Apakah yang menyebabkan keluar cecair dari puting susu?

Dalam kebanyakan kes, jika keluar cecair dari kedua-dua puting susu, ia mungkin disebabkan oleh perubahan fisiologikal atau sistemik, seperti bayi baru lahir yang menghasilkan sedikit susu akibat paras estrogen tinggi dari ibu selepas kelahiran dalam tempoh 1–2 minggu; orang dewasa yang mengalami sindrom galak susu-berhenti haid akibat gangguan hipotalamus-pituitari. Jika hanya satu puting sahaja yang mengeluarkan cecair, ia biasanya disebabkan oleh perubahan patologi, terutama penyakit tempatan seperti lesi jinak saluran payudara atau kanser payudara. Jika keluar cecair dari pelbagai lubang, ia boleh berlaku secara fisiologikal atau pada pesakit dengan kawasan lesi yang luas, seperti sindrom pembesaran saluran payudara atau penyakit hipertrofi payudara; jika hanya satu lubang sahaja yang mengeluarkan cecair, ia biasanya disebabkan oleh lesi pada saluran tertentu seperti tumor papiloma intraduktal atau kanser papiloma intraduktal. Jika cecair keluar sendiri, ianya menunjukkan kandungan cecair yang banyak dalam saluran dan masih terus dikeluarkan, menunjukkan kemungkinan besar cecair patologi yang meluas; jika cecair keluar apabila ditekan, ia menunjukkan kandungan cecair yang sedikit dalam saluran, dan tekanan pada bahagian tertentu yang menyebabkan keluar cecair dapat menunjukkan bahagian tersebut mungkin menjadi sumber lesi.
Memerhati dan mengenal pasti sifat cecair puting susu sangat penting untuk mencari punca keluarnya cecair tersebut. Secara umumnya, cecair susu biasanya keluar secara automatik dari kedua-dua puting susu pada waktu bukan menyusu, berwarna dan rupa seperti susu tanpa lemak, biasanya disebabkan oleh gangguan fungsi hipotalamus dan paras prolaktin dalam darah yang meningkat secara abnormal; cecair serous biasanya keluar apabila ditekan, walaupun kadang-kadang juga boleh keluar sendiri, kerap membasahi pakaian, boleh berlaku pada satu atau kedua-dua belah payudara, cecairnya nipis, transparan, kuning kekuningan atau coklat, atau berbentuk pekat, biasanya disebabkan oleh penyakit payudara jinak seperti penyakit hipertrofi payudara, sindrom pembesaran saluran payudara, atau tumor papiloma intraduktal, dan dalam beberapa kes cecair serous boleh disebabkan oleh kanser payudara; cecair air biasanya berlaku pada satu belah payudara, cecairnya nipis, tidak berwarna seperti air, biasanya disebabkan oleh tumor, ada pakar yang menyatakan kira-kira 50% cecair air mungkin merupakan kanser; cecair purulen biasanya berlaku pada satu belah payudara, keluar sendiri atau apabila ditekan, warnanya hijau atau kuning susu, pekat, seperti pus, kadang-kadang bercampur darah, biasanya berlaku pada penyakit payudara inflamasi seperti sindrom pembesaran saluran payudara; cecair berdarah biasanya berlaku pada satu belah payudara, keluar sendiri atau apabila ditekan, warnanya merah cerah, merah pudar, coklat muda atau coklat kopi, biasanya disebabkan oleh tumor papiloma intraduktal, juga boleh berlaku pada kanser payudara, penyakit hipertrofi payudara, atau sindrom pembesaran saluran payudara. Kerana lesi ganas lebih mudah menyebabkan cecair berdarah, maka doktor perlu lebih berhati-hati terhadap kemungkinan lesi ganas pada pesakit yang mengalami cecair berdarah.
Selain itu, perlu dibezakan antara cecair sebenar dan palsu. Cecair sebenar merujuk kepada cecair yang keluar melalui mulut saluran payudara ke puting susu; manakala cecair palsu biasanya merujuk kepada cecair radang akibat luka pada permukaan puting susu atau infeksi sekunder akibat fistula saluran payudara. Di sini, istilah "cecair puting susu" yang digunakan merujuk kepada cecair sebenar.
Secara amnya, jika terdapat cecair puting susu, sama ada melalui cara atau bentuk apa pun, ia harus dipedulikan kerana cecair puting susu pada waktu bukan menyusu kebanyakannya adalah tanda pelbagai penyakit payudara. Perlu ditegaskan bahawa jika lelaki mengalami cecair puting susu, kemungkinan besar disebabkan oleh tumor ganas payudara, dan tidak boleh diabaikan.