Penyebaran HIV di China telah melibatkan 31 wilayah, dengan 840,000 orang membawa virus HIV. Untuk mencari kaedah rawatan yang efektif terhadap HIV, beberapa kajian tentang perubatan Cina dalam rawatan AIDS telah dilakukan di China dalam beberapa tahun terakhir, dan telah mencapai hasil tertentu. Namun, dari segi praktik klinikal, gabungan perubatan Cina dan barat untuk rawatan AIDS menunjukkan kelebihan yang lebih ketara. Baru-baru ini, wartawan telah menghubungi Profesor Wang Rongbing, kepimpinan bidang perubatan campuran di Hospital Ditan Beijing, untuk mendapatkan maklumat berkaitan topik ini.
Kajian Objek dan Kaedah
Menurut Profesor Wang Rongbing, hospital tersebut telah menjalankan kajian terhadap gejala dan tanda perubatan Cina pada pesakit AIDS dan pembawa virus sejak dua tahun lalu, dan pada bulan Februari tahun ini bermula rawatan ubat herba percuma. Untuk menganalisis secara tepat keberkesanan perubatan Cina, hospital ini melakukan analisis perbandingan awal terhadap 32 pesakit AIDS dan pembawa virus yang menerima rawatan perubatan barat antiviral bersama rawatan perubatan Cina, berbanding dengan 33 pesakit lain yang hanya menerima rawatan antiviral barat pada tempoh yang sama dengan keadaan asal yang hampir serupa. Semua peserta kajian adalah pesakit yang dirawat di klinik AIDS hospital tersebut dari Februari hingga Julai 2005, dengan piawaian diagnosis berdasarkan Piawaian Diagnosis Panduan Rawatan AIDS yang diterbitkan oleh Persatuan Perubatan China pada tahun 2004, dan piawaian klasifikasi perubatan Cina dalam Teknik Klinikal Rawatan AIDS (Ujian) tahun 2005. Indeks pemantauan dimulai selepas enam bulan rawatan antiviral, apabila fungsi imun sudah stabil, dan hasil ujian selepas tiga bulan kemudian digunakan sebagai titik akhir pemantauan, dengan tempoh rawatan ubat herba selama tiga bulan.
Indeks pemantauan termasuk butiran demografi, tempoh penyakit, pengambilan ubat, darah lengkap, fungsi hati ALT, fungsi ginjal Cr, jumlah CD4, CD8, dan nisbah CD4/CD8. Pemeriksaan subkumpulan T menggunakan kaedah aliran, dengan hasil utama dari hospital tersebut. Sebahagian pesakit diuji kadar virus sebelum rawatan. Gejala utama dan simptom kumpulan gabungan perubatan Cina dan barat yang dipantau termasuk batuk, diare, kurang selera makan, sakit kepala, peluh spontan, keletihan, penurunan berat badan, dan berat badan, dicatat menggunakan skor gejala perubatan Cina. Rawatan asas kedua-dua kumpulan boleh menggunakan ubat anti-retroviral; rawatan perubatan Cina berdasarkan Teknik Klinikal Rawatan AIDS (Ujian) yang dikeluarkan oleh Lembaga Perubatan Cina Nasional, dengan pendekatan perubatan Cina berdasarkan individu, dan pesakit yang sudah minum ubat antiviral terus meneruskan rawatan antiviral selepas menambah ubat herba.
Kelebihan Rawatan Gabungan Perubatan Cina dan Barat Berbanding Rawatan Antiviral Saja
Profesor Wang Rongbing berkata, secara objektif, selepas rawatan ubat herba selama tiga bulan, indeks imun dan kualiti hidup pesakit meningkat secara ketara, dengan perbezaan signifikan dalam perbandingan sendiri sebelum dan selepas rawatan. Gejala klinikal yang paling ketara berubah adalah keletihan, diare, dan kurang selera makan. Selepas rawatan, jumlah sel T CD4 meningkat, dengan perbezaan signifikan dalam perbandingan sendiri; nisbah CD4/CD8 meningkat, meskipun tiada perbezaan statistik. 11 pesakit menunjukkan penambahan berat badan selepas tiga bulan rawatan, 17 pesakit berat badan stabil. Terdapat 6 pesakit yang tidak menggunakan antiviral tetapi menerima rawatan herba, selepas tiga bulan jumlah sel T CD4 dan CD8 meningkat sedikit secara bersamaan.
Rawatan antiviral tunggal menggunakan ubat barat menyebabkan peningkatan ringan pada sel T CD4 selepas rawatan, tanpa perbezaan signifikan sebelum dan selepas rawatan; nisbah CD4/CD8 meningkat selepas rawatan, dengan perbezaan signifikan. Perbandingan antara kumpulan menunjukkan bahawa kenaikan sel T CD4 dalam kumpulan gabungan perubatan Cina dan barat lebih baik berbanding kumpulan antiviral tunggal. Rawatan perubatan Cina yang sesuai tidak hanya dapat mengubah gejala, meningkatkan kualiti hidup, tetapi juga meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penyakit.
Pentingnya Menilai Kesannya Apabila Ubat Herba Digunakan Bersama Rawatan
Profesor Wang Rongbing memberikan pandangan tentang penggunaan ubat herba yang betul dalam rawatan AIDS. Rawatan perubatan Cina yang sesuai lebih sesuai pada peringkat awal penyakit, ketika pesakit masih mempunyai daya pertahanan antiviral sendiri, berada dalam fasa perjuangan antara kekuatan badan dan patogen. Pada peringkat ini, ubat herba menunjukkan keupayaan melindungi imuniti sel dan meningkatkan daya tahan antiviral. Walaupun perubatan Cina bukan kekuatan utama dalam tindakan antiviral, ubat herba mempunyai toksikitas rendah, sesuai digunakan secara tunggal pada peringkat awal, mungkin menunda penggunaan ubat antiviral, mengelakkan pelbagai kesan sampingan, atau digunakan bersama ubat antiviral untuk mencapai kesan sinergi.
Dia menekankan pentingnya pendekatan perubatan Cina yang berdasarkan individu, merawat berdasarkan jenis tubuh dan gejala utama pesakit. Walaupun gejala berbeza, lidah kebanyakannya kelihatan gelap dan pudar, denyutan jarang berbentuk dalam dan halus. Secara asasnya, ia disebabkan oleh kekurangan qi dan yin, kelemahan pertahanan luar, racun epidemi menghancurkan tenaga vital, penyakit berkekalan menyebabkan penyumbatan saluran, stagnasi qi dan darah, dengan patogenesis kekuatan badan melemah dan patogen kuat, menyebabkan pelbagai gejala. Oleh itu, prinsip utama ialah memperkuat kekuatan badan, dengan penggunaan ubat herba yang membantu limpa, menguatkan qi dan melembapkan yin menjadi yang paling kerap digunakan. Berdasarkan keadaan pesakit ketika datang berjumpa, rawatan bermula dengan mengubah gejala utama, menyesuaikan ubat mengikut gejala, dan selepas mendapat hasil, cepat menyesuaikan keadaan keseluruhan tubuh, memberi hasil yang baik, dengan kebanyakan pesakit mempunyai kepatuhan yang baik.
Terapi koktail antiviral telah memberi harapan kepada pesakit AIDS. Dalam enam bulan pertama pengambilan ubat, virus dikawal dengan cepat, sel T CD4 pulih dengan cepat, keadaan keseluruhan badan juga membaik. Namun, selepas itu, peningkatan sel T CD4 menjadi lebih perlahan, dan kebanyakan pesakit mempunyai jumlah sel T CD4 yang stabil tetapi tidak mencapai tahap normal. Sekiranya pesakit stadium akhir, walaupun beban virus tidak dapat dideteksi, imuniti sel tetap dalam keadaan kelesuan yang berterusan, menjadi punca kematian. Oleh itu, untuk pesakit yang rawatan antiviral berkesan dan sistem imun berada dalam keadaan stabil, penggunaan ubat herba yang sesuai bertujuan untuk mempercepatkan pemulihan imuniti. Hasil awal menunjukkan kepentingan dan kebolehrealan penggunaan ubat herba pada peringkat awal dan penggunaan bersama ubat antiviral. Kerana bilangan kes yang dikaji masih terhad, dan tidak memantau indeks beban virus, maka perlu kajian lanjut untuk mengetahui bagaimana ubat herba boleh digunakan bersama ubat antiviral untuk mencapai kesan sinergi yang lebih baik.
Mengenai isu formulasi ubat, Profesor Wang Rongbing memberi contoh bahawa ubat rebusan air memberi keberkesanan terbaik, manakala ubat siap pakai memberi hasil yang lebih lemah. Oleh itu, jika teknologi yang baik dapat menghasilkan keberkesanan ubat rebusan air, lebih ramai pesakit akan ingin menggunakan ubat herba. Satu perkara yang perlu ditekankan ialah, dalam rawatan pesakit AIDS, perlu merancang dan melaksanakan kajian klinikal yang teliti agar dapat membuktikan kebenarannya.
Profesor Wang Rongbing merangkumi bahawa, di satu pihak, beberapa sarjana di luar negara, berdasarkan analisis produk metabolik ubat dan sifat fizikokimia, berpendapat bahawa penggunaan sesetengah ubat herba boleh mengganggu keberkesanan ubat antiviral. Namun, kajian perbandingan dalam kumpulan ini tidak mengesahkan fenomena ini. Kompleksiti metabolisme manusia menyebabkan hasil eksperimen dalam dan luar badan tidak selaras. China mempunyai sumber ubat herba yang luas, dan dengan perhatian yang sesuai, kesan ini boleh dielakkan. Di pihak lain, kaedah penilaian keberkesanan semasa terutamanya direka untuk rawatan antiviral, yang mencerminkan esensi rawatan AIDS, tetapi tidak dapat merangkumi sepenuhnya ciri-ciri klinikal perubatan Cina. Perubatan Cina yang membaiki gejala dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap virus secara umum diterima dalam klinik. Oleh itu, perubatan Cina boleh berfungsi lebih baik. Maka, perlu mengembangkan ubat herba yang benar-benar berkesan berdasarkan realiti China, dan segera menyempurnakan piawaian keberkesanan rawatan AIDS menggunakan perubatan Cina.
|
