Lebih daripada 40 tahun, gabungan perubatan Cina dan barat telah mencapai banyak hasil penting, tidak hanya diterima oleh rakyat tempatan tetapi juga memberi kesan positif di luar negara.
Apakah maksud gabungan perubatan Cina dan barat?
Selepas lebih 40 tahun praktik, soalan ini sepatutnya tidak lagi menjadi isu, tetapi kerana ciri-ciri huruf Cina, "yī" boleh ditafsirkan dengan pelbagai cara—iaitu boleh merujuk kepada "doktor", "rawatan", atau "perubatan". Oleh itu, ada yang berpendapat bahawa gabungan perubatan Cina dan barat bermaksud kerjasama antara doktor Cina dan doktor barat, manakala yang lain pula berpendapat ia merujuk kepada penggunaan kedua-dua kaedah untuk rawatan.
Kerjasama antara kakitangan perubatan Cina dan barat tentulah penting; ia merupakan syarat asas bagi gabungan perubatan Cina dan barat. Hanya apabila perubatan Cina dan barat bekerjasama, saling belajar, mengambil kekuatan masing-masing, maka dapat dicapai integrasi perubatan Cina dan barat. Namun, kerjasama sahaja antara kakitangan perubatan Cina dan barat tidak secara langsung bermaksud gabungan perubatan Cina dan barat.
Penggunaan bersama dua kaedah perubatan untuk mencapai hasil yang melebihi perubatan Cina atau barat secara terpisah adalah langkah awal dalam gabungan perubatan Cina dan barat. Ia harus diakui bahawa pendekatan ini paling mudah diterima dan dipersetujui oleh orang ramai. Di China, populariti gabungan perubatan Cina dan barat di kalangan pesakit disebabkan oleh keberkesanan rawatan, dan di negara-negara Barat pun kini berlaku perkembangan serupa. Amerika Syarikat mengenal pasti perubatan selain barat sebagai perubatan tambahan (complementary and alternative medicine, CAM), termasuk tumbuhan herba, akupunktur, urut, manipulasi tulang belakang, qigong, yoga, dsb. Menurut laporan pusat CAM Institut Kesihatan Nasional Amerika Syarikat pada musim panas 2004, tinjauan terhadap orang dewasa di 50 negeri menunjukkan bahawa 36.0% orang dewasa menggunakan CAM dalam tempoh 12 bulan pada tahun 2002, dengan 55% daripadanya menyatakan alasan utama adalah kerana CAM digunakan bersama rawatan barat dapat meningkatkan kesihatan. Walau bagaimanapun, penambahan ringkas dua kaedah perubatan bukanlah gabungan sebenar perubatan Cina dan barat, tetapi sering menjadi permulaan bagi gabungan yang sebenarnya.
Pemahaman yang tepat tentang gabungan perubatan Cina dan barat jelas merujuk kepada "perubatan", kerana usulan gabungan perubatan Cina dan barat berkait rapat dengan pernyataan "Perubatan Cina adalah harta karun yang besar, harus diperkayakan dan tingkatkan", serta sasaran gabungan perubatan Cina dan barat adalah "mencipta perubatan baru dan farmakologi baru yang seragam di China".
Bolehkah perubatan Cina dan barat digabungkan?
Perubatan Cina dan barat berkembang dalam zaman dan latar belakang budaya yang berbeza, mempunyai perbezaan besar dari segi pandangan, kaedah dan alat, membentuk sistem yang berbeza dari teori hingga praktik, sehingga timbul keraguan tentang kemungkinan gabungan mereka. Dalam sejarah perkembangan perubatan, memang ada contoh sistem yang tidak dapat digabungkan. Perubatan Galen yang religius dan perubatan barat moden berdasarkan eksperimen saintifik saling menolak dan tidak dapat digabungkan; yang pertama tidak mengizinkan yang kedua wujud, dan hanya selepas menghapuskan yang pertama, yang kedua dapat berkembang. Perubatan Galen yang religius mengikut falsafah akademik, penuh dengan kepercayaan buta dan kebodohan, menyebabkan wabak penyakit berjangkit dan kematian berbilion-bilion pesakit, sedangkan perubatan Cina menggunakan materialisme dan dialektika yang sederhana sebagai panduan, merangkumi dan merumuskan pengalaman praktikal rawatan penyakit. Perubatan Cina dan barat adalah saling melengkapi, dan gabungan mereka dapat mendorong pembangunan perubatan.
Ada yang berpendapat objek kajian perubatan Cina dan barat berbeza, oleh itu tidak boleh digabungkan. Kerana perubatan Cina mengkaji "manusia dengan sifat metafisik (gejala)", manakala perubatan barat mengkaji "manusia dengan sifat fizikal (organ, tisu, sel, molekul)", kedua-dua objek kajian ini "tidak dapat dibandingkan". Perubatan Cina bergantung pada kaedah sistematik, perubatan barat bergantung pada kaedah reduksi, ini adalah pilihan semula jadi berdasarkan objek kajian, dan kedua-dua kaedah ini juga "tidak dapat dibandingkan".
Argumen ini menyentuh persoalan asas sama ada perubatan Cina dan barat boleh digabungkan, oleh itu perlu dikaji. Pertama, ia mengelirukan konsep objek dengan pandangan, kaedah dan alat. Objek kajian merujuk kepada objek yang diamati dan difikirkan dalam kajian, iaitu objek yang wujud secara objektif, bebas daripada peneliti. Manakala pandangan, kaedah dan alat bergantung kepada keadaan sejarah, pemikiran falsafah, teknologi dan tahap pengeluaran peneliti. Kaedah yang sama boleh digunakan untuk mengkaji objek yang berbeza, dan objek yang sama boleh dikaji dengan kaedah yang berbeza. Sama ada perubatan Cina atau barat, keduanya adalah perubatan, dan pada akhirnya tidak dapat dilepaskan daripada mengkaji proses kehidupan manusia. Oleh itu, secara asasnya, perubatan Cina dan barat saling berkaitan, tidak ada isu bahawa mereka tidak boleh digabungkan kerana objek kajian yang berbeza. Kedua, isu tentang kaedah sistematik dan kaedah reduksi yang "tidak dapat dibandingkan". Ada yang menghubungkan perubatan barat dengan patologi sel, pemikiran lokasi, mikrobiologi dan konsep penyebab spesifik, dan menghubungkan perubatan Cina dengan teori sistem, serta menekankan bahawa teori sistem sudah terkandung dalam perubatan Cina secara rasional, iaitu perubatan Cina adalah yang pertama kali berjaya mengaplikasikan kaedah sistem dalam perubatan. Sebenarnya, teori sistem moden berasal dari Barat, dan telah memberi sumbangan penting dalam perkembangan perubatan moden. Teori saraf-endokrin, teori homeostasis, teori stres, teori reseptor, serta pembentukan dan perkembangan bidang seperti immunologi, perubatan persekitaran, perubatan minda-jasad, perubatan sosial, dan peralihan pola biomedik ke pola biologik-psikologi-sosial, semua menunjukkan bahawa perubatan barat semakin memperhatikan aplikasi kaedah sistem.
Teori sistem muncul pada pertengahan abad ke-20, dan digunakan dalam perubatan moden dalam masa yang singkat, tetapi telah mencapai banyak hasil yang memberangsangkan. Penggunaan teori sistem dalam kajian perubatan Cina telah berlangsung sekurang-kurangnya dua puluh hingga tiga puluh tahun, tetapi hingga kini masih terutama terhad kepada penjelasan tentang "pemikiran asal", "ciri awal" atau "inti rasional" teori sistem dalam perubatan Cina. Selain memuji kebijaksanaan nenek moyang kita, adakah ia membawa kemajuan substantif dalam perubatan Cina? Ini adalah persoalan yang perlu direnungkan.
Metodologi Gabungan Perubatan Cina dan Barat
Metodologi sistem melibatkan perlakuan objek yang dikaji sebagai satu sistem keseluruhan, dengan fokus pada interaksi dan hubungan antara keseluruhan sistem, elemen-elemen sistem, elemen-elemen antara satu sama lain, dan sistem dengan persekitarannya, untuk memahami objek secara menyeluruh dan tepat, serta menyelesaikan masalah dengan cara terbaik. Ia adalah kaedah kajian dan penyelesaian keseluruhan objek yang melibatkan hubungan antara elemen-elemen.
Metodologi reduksi adalah kajian dari tingkatan tinggi ke rendah, esensinya adalah analisis. Pembentukan dan perkembangan sains moden terutama melalui kaedah eksperimen, khususnya penggunaan kaedah analisis. Ciri utamanya adalah memahami keseluruhan melalui bahagian, memahami makro melalui mikro, memahami gerakan yang lebih rendah melalui yang lebih tinggi, memecahkan objek kajian kepada beberapa bahagian, satu persatu mengenal pasti detailnya, menjadikan kajian saintifik menjadi lebih mendalam, tepat dan ketat.
Perlu ditegaskan dengan jelas bahawa reduksi dan sistem, analisis dan sintesis, bukan saling bertentangan atau tidak kompatibel. Metodologi sains moden bergerak dari analisis reduksi ke sintesis sistem, hanya merupakan penyangkal dialektik terhadap reduksi, bukan penolakan sepenuhnya. Baik reduksi mahupun sistem menekankan hubungan dalaman antara keseluruhan dan bahagian, menekankan bahawa badan manusia dan penyakit tidak terlepas daripada peraturan fizik dan kimia umum, oleh itu perlu dilakukan pemecahan dan reduksi. Tetapi reduksi menekankan bahagian, mengabaikan keseluruhan; sistem menekankan keseluruhan, menekankan pengenalan bahagian dari sudut keseluruhan. Reduksi terlalu menekankan peranan bahagian terhadap keseluruhan, menekankan jalan pengenalan "ke bawah"; sistem menekankan kedua-dua jalan pengenalan "ke bawah" dan "ke atas", iaitu mengiktiraf peranan bahagian terhadap keseluruhan, sekaligus mengiktiraf dominasi keseluruhan terhadap bahagian dan persekitaran terhadap keseluruhan. Kaedah sistem dalam sains moden menggabungkan analisis reduksi dan sintesis sistem. Sintesis sistem berdasarkan analisis reduksi; tanpa analisis, tiada pemahaman yang tepat dan terperinci tentang elemen-elemen yang membentuk keseluruhan, sintesis sistem tidak dapat dilakukan.
Kaedah analisis reduksi membuka jalan ke arah mikro dan terperinci. Kerana penggunaan analisis reduksi, sains moden berkembang, dan perubatan moden muncul. Sejak pertengahan abad ke-20, teori sistem, teori maklumat, teori kawalan, serta kaedah sains sosial diperkenalkan, menggabungkan analisis dan sintesis, statik dan dinamik, makro dan mikro, kualitatif dan kuantitatif, melalui peresapan pelbagai bidang dan penggunaan teknologi baru, mengembangkan perubatan moden.
Walaupun perubatan Cina memiliki idea tentang teori sistem, tetapi kerana tidak menyerap nutrisi sains moden dan metodologi, tidak membangunkan kajian analisis reduksi yang diperlukan, tidak membuka jalan ke arah mikro dan memahami makro dari mikro, tidak membangunkan kajian eksperimen yang sesuai, maka idea sistem dalam perubatan Cina hanyalah bentuk "awal" atau sistem yang sederhana. Oleh itu, perubatan Cina harus mengatasi kelemahan sejarah ini agar dapat naik ke tahap teori sistem sains moden.
Lebih daripada 40 tahun, gabungan perubatan Cina dan barat telah mencapai banyak hasil penting, mendorong pembangunan perubatan China. Jika hasil ini diringkaskan dari segi metodologi, ia adalah penggunaan kaedah kajian perubatan moden dalam kajian teori, kaedah, formula dan remedi dalam perubatan Cina. Kerana kaedah ini berbeza dari idea holistik dan sistem yang sederhana dalam perubatan Cina, kadangkala menimbulkan pertikaian, dengan anggapan bahawa gabungan perubatan Cina dan barat menyimpang daripada sistem perubatan Cina, khuatir "perubatan Cina menjadi perubatan barat". Rasa cemas ini sebenarnya tidak perlu, dan kadangkala bertentangan sendiri. Contohnya, menggunakan immunologi untuk menerangkan "zhèngqì" yang disebut dalam perubatan Cina, menggunakan teori homeostasis untuk menerangkan "yīn píng yáng mì", tetapi tidak menyebut perubatan barat sama sekali, seolah-olah immunologi dan teori homeostasis tidak berkaitan dengan perubatan barat. Dalam kajian jenis ini, terhadap pencapaian moden immunologi dan terperinci, serta mekanisme kawalan homeostasis (seperti sistem penghantar, sistem reseptor) dihindari sebanyak mungkin, seolah-olah jika terjun ke terperinci akan membawa risiko "barat". Pendekatan yang terlalu menekankan keseluruhan dan sintesis ini sebenarnya adalah terus "menulis tanpa membuat", menggunakan bentuk "tiao bian" untuk mencapai peningkatan diri. Gabungan perubatan Cina dan barat harus menggunakan sebanyak mungkin ilmu dan teknologi terkini perubatan moden untuk mendapatkan hasil dan kemajuan baru.
Lebih banyak kritikan datang dari penggunaan kaedah analisis reduksi dalam gabungan perubatan Cina dan barat. Misalnya, ada yang berpendapat kajian ubat herba harus berbentuk formula kompleks dan harus menggunakan ubat berdasarkan diagnosis, jika kajian hanya pada satu herba, terutama analisis komponen aktif, maka bukan kajian ubat herba. Namun, penemuan artemisinin membuat mereka bingung, tidak mahu mengakui ia hasil modernisasi ubat herba, tetapi tidak dapat menafikan sumbangan besar terhadap kesihatan global. Masalah seperti ini, dari sudut gabungan perubatan Cina dan barat, sangat mudah diselesaikan. Tujuan gabungan perubatan Cina dan barat adalah mencipta perubatan baru dan farmakologi baru; menemui ubat anti malaria efektif dari herba tradisional adalah sumbangan baru perubatan Cina terhadap manusia. Tentu saja, kajian gabungan perubatan Cina dan barat terhadap herba tidak terhad kepada analisis herba tunggal. Kajian formula kompleks dan kajian penggunaan ubat berdasarkan diagnosis juga telah menghasilkan hasil.
Dengan kata lain, daya tarik gabungan perubatan Cina dan barat terletak pada keupayaan mereka mengintegrasikan kaedah kajian perubatan moden—kaedah gabungan analisis dan sintesis—ke dalam kajian teori, kaedah, formula dan remedi perubatan Cina.
|
