秋は立秋から始まり、処暑、白露、秋分、寒露、霜降の6つの節気を経る。そのうち秋分は季節の気候変化の転換点となる。『黄帝内経・素問・四気調神大論』には、「秋三月、此れ容平なり。天気以て急なり、地気以て明なり」とある。秋の気候は「陽消陰長」の移行段階にある。立秋から処暑までは秋の陽が強く、気温が高く、時折雨が降り、湿気が重いため、「秋老虎」と呼ばれる。白露を過ぎると雨が減り、空気が乾燥し、昼は暑く夜は涼しくなる。気温の変化が激しく、注意を怠れば風邪をひきやすく、多くの旧疾も再発しやすい。これを「多事の秋」と呼ぶ。人間の生理活動は自然環境の変化に適応するため、体内の陰陽も変化する。したがって、秋の養生において精神情志、飲食起居、運動導引の面で調節する際には、「和」を重視すべきである。
情志の調和 悲秋からの遠離
秋に入ると、「天人相応」の観点から、肺は金に属し、秋の気と対応する。肺は気を司り呼吸を行うが、情志としては憂いにあたる。肺気が弱い者は、秋の気候変化に敏感で、特に中高年層が秋風冷雨、花木凋落、万物蕭条な景観を見て、悲秋感、寂しさ、老いへの不安を感じやすく、抑うつ情緒になりやすい。したがって、秋の養生において精神の調節が最も重要である。『素問・四気調神大論』には、「志を安らかにし、秋の刑を緩めよ。神気を収斂し、秋の気を平らかにせよ。外に志を逸らさず、肺気を清めよ。これが秋の気の応え、養収の道である」とある。中高年層にとって、物に喜ばず、己に悲しまず、楽観的で開放的、穏やかで静かな性格を持つことが望ましい。神を収め、気を整え、心を静かに保つことで、秋の肃殺の気の精神への影響を軽減し、秋の「容平」の特徴に適応できる。
秋寒の節制 強身のための適切な着衣
我国には古くから「春捂秋冻、不生杂病」という諺があり、秋の「薄着で寒さに耐える」養生法に合致している。しかし「秋寒」には正しい理解が必要であり、その真髄を科学的に捉えるべきである。立秋以降、気温は徐々に低下し、昼夜の温度差も大きくなる。寒露を過ぎると北からの冷気が頻繁に侵入し、「一雨ごとに寒くなる」となる。予防保健の観点から、段階的に「秋寒」に慣らす練習をすることで、寒さへの抵抗力を強化し、心肺機能を高め、自然環境の変化に対する耐寒能力を向上させ、呼吸器感染症の予防に役立つ。しかし深秋になると、天候が急変し、気温が急激に下がり、雨が降り続く場合、依然として薄着で単衣を着ていると、寒冷刺激を受けやすく、免疫力が低下し、風邪などの病気にかかりやすくなる。特に慢性気管支炎、喘息、慢性的閉塞性肺疾患、心脳血管疾患、糖尿病などの中高年層は、天候の変化に注意せず、防寒対策を怠ると、風邪をひくだけで旧疾が再発しやすい。したがって、秋の気候変化に順応し、衣服の厚さを適宜加減し、「秋寒」を節度を持って行うことが賢明である。
飲食の調和 潤肺と乾燥防止
秋分を過ぎると、雨水が減少し、空気中の湿度が低くなり、秋の乾燥が中秋から晩秋の主要な気候となる。秋は肺金が主権を握る時期であり、注意を怠れば秋の乾燥によって津液が消耗され、口渇、喉の痛み、肺熱咳嗽などの症状が現れやすい。したがって、秋には清熱生津、養陰潤肺の食品を摂取するのが適切である。泥鰌、鯡魚、白鸭肉、芝麻、核桃、百合、糯米、蜂蜜、牛乳、ピーナッツ、新鮮な山芋、白木耳、広柑、白果、梨、红枣、蓮子、サトウキビなど、清補柔潤な食材は、陰を補い、肺を潤し、血を養う効果がある。中高年で胃が弱い人には、朝食に粥を摂取すると、胃腸を和らげ、津液を生じさせる。例えば、百合红枣糯米粥は陰を補い胃を養い、百合蓮子粥は肺を潤し腎を益し、百合杏仁粥は痰を祛除し咳を止める、鮮生地汁粥は血を涼ませて乾燥を潤す、扁豆粥は脾を健診し中を調和する、生姜粥は寒を防ぎ嘔吐を止める、胡桃粥は肌を潤し乾燥を防ぐ、松仁粥は肺を潤し腸を益する、菊花粥は目を明るくし神を養う、茶粥は痰を化し消化を助ける、燕窩粥は肺を養い咳を止める、山薬粥は脾を健診し腸を固める、甘菊枸杞粥は肝腎を滋補する……個人の状態に応じて異なる粥を選び、臓腑の陰陽气血を調和させ、体を補う目的を達成できる。
健康運動 動静の調和
金秋の時期、天は澄み、気は爽やかで、全民が各種の健康運動を行う好機である。多様な運動項目の中から、自分に合ったものを選ぶべきである。高齢者は散歩、ゆっくり走る、五禽戲、太極拳、健康操、八段錦、自己マッサージなどを選ぶことができる。中青年はランニング、スポーツ、登山、冷水浴、水泳などを選ぶことができる。動功の運動を行う際には、静功も併用するとよい。例えば六字訣の黙念呼気法、内気功、意守功など。動則体を強化し、静則神を養う。動静結合により、心身の健康を実現できる。
予防の重視 和而安康
秋は腸管感染症、マラリア、乙型脳炎などの発生が多い時期であり、多くの旧疾も再発しやすい。高血圧、冠動脈疾患、糖尿病の患者である中高年層は、晩秋に予防を怠ると、病情が悪化し、高血圧危象、急性心筋梗塞、脳卒中といった命に関わる状態になる可能性がある。したがって、誰もが予防を最優先とする意識を持つべきである。高血圧、冠動脈疾患、糖尿病患者に対しては介入治療を行い、血圧、脂質、血糖値などを理想範囲にコントロールし、調和と平衡を保つことで、合併症を有効に予防し、生活の質を高め、金秋を安心して過ごせる。
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