Rheumatoid arthritis adalah penyakit inflamasi kronik pada sendi. Menurut kajian awal, kadar kejadian rheumatoid arthritis di China adalah 0.3%, boleh berlaku pada mana-mana usia, paling kerap pada usia 20 hingga 40 tahun. Gejala klinikal meliputi artritis multi-joint, terutama sendi kecil tangan dan kaki, penyakit berlangsung secara berulang. Perubahan patologi utama adalah keradangan kronik pada membran sendi, pembentukan vaskular, kerosakan tulang rawan dan tulang bawah tulang rawan, akhirnya menyebabkan deformiti sendi dan kekakuan, kehilangan fungsi. Selain gejala utama pada sendi multi-joint, lesi pada organ penting di luar sendi juga sangat biasa, antaranya lesi gastrointestinal adalah yang paling biasa, klinikal sering ditunjukkan dengan mual, muntah, hilang selera makan, asid perut, sakit perut, najis cair, dll. Lesi ini berkaitan dengan pola perkembangan penyakit, juga berkaitan dengan rawatan yang tidak sesuai, dan lesi gastrointestinal yang teruk tidak hanya mempengaruhi penggunaan ubat rawatan, tetapi juga mempengaruhi keadaan keseluruhan pesakit dan kualiti hidup.
Dalam persepsi perubatan Cina, patogenesis RA, limpa adalah asas kedua, darah dan qi adalah sumber pembentukan. Kelemahan limpa memainkan peranan penting dalam perkembangan rheumatoid arthritis (singkatan RA). ① Kelemahan qi limpa menyebabkan penghadaman terganggu, gangguan metabolisme air, air dan lembap tertumpu, lama-kelamaan menjadi lendiran, menyebabkan kelebihan lendiran dan lembap. ② Kelemahan qi limpa menyebabkan kekurangan sumber pembentukan darah dan qi. ③ Kelemahan qi limpa menyebabkan pertahanan luar lemah, mudah terdedah kepada angin dan lembap luaran, lebih merosakkan limpa. ④ Lembap bersifat lengket, lembap terkumpul, lama-kelamaan menjadi kehamatan darah, menghalang meridian, menyebabkan peredaran darah tidak lancar, menyebabkan lendiran dan kehamatan darah. Lendiran dan kehamatan darah saling berkaitan, menghalang meridian, menyebabkan sakit sendi, bengkak berulang, berlarutan atau muncul nodul dan bintik biru di sekitar sendi. ⑤ Lembap sering bercampur dengan sejuk dan panas, sejuk bersifat membeku, menyerang meridian, menyebabkan peredaran darah perlahan, bahkan membeku; panas memasuki darah, mengeringkan darah menyebabkan peredaran darah tersumbat; qi lemah, daya dorong peredaran darah lemah, lama-kelamaan menjadi kehamatan darah. Lendiran dan kehamatan darah bercampur lama menyebabkan lendiran dan kehamatan darah saling berkaitan. Oleh itu, menguatkan limpa dan perut adalah kunci rawatan RA.
Lesen gastrointestinal RA
Lesi pada sendi rahang bawah menyebabkan kesukaran makan dan menelan, kira-kira 30% pesakit RA yang diperiksa dengan tekanan esofagus menunjukkan gangguan fungsi pergerakan esofagus, pergerakan esofagus bahagian bawah dua pertiga lemah, fungsi otot penghalang bahagian akhir esofagus tidak normal, oleh itu pesakit sering mengalami rasa panas dan asid perut.
Gastritis superfisial kronik, gastritis atrofik dan ulser peptik biasanya dikaitkan dengan pengambilan ubat anti-radang dan analgesik, gangguan pengeluaran asid perut. Ulser peptik lebih kerap berlaku pada pesakit tua di atas 60 tahun, kebanyakan ulser perut, ulser biasanya berlaku di bahagian fundus perut. Berbeza dengan jenis ulser biasa (yang lebih kerap ulser duodenum), ulser perut lebih kerap berlaku di bahagian kecil lengkung perut. Pesakit RA sering tidak mempunyai sakit perut yang teratur, ramai tidak mengalami sakit perut, mudah mengalami pendarahan atau perforasi.
Enteritis iskemia atau obstruksi usus Pesakit RA yang teruk boleh mengalami vasculitis, menyebabkan gangguan pergerakan usus kecil. Apabila terlibat usus kecil, sering timbul sakit perut, kembung, diare atau sembelit. RA juga boleh mempengaruhi kolon dan rektum, menyebabkan perubahan bentuk najis.
Pankreatitis dan kolesistitis Beberapa pesakit RA boleh mengalami pankreatitis dan kolesistitis, fungsi hati juga boleh mengalami kecacatan ringan hingga sederhana, hati menunjukkan lemak ringan dan peningkatan fibrosis.
Rawatan RA dengan kaedah menguatkan limpa
Menguatkan limpa dan menghilangkan lembap Hubungan antara limpa dan lembap sangat rapat. Lembap dibahagikan kepada luar dan dalam, lembap luar dikenali sebagai "lembap-angin", berkaitan dengan iklim dan persekitaran, juga boleh disebabkan oleh makanan sejuk. Kedua-dua sumber luar dan dalam menyebabkan lembap menyerang kerana kelemahan limpa. Penyakit lembap (termasuk penyakit nyeri) yang disebabkan oleh lembap luaran, kelemahan limpa adalah punca dalaman. Lembap dalaman adalah hasil daripada kelemahan limpa sendiri. Kerana limpa tidak sihat, fungsi penghadaman makanan dan penghantaran cecair tubuh terganggu, cecair tubuh terperangkap, lembap terbentuk secara dalaman.
Pesakit RA mempunyai gejala lembap yang jelas, oleh itu, menggunakan prinsip menguatkan limpa untuk menghilangkan lembap sangat penting. Pesakit RA sering mengalami keletihan keseluruhan badan, badan berat, anggota badan kebas, dada sesak, nafsu makan terganggu, mual, perut buncit, semua ini adalah tanda gejala lembap. Walaupun gejala ini tidak terlalu ketara, hanya terdapat pembengkakan anggota badan atau sendi, ia tetap merupakan tanda lembap, perlu menguatkan limpa untuk menghilangkan lembap.
Menguatkan qi limpa dan menguatkan limpa Hubungan antara limpa dan sistem imun sangat penting. "Limpa mengawal penghadaman", "limpa adalah asas kedua", "limpa sihat tidak mudah terjangkit", bermaksud limpa sentiasa menghantar nutrien makanan ke seluruh badan, memastikan organ berfungsi normal, menghantar qi sejati, qi pertahanan, qi asal ke seluruh badan. Orang dengan kelemahan qi limpa sering menunjukkan kecacatan sistem imun, ujian model haiwan menunjukkan bahawa dalam ubat tonik limpa dan menguatkan qi, huangqi, dangshen, lingzhi, baizhu dapat meningkatkan sistem imun badan.
Sistem imun pesakit RA mempunyai kecacatan, meskipun ubat modifikasi imun dalam perubatan barat memberi kesan, tetapi pilihan ubat terhad, kos tinggi, kesan sampingan besar. Perubatan Cina mempunyai potensi besar di sini, seperti ubat tonik qi dan menguatkan limpa seperti huangqi, telah dibuktikan dapat merangsang produksi interferon; dangshen, huangqi, baizhu, fuling dapat merangsang transformasi sel limfa, merangsang sistem retikuloendotelial. Ada yang berpendapat ubat tonik qi dan menguatkan limpa mungkin termasuk kategori ubat stimulator imun.
|
