อนแอของพลังงานม้าม ทำให้เชื้อความชื้นเข้ามาโจมตีได้ สำหรับโรคที่เกิดจากความชื้นภายนอก (รวมถึงโรคปวดเมื่อย) พลังงานม้ามอ่อนแอเป็นปัจจัยภายใน ความชื้นภายในเกิดจากม้ามอ่อนแอเอง ด้วยเหตุที่ม้ามไม่สามารถทำงานได้ดี ทำให้การเปลี่ยนน้ำอาหารเป็นสารอาหารหรือการกระจายของน้ำในร่างกายลดลง น้ำในร่างกายค้างอยู่ ทำให้เกิดความชื้นภายในตนเอง
ผู้ป่วยโรคหัวเข่าอักเสบแบบคล้ายข้ออักเสบรูมาตอยด์มีอาการของความชื้นชัดเจน ดังนั้น การรักษาด้วยวิธีเสริมสร้างพลังงานม้ามเพื่อขจัดความชื้นจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ผู้ป่วยโรคหัวเข่าอักเสบแบบคล้ายข้ออักเสบรูมาตอยด์มักมีอาการหมดแรงทั่วร่างกาย รู้สึกหนัก แขนขาชา แน่นหน้าอก ไม่อยากอาหาร คลื่นไส้ ท้องอืด ฯลฯ ซึ่งเป็นอาการของความชื้น แม้อาการเหล่านี้จะไม่ชัดเจน ก็ยังมีอาการบวมน้ำที่แขนขา หรือข้อบวม ซึ่งก็ถือว่าเป็นอาการของความชื้น จึงจำเป็นต้องเสริมสร้างพลังงานม้ามเพื่อขจัดความชื้นให้ได้
การเสริมสร้างพลังงานม้ามและเสริมพลังงาน ความสัมพันธ์ระหว่างม้ามกับระบบภูมิคุ้มกันมีความสำคัญมาก "ม้ามควบคุมการเผาผลาญ" "ม้ามเป็นฐานกำเนิดพลังงานหลังคลอด" "ม้ามแข็งแรงจะไม่ถูกเชื้อภายนอกทำลาย" หมายความว่า ม้ามสามารถส่งสารอาหารจากน้ำอาหารไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้อวัยวะต่าง ๆ คงสภาพการทำงานปกติ สามารถส่งพลังงานจริง พลังงานภายนอก และพลังงานพื้นฐานไปทั่วร่างกาย ผู้ที่ม้ามอ่อนแอ มักมีอาการผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ผลการทดลองในสัตว์โมเดลแสดงว่า ยาเสริมพลังงานม้าม เช่น ฮวงฉี ตงเซิน หลินจี้ และเป่าชู สามารถเพิ่มภูมิคุ้มกันของร่างกายได้
ผู้ป่วยโรคหัวเข่าอักเสบแบบคล้ายข้ออักเสบรูมาตอยด์มีข้อบกพร่องในระบบภูมิคุ้มกัน แม้ยาปรับสมดุลภูมิคุ้มกันในทางการแพทย์สมัยใหม่จะมีผลบ้าง แต่ยาที่มีให้เลือกใช้มีจำนวนจำกัด ราคาแพง และมีผลข้างเคียงรุนแรง ทางแพทย์แผนจีนสามารถใช้ศักยภาพได้มาก เช่น ยาเสริมพลังงานม้าม เช่น ฮวงฉี ซึ่งได้รับการยืนยันว่าสามารถกระตุ้นให้ร่างกายสร้างอนุภาคต้านไวรัส (interferon) ได้ ตงเซิน ฮวงฉี เป่าชู และฝูหลิง สามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ลิมโฟไซต์ และกระตุ้นระบบตาข่ายเอพิเทลิอัล บางคนเชื่อว่ายาเสริมพลังงานม้ามอาจจัดอยู่ในกลุ่มยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน