Angina pectoris akibat penyakit jantung koroner mempunyai manifestasi klinikal yang sangat mirip dengan gejala yang disebabkan oleh kelemahan qi jantung dan stagnasi darah dalam perubatan tradisional Cina. Oleh itu, perubatan tradisional Cina mengkategorikannya sebagai "Xiong Bi", "Xin Tong", "Jue Xin Tong", "Zhen Xin Tong", dll. Berikut adalah penjelasan mengenai pengobatan berdasarkan perkembangan perubatan tradisional Cina untuk penyakit ini.
1. Punca dan Patogenesis
Penyakit ini biasanya disebabkan oleh penurunan fungsi organ pada orang tua, keracunan makanan berlemak dan berminyak yang merosakkan limpa-usus, atau kecederaan emosi yang menyebabkan stagnasi qi, darah beku, dan lendir dalam, menyebabkan saluran darah tersumbat, menyebabkan kesakitan ("tidak dapat bergerak" menyebabkan sakit) [1]. Dalam "Jin Kui Yao Lue · Xiong Bi Xin Tong Duan Qi Bing Mai Zheng Zhi", disebutkan bahawa gejala utama "Xiong Bi" adalah rasa sesak di dada, sakit dada, sesak nafas, dengan punca patologi utama adalah kekurangan qi yang positif di dada; oleh itu, dalam amalan klinikal sering menunjukkan keadaan "kekurangan asal, gejala luaran" [2]. Kekurangan asal terutama disebabkan oleh kekurangan qi organ; gejala luaran terutama disebabkan oleh darah beku dan lendir. Kekurangan qi organ terutama disebabkan oleh kekurangan qi jantung. Kekurangan qi jantung boleh menyebabkan kekurangan qi jantung, kekurangan qi, kekuatan berdenyut lemah, qi yang jelas tidak terangkat, peredaran darah terhambat, menyebabkan sakit. Sakit jantung berlokasi di jantung, tetapi akar penyakit terletak di ginjal. Ginjal adalah asal usul asal, jantung dan ginjal saling terhubung melalui meridian. Kekurangan Yin ginjal tidak dapat menyeimbangkan ke atas jantung, Yin yang kurang menyebabkan panas dalaman, panas mengeringkan darah menjadi darah beku, menghalang saluran jantung, jantung tidak mendapat nutrien, menyebabkan sakit jantung; kekurangan Yang ginjal, jantung tidak mendapat pemanasan, juga menyebabkan kekurangan qi jantung, kekuatan berdenyut lemah, menyebabkan darah beku. Darah beku dan lendir menghalang, tetapi darah beku lebih kerap, kerana sebab-sebab seperti dingin mengeras, panas mengeras, lendir menghalang, stagnasi qi, kekurangan qi, semua boleh menyebabkan stagnasi saluran darah, menjadi penyakit darah beku. Darah beku terperangkap dan tidak tersebar, saluran jantung tersumbat, menyebabkan sakit seperti jarum menusuk atau terikat, lokasi sakit tidak berubah.
2. Pengobatan Berdasarkan Diagnosis
Berdasarkan manifestasi klinikal angina pectoris akibat penyakit jantung koroner, ia dikategorikan kepada dua jenis utama: penyakit sebenar (real) dan kekurangan (deficiency) [3]. Dalam rawatan, ikuti prinsip "jika real, kurangkan; jika kekurangan, isi". Ketika angina berlaku, dominan faktor luaran, rawat terlebih dahulu; selepas sakit berkurangan, dominan kekurangan asal, rawat asal; jika terdapat campuran kekurangan dan faktor luaran, sesuaikan mengikut dominasi kekurangan atau faktor luaran.
2.1 Jenis Lendir-Menghalang: Gejala termasuk dada sesak seperti tertekan dan sakit, atau sakit menyebar ke bahu dan punggung, anggota badan berat, badan gemuk, lidah berlapis, denyut nadi licin. Rawatan bertumpu pada membuka qi positif dan menghilangkan lendir, resipi Gunlou Xiebai Banxia Tang dengan tambahan (Gunlou, Banxia, Yanhu Suo, Zhiqiao masing-masing 12g, Shi Changpu, Danshen masing-masing 15g, Xiebai, Guizhi, Houpo, Chenpi masing-masing 10g). Satu dos sehari, rebus dan minum.
2.2 Jenis Stagnasi Qi dan Darah Beku: Gejala termasuk sakit dada seperti ditusuk jarum, atau sakit seperti terikat, dada sesak, sesak nafas, degupan jantung tidak stabil, bibir dan lidah berbintik-bintik darah beku atau gelap, denyut nadi halus dan kusut atau berdebar. Rawatan bertumpu pada mengatur qi, mempromosikan peredaran darah dan membuka saluran, resipi Xuefu Zhuyu Tang dengan tambahan (Tao Ren, Hong Hua, Zhiqiao masing-masing 10g, Danggui Wei, Chi Shao, Yu Jin, Yanhu Suo, Jiegeng masing-masing 12g, Chuanxiong, Danshen masing-masing 15g). Satu dos sehari, rebus dan minum.
2.3 Jenis Kekurangan Qi dan Yin Jantung: Gejala termasuk dada sesak dan sakit senyap, berulang-ulang, detak jantung tidak stabil, sesak nafas, muka pucat, letih, lemah, pusing kepala, penglihatan kabur, lidah agak merah atau ada tanda gigi, denyut nadi halus dan lemah. Rawatan bertumpu pada memperkukuh qi dan memelihara Yin, resipi Shengmai San dengan tambahan (Tai Zi Shen 18g, Mai Dong, Yu Jin, Yuan Zhi masing-masing 12g, Bai Shao, Danshen, Fu Ling, He Shou Wu masing-masing 15g, Wu Wei Zi 10g, Ye Jiao Teng 20g). Satu dos sehari, rebus dan minum.
2.4 Jenis Kekurangan Yin Jantung dan Ginjal: Gejala termasuk dada sesak dan sakit, detak jantung tidak stabil, peluh malam, gelisah, tidak dapat tidur, pusing kepala, telinga berdengung, pinggul dan lutut lemah, lidah merah, lapisan tipis, denyut nadi halus dan cepat. Rawatan bertumpu pada memelihara jantung dan ginjal, resipi Zuo Gui Yin dengan tambahan (Shu Di Huang 18g, Shan Zhu Yu, Huai Shan Yao, Gou Qi Zi, Danshen masing-masing 15g, Fu Ling, Mai Dong, Suan Zao Ren, Zhi Mu, Gui Ban Jiao masing-masing 12g). Satu dos sehari, rebus dan minum.
3. Contoh Kes
Pesakit, lelaki, 58 tahun, jumpa doktor pada 15 Julai 1991. Memiliki sejarah penyakit jantung koroner selama 3 tahun, pernah dirawat di hospital dua kali kerana angina. Biasa makan makanan pedas dan asam, serta minum rokok dan alkohol. Kali ini, sakit dada seperti terpotong pisau, EKG menunjukkan kekurangan darah di dinding depan jantung, dirawat di hospital dan berjaya pulih. Semasa pemeriksaan, dada sesak, sesak nafas, muntah apabila minum, buang air besar selama 2 hari tidak berlaku, lidah merah gelap, lapisan putih dan berlapis, denyut nadi licin dan cepat. Setelah pemeriksaan empat aspek, ini disebabkan oleh kehadiran lendir dan kekentalan di tengah, stagnasi qi dan darah beku, rawatan bertumpu pada membuka qi positif, menghilangkan lendir, mengatur qi dan menghilangkan darah beku, resipi Gunlou Xiebai Banxia Tang dengan tambahan: Gunlou, Danshen, Yu Jin masing-masing 15g, Fu Ling, Shan Zha masing-masing 18g, Xiebai, Hong Hua, Juhong, Gancao masing-masing 6g, Tao Ren, Xiang Fu, Danggui masing-masing 10g. 5 dos, satu dos sehari, rebus sekali lagi, dibahagikan dua kali minum.
Dua: Sakit dada tidak berulang, dada lebih lega, buang air besar masih keras; muka pucat, lidah merah gelap, lapisan tipis dan berlapis kuning, denyut nadi licin dan tegang. Resipi: Gunlou, Danshen, Fu Ling masing-masing 15g, Xiebai, Hong Hua, Juhong, Da Huang, Gancao masing-masing 6g, Tao Ren, Danggui masing-masing 10g, Suan Zao Ren 12g. 5 dos, satu dos sehari, rebus sekali lagi, dibahagikan dua kali minum.
Tiga: Dada tidak sesak lagi, buang air besar lancar, lidah pucat, lapisan putih tipis, denyut nadi halus dan tegang. EKG menunjukkan kekurangan darah ringan di dinding depan jantung. Resipi: Tai Zi Shen, Huai Shan Yao, Danshen masing-masing 25g, Mai Dong, Suan Zao Ren, Huo Ma Ren masing-masing 15g, Danggui, Tao Ren 10g, Hong Hua, Gancao masing-masing 6g. 10 dos. Selepas mengikuti 2 bulan, keadaan stabil.
4. Pengalaman
Angina pectoris akibat penyakit jantung koroner adalah penyakit yang sukar dirawat. Ia bukan hanya menyebabkan perubahan lokal pada jantung, tetapi juga sering menjejaskan organ lain, oleh itu dalam amalan klinikal harus mempertimbangkan diagnosis secara menyeluruh, jangan terpaku pada satu aspek. Dalam rawatan, bukan sahaja perlu fokus pada jantung, tetapi juga perlu mempertimbangkan rawatan keseluruhan organ lain [4]. Hanya dengan menerapkan prinsip rawatan seperti memperkuat qi asal, menghilangkan lendir, menghilangkan darah beku, dan membuka saluran, dapat membaiki keseluruhan jasad, maka angina pectoris akibat penyakit jantung koroner dapat mencapai hasil rawatan terbaik.
Selain rawatan, pengaturan kerja dan kehidupan yang sesuai, menjaga keseimbangan kerja dan rehat, bersenam secara sederhana, menjaga mood yang tenang, menghindari rangsangan emosi, menghindari makan berlebihan lemak haiwan dan makanan kaya kolesterol, serta berhenti merokok dan minum alkohol, adalah faktor penting yang tidak boleh diabaikan dalam pencegahan dan rawatan angina pectoris akibat penyakit jantung koroner.
Rujukan
1 Lin Ruishi. Mengenai pengajaran dan rawatan berdasarkan perkembangan perubatan tradisional Cina untuk angina pectoris akibat penyakit jantung koroner. New Chinese Medicine, 1991, 23(1): 53.
2 Li Tianbao. Kegunaan terkini perubatan tradisional Cina untuk rawatan angina pectoris akibat penyakit jantung koroner. New Chinese Medicine, 1992, 24(6): 51.
3 Lu Zhongxin. Kajian awal tentang punca patologi dan klasifikasi angina pectoris akibat penyakit jantung koroner. New Chinese Medicine, 1994, 26(Supplement): 13.
4 Tan Guobiao. Gambaran umum pengajaran perubatan tradisional Cina tentang penyakit jantung koroner dalam 10 tahun terakhir. New Chinese Medicine, 1995, 27(4): 57.
|
