Pandemi HIV/AIDS di Tiongkok telah menyebar ke 31 provinsi, dengan 840.000 orang pembawa virus HIV. Untuk mencari metode pengobatan yang efektif terhadap AIDS, dalam beberapa tahun terakhir Tiongkok telah melakukan penelitian tentang pencegahan dan pengobatan AIDS dengan obat tradisional Tiongkok, mencapai hasil tertentu. Namun, dari praktik klinis saat ini, pendekatan gabungan barat-timur dalam pencegahan dan pengobatan AIDS menunjukkan keunggulan yang lebih jelas. Baru-baru ini, wartawan melakukan wawancara dengan Profesor Wang Rongbing, kepala bidang gabungan barat-timur di Rumah Sakit Ditan di Beijing.
Objek dan Metode Observasi
Menurut Wang Rongbing, Rumah Sakit Ditan mulai melakukan survei gejala dan sindrom dalam pengobatan tradisional Tiongkok terhadap pasien HIV dan pembawa virus dua tahun lalu, dan mulai memberikan pengobatan herbal gratis pada bulan Februari tahun ini. Untuk menganalisis secara objektif efektivitas obat tradisional Tiongkok, rumah sakit ini melakukan analisis awal terhadap 32 pasien HIV dan pembawa virus yang menerima pengobatan barat-timur, dibandingkan dengan 33 pasien yang hanya menerima pengobatan barat-timur dengan kondisi dasar yang serupa. Semua peserta dalam pengamatan ini adalah pasien yang dirawat di klinik AIDS Rumah Sakit Ditan antara bulan Februari hingga Juli 2005, dengan kriteria diagnosis berdasarkan standar diagnosis dalam "Panduan Klinis AIDS" yang ditetapkan oleh Persatuan Kedokteran Tiongkok tahun 2004, dan standar klasifikasi diferensial TCM dalam "Skema Teknis Klinis Pengobatan AIDS dengan Obat Tradisional Tiongkok (Uji Coba)" tahun 2005. Setelah enam bulan pengobatan antivirus, nilai CD4 dan CD8 dicatat sebagai titik awal pengamatan, dan pasien yang menggunakan obat antivirus telah memasuki fase stabil imunologis. Hasil pemeriksaan setelah tiga bulan kemudian digunakan sebagai titik akhir pengamatan, dengan durasi pengobatan herbal selama tiga bulan.
Indikator pengamatan meliputi proyek demografi, durasi penyakit, penggunaan obat, darah lengkap, fungsi hati ALT, fungsi ginjal Cr, jumlah CD4 dan CD8, serta rasio CD4/CD8. Pemeriksaan subgrup T menggunakan metode flow cytometry, dengan hasil utama dari rumah sakit. Sebagian pasien diperiksa viral load sebelum pengobatan. Gejala utama dan gejala dalam kelompok gabungan barat-timur meliputi batuk, diare, nafsu makan menurun, sakit kepala, keringat malam dan siang, lemas, penurunan berat badan, serta berat badan sebagai indikator pengamatan, dengan skoring gejala TCM untuk mencatat perubahan sebelum dan sesudah pengobatan. Perawatan dasar kedua kelompok menggunakan obat antivirus retroviral, pengobatan TCM berdasarkan "Skema Teknis Klinis Pengobatan AIDS dengan Obat Tradisional Tiongkok (Uji Coba)" yang ditetapkan oleh Administrasi Kedokteran Tradisional Tiongkok, dengan terapi diferensial personal, pasien yang sebelumnya menggunakan obat antivirus tetap melanjutkan pengobatan antivirus setelah menambahkan obat TCM.
Terapi Gabungan Barat-Timur Lebih Unggul Daripada Terapi Antivirus Tunggal
Wang Rongbing mengatakan bahwa secara objektif, setelah pengobatan herbal selama tiga bulan, indikator imunologis dan kualitas hidup pasien jelas membaik, dengan perbedaan signifikan dalam perbandingan diri sendiri sebelum dan sesudah pengobatan. Gejala klinis yang paling jelas membaik adalah kelelahan, diare, dan nafsu makan menurun; setelah pengobatan, jumlah sel T CD4 meningkat, dengan perbedaan signifikan dalam perbandingan diri sendiri, rasio CD4/CD8 meningkat, meskipun tidak signifikan secara statistik. 11 pasien menunjukkan peningkatan berat badan setelah tiga bulan pengobatan, 17 pasien berat badan relatif stabil. Dari 6 pasien yang tidak menggunakan obat antivirus, setelah tiga bulan pengobatan herbal, jumlah sel T CD4 dan CD8 meningkat secara ringan secara bersamaan.
Untuk pasien yang hanya menggunakan obat barat antivirus, setelah pengobatan, jumlah sel T CD4 meningkat secara ringan, tanpa perbedaan signifikan sebelum dan sesudah pengobatan, rasio CD4/CD8 meningkat secara signifikan setelah pengobatan. Perbandingan antar kelompok menunjukkan bahwa peningkatan sel T CD4 dalam kelompok gabungan barat-timur lebih baik daripada kelompok hanya antivirus. Terapi TCM yang tepat tidak hanya dapat memperbaiki gejala dan meningkatkan kualitas hidup, tetapi juga meningkatkan kemampuan tubuh melawan penyakit.
Perhatian terhadap Dampak Penggunaan Herbal dalam Pengobatan
Wang Rongbing menyampaikan pendapatnya tentang bagaimana menggunakan herbal secara tepat dalam pengobatan pasien AIDS saat ini. Intervensi TCM dalam pengobatan AIDS paling cocok bagi pasien pada tahap awal, saat pasien masih memiliki kemampuan imunologis sendiri, berada dalam fase perlawanan antara patogen dan vitalitas, di mana TCM menunjukkan kemampuan melindungi sel imun dan meningkatkan daya tahan terhadap virus. Meskipun TCM tidak terlalu unggul dalam efek antivirus, TCM memiliki efek samping yang minimal, cocok digunakan secara mandiri pada tahap awal, mungkin menunda penggunaan obat antivirus, menghindari berbagai efek samping, atau digunakan bersamaan dengan obat antivirus untuk memperkuat efek sinergis.
Ia menekankan pentingnya pendekatan individual, berdasarkan kondisi tubuh dan gejala utama pasien, meskipun gejala berbeda-beda, lidah umumnya tampak pucat, nadi umumnya dalam dan halus, secara esensi disebabkan oleh defisiensi qi dan yin, kelemahan pertahanan luar, racun epidermal menghancurkan vitalitas, penyakit kronis menyerap ke dalam meridian, stagnasi qi dan darah, patogenesis adalah kelemahan vitalitas dan dominasi patogen, menyebabkan berbagai gejala. Oleh karena itu, prinsip utama adalah memperkuat vitalitas, dengan penggunaan obat TCM yang memperkuat limpa, memperkuat qi dan mengisi yin paling sering digunakan. Berdasarkan kondisi saat datang, mulailah dengan mengatasi gejala utama pasien, sesuaikan sesuai gejala, setelah efek tercapai, sesegera mungkin sesuaikan kondisi tubuh secara menyeluruh, hasilnya baik, sebagian besar pasien memiliki kepatuhan yang cukup baik.
Terapi "cocktail" antivirus memberi harapan kepada pasien AIDS, dalam enam bulan pertama pengobatan virus cepat terhambat, sel T CD4 naik cepat, kondisi tubuh membaik secara bersamaan. Setelah itu, peningkatan sel T CD4 melambat, sebagian besar pasien mencapai jumlah tertentu dan sulit mencapai tingkat normal. Pada pasien lanjutan, meskipun beban virus tidak terdeteksi, sistem imun tetap dalam keadaan kelelahan menjadi penyebab kematian. Oleh karena itu, untuk pasien yang responsivitas terhadap terapi antivirus baik, sistem imun berada dalam fase stabil, penggunaan TCM yang tepat bertujuan untuk mempromosikan pemulihan imun. Hasil awal menunjukkan bahwa aplikasi TCM pada tahap awal dan penggunaan bersamaan dengan obat antivirus memiliki kebutuhan dan kelayakan. Karena jumlah kasus yang diamati masih sedikit dan tidak ada pemantauan beban virus, perlu penelitian lebih lanjut mengenai bagaimana TCM dan obat antivirus dapat dikombinasikan untuk memperkuat efek sinergis.
Mengenai formulasi obat, Wang Rongbing contohnya mengatakan bahwa ekstrak herbal rebusan memberikan hasil terbaik, sedangkan obat jadi memberikan hasil lebih buruk, sehingga jika proses produksi yang baik dapat menampilkan efek rebusan herbal, lebih banyak pasien akan ingin menggunakan obat herbal. Ada satu hal yang perlu ditekankan secara khusus, yaitu dalam pengobatan pasien AIDS, perlu dilakukan observasi klinis yang terencana dan terarah agar hasilnya dapat dipahami secara menyeluruh.
Wang Rongbing menyimpulkan bahwa di satu sisi, beberapa ilmuwan asing berdasarkan analisis produk metabolik obat dan sifat fisikokimia menilai bahwa beberapa obat herbal dapat mengganggu efek obat antivirus, tetapi pengamatan kontrol dalam penelitian ini tidak membuktikan fenomena tersebut. Kompleksitas metabolisme manusia menyebabkan hasil uji coba in vivo dan in vitro tidak konsisten. Tiongkok memiliki sumber daya obat herbal yang luas, dengan perhatian yang tepat dapat menghindarinya. Di sisi lain, metode evaluasi efektivitas saat ini terutama dirancang untuk terapi antivirus, mencerminkan esensi pengobatan AIDS, tetapi tidak dapat mencerminkan secara menyeluruh karakteristik klinis TCM. Peningkatan gejala dan peningkatan daya tahan tubuh terhadap virus oleh TCM secara umum diakui dalam klinis, sehingga TCM dapat berfungsi lebih baik. Oleh karena itu, perlu mengembangkan obat herbal yang terbukti efektif sesuai kondisi Tiongkok, serta segera menyempurnakan standar efektivitas pengobatan AIDS dengan obat tradisional Tiongkok.
|
