น้ำนมที่หยอดจากหัวนมเกิดจากอะไร?

โดยทั่วไป หากมีน้ำนมหยอดจากหัวนมทั้งสองข้าง อาจเกิดจากภาวะทางสรีรวิทยาหรือระบบโรค เช่น ทารกแรกเกิดที่มีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงจากแม่ในระยะหลังคลอด 1-2 สัปดาห์ อาจมีน้ำนมเล็กน้อยหยอดออกมา; ผู้ใหญ่ที่มีภาวะผิดปกติของสมองส่วนล่าง ต่อมใต้สมอง ทำให้เกิดภาวะหยอดน้ำนมพร้อมกับหยุดประจำเดือน เป็นต้น หากมีน้ำนมหยอดจากหัวนมเพียงข้างเดียว อาจเกิดจากภาวะผิดปกติทางพยาธิวิทยา และมักเกิดจากภาวะท้องถิ่น เช่น โรคของท่อน้ำนมที่ไม่เป็นอันตราย หรือมะเร็งเต้านม ฯลฯ หากมีน้ำนมหยอดจากหลายรู อาจเกิดจากภาวะทางสรีรวิทยา หรือภาวะที่มีพื้นที่ผิดปกติมาก เช่น ภาวะขยายตัวของท่อน้ำนม โรคเต้านมโตผิดปกติ ฯลฯ หากมีน้ำนมหยอดจากเพียงรูเดียว อาจเกิดจากภาวะที่เกิดกับท่อน้ำนมเฉพาะจุด เช่น ปัญหาเนื้องอกในท่อน้ำนม หรือมะเร็งเนื้องอกในท่อน้ำนม ฯลฯ หากน้ำนมหยอดเองโดยไม่ต้องกด ก็แสดงว่ามีของเหลวสะสมในท่อน้ำนมมาก และยังคงผลิตอยู่ จึงมีแนวโน้มว่าเป็นภาวะผิดปกติทางพยาธิวิทยาที่รุนแรง หากน้ำนมหยอดเมื่อกด แสดงว่าของเหลวสะสมในท่อน้ำนมมีน้อย แต่การกดแล้วหยอดน้ำนมบ่งบอกว่าบริเวณนั้นอาจเป็นจุดที่มีความผิดปกติ
การสังเกตและระบุลักษณะของน้ำนมที่หยอดจากหัวนม มีความสำคัญอย่างยิ่งในการหาสาเหตุของอาการนี้ โดยทั่วไป น้ำนมที่หยอดจะมีลักษณะเป็นน้ำนมที่ไม่ได้ให้นม หยอดจากทั้งสองข้างแบบหลายรู หยอดเองโดยไม่ต้องกด ลักษณะและสีคล้ายน้ำนมไร้ไขมัน ซึ่งมักเกิดจากภาวะสมองส่วนล่างผิดปกติ ระดับโปรแลคตินในเลือดสูงผิดปกติ น้ำนมประเภทน้ำเหลืองมักหยอดเมื่อกด บางครั้งอาจหยอดเองได้ บ่อยครั้งทำให้เสื้อผ้าเปื้อน อาจเกิดข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ลักษณะน้ำนมใส โปร่งแสง สีเหลืองอ่อน หรือสีน้ำตาลเข้ม หรือเหนียว พบบ่อยในโรคเต้านมที่ไม่เป็นอันตราย เช่น โรคเต้านมโตผิดปกติ ภาวะขยายตัวของท่อน้ำนม หรือเนื้องอกในท่อน้ำนม ฯลฯ น้ำนมประเภทน้ำเหลืองบางชนิดอาจเกิดจากมะเร็งเต้านม น้ำนมประเภทน้ำใส มักเกิดข้างเดียว น้ำนมใส โปร่งแสงเหมือนน้ำเปล่า มักเกิดจากเนื้อร้าย นักวิจัยบางคนชี้ว่า ประมาณ 50% ของน้ำนมประเภทน้ำใสอาจเกิดจากมะเร็ง น้ำนมประเภทหนอง มักเกิดข้างเดียว หยอดเองหรือกดออก ลักษณะเป็นสีเขียวหรือเหลืองนม ข้นหนืด คล้ายหนอง มีเลือดผสม พบบ่อยในโรคเต้านมอักเสบ เช่น ภาวะขยายตัวของท่อน้ำนม น้ำนมประเภทเลือด มักเกิดข้างเดียว หยอดเองหรือกดออก ลักษณะเป็นสีแดงสด สีแดงจาง สีน้ำตาลอ่อน หรือสีกาแฟ พบบ่อยในเนื้องอกในท่อน้ำนม หรืออาจพบในมะเร็งเต้านม โรคเต้านมโตผิดปกติ หรือภาวะขยายตัวของท่อน้ำนม ฯลฯ เนื่องจากโรคอันตรายมักทำให้เกิดน้ำนมเลือด ดังนั้น แพทย์ควรระวังความเป็นไปได้ของโรคอันตรายหากผู้ป่วยมีน้ำนมเลือด
นอกจากนี้ ยังต้องแยกแยะว่า น้ำนมที่หยอดจากหัวนมเป็นน้ำนมจริงหรือไม่ น้ำนมจริงหมายถึงของเหลวที่ออกจากท่อน้ำนมผ่านปากหัวนม ขณะที่น้ำนมปลอมมักเกิดจากแผลอักเสบบนผิวหนังหัวนม หรือจากการติดเชื้อจากท่อน้ำนมกลายเป็นรู ทำให้เกิดการคัดหลั่งอักเสบบริเวณหัวนม เราพูดถึงน้ำนมที่หยอดจากหัวนมโดยทั่วไปหมายถึงน้ำนมจริง
โดยสรุป หากเกิดน้ำนมหยอดจากหัวนม ไม่ว่าจะเป็นวิธีใด ลักษณะใด ควรให้ความสำคัญ เพราะน้ำนมหยอดนอกช่วงให้นมลูกส่วนใหญ่เกิดจากโรคเต้านมต่างๆ ควรชี้แจงอย่างชัดเจนว่า หากผู้ชายมีน้ำนมหยอดจากหัวนม ความเป็นไปได้ที่จะเป็นเนื้อร้ายเต้านมสูงมาก จึงไม่ควรมองข้าม
<มะเร็งเต้านม>