脳出血の発病メカニズムは体質の虚弱に関係しているため、脳出血患者は適度な補養が必要である。
しかし、脳出血の発作期には痰濁と瘀血が主であるため、無差別な補養は避けるべきである。入院中は、一般的に病院の栄養士が患者の具体的な状態に基づいて個別化された栄養処方を決定する。
回復期の患者では、痰濁と瘀血の症状が基本的には緩和されているが、体質の虚弱が顕著に現れる。この時期は食事の調整に注意すべきである。食事は清淡で、消化しやすく、ビタミン含量が高いものを選ぶべきである。脂っこいもの、甘いもの、禁煙・禁酒を守り、白菜、大根などの粗繊維食品を多く摂取し、排便を円滑にする。食事中の脂肪量が低下するため、タンパク質の摂取量を適度に増やす必要がある。瘦肉、皮なしの家禽から得られるタンパク質を選び、魚類、特に海産魚を多く摂取する。毎日豆腐や豆干などの豆製品を一定量摂取することで、血液中のコレステロールを低下させ、血液の粘稠度を改善する効果がある。塩の摂取量は一日3グラム程度に抑える。調理後に塩を加えて混ぜるだけでよい。食欲を高めるために、炒め物に酢、トマトソース、ごま醬などを加えることも有効である。食酢は調味料としてだけでなく、脂肪の分解を促進し、消化・吸収を助けられる。ごま醬はカルシウム含有量が高く、定期的に摂取することでカルシウム補給ができ、脳出血の予防に役立つ。また、水分補給を頻繁に行うべきである。特に朝晩には意識的に水分を摂取し、血液を希釈する。
薬膳は薬物治療と併用することで、症状の軽減、体機能の回復を促進し、再発の予防や軽減に貢献する。ここでは滋養薬膳を二種紹介する：
1. 黄芪豚肉羹
黄芪20グラム、大棗6個、当帰10グラム、枸杞15グラム、痩せ肉50〜100グラムを薄切りにし、生姜片、葱白を加えて大火で沸騰させ、小火で煮込み、肉が柔らかくなったら精塩を適量、かつお出汁を少々加える。好みに応じて麻油、花椒油などを加える。鍋から取り出して温度が下がった頃に食べられる。効能と服用法：黄芪は気を補い、枸杞は精を満たし、当帰は血を養い血行を促進し、大棗は中を温め気を補い、痩せ肉はタンパク質を豊富に含み、陰を滋養し、乾燥を潤す。全体として精気を補い、血行を促進し、瘀血を解消する効果がある。1回分を2回に分けて、1日2回服用する。腎虚精不足型の脳出血患者に適している。臨床症状として、声が出ず言語障害、心悸亢進、息切れ、腰膝の痛み、四肢の無力、手足のしびれ、半身不遂、舌体が膨らんで縁に歯痕がある、苔が白く、脈が沈而細弱である者に適用。頭痛汗出、心烦口苦、動くと易怒、顔面紅潮、目赤、腹部膨満、嗳気のある者は禁忌。糖尿病患者は慎重に使用すること。
2. 醋蒸胡椒梨
陳醋、白胡椒粒適量、梨2個。白胡椒を細かい粉に砕き、梨を半分に割り、その間に白胡椒粉を挟み、皿にのせて、酢を加えて蒸籠で蒸し、梨が柔らかくなるまで蒸す。そのまま食べる。効能と服用法：白胡椒は玉椒とも呼ばれ、胡椒辣脂鹼、揮発油、タンパク質などを含み、解熱、駆風、抗驚厥作用がある。梨は快果、玉乳とも呼ばれ、糖類、有機酸、ビタミンを含み、津液を生じ、乾燥を潤し、熱を清め、痰を化す効果がある。陳醋は高級アルコール類、琥珀酸などを含み、血行を促進し、瘀血を解消し、毒を解き、虫を殺す。全体として陰を滋養し、熱を清め、血行を促進し、瘀血を解消し、風を駆除し、厥を止める効果がある。1回に1個の梨を食べ、1日2回服用。長期にわたって服用しても有害なし。肝陽上亢、脈絡瘀血型の脳出血患者に適している。臨床症状として、半身不遂、患側の硬直・拘縮、頭痛・頭暈、顔面紅潮・耳鳴、口渇咽燥、舌紅绛、苔薄黄、脈弦硬有力である者に適用。糖尿病に併発した脳血管障害の場合は禁忌。
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