1、乳癌的前期病變:從正常細胞一下子變成癌細胞顯然是不可能的,它們之間有一個由量變到質變的逐步過程。研究發現,癌變過程是一個增生過程,如果只是細胞數量增加,而沒有形態上的改變,就稱為單純性增生;如果細胞數量增加,形態結構也有異常改變,則稱為不典型增生,不典型增生程度中期者才有癌變傾向;不典型增生發展到晚期,細胞形態結構有十分異常的改變,接近於癌變,這便是癌前病變。癌前病變可以有三個發展方向,一是逐漸加重變成癌;或者是經過積極有效的治療病變減輕;也可能停滯在這一階段,甚至到死也還是癌前病變,由於癌前病變發展到癌是一個相當長的過程,這就是提供給我們一個消除癌症隱患的時機。 2、導致乳癌的因素有以下幾種:(1)乳癌的真正病因還不清楚,只了解乳癌的發生和內分泌、遺傳、病毒、免疫、環境等因素有關。同時清楚地了解到有些因素和乳癌發生有較密切的關係,這些因素也被稱之為易感因素,它包括:凡有乳癌家族史,特別是親生母親或同胞姐妹患乳癌,假如乳癌發病在停經前,同時還是雙側患乳癌的,那麼遺傳的易感性就明顯增強。病人一側患乳癌,對側乳房就比其他人容易患乳癌,如病理診斷為小葉原位癌或多灶性癌的,另一側乳房癌也就好發。曾患囊性乳房增生病,尤其是病理證實乳管內有活躍的乳頭狀瘤者,也易患乳癌。比正常人要多二、三倍,月經初潮過早(小於12歲)、閉經過遲(大於55歲),行經年限超過35年以上的。大齡未婚、未孕或第一胎足月產在35歲以後的。已婚未育、已育未哺乳者。因患或氣胸、有多次行X光透胸或胸片檢查史者。曾患功能性子宮出血或子宮體腺癌者。肥胖患者、尤其停經後顯著肥胖或伴隨甲狀腺功能低下者。免疫功能低下或有欠缺者。有以上種種因素的更需警惕乳癌的發生。(2)據報導經常做人工流產的婦女,患乳癌的機會較多。當人工流產突然中止妊娠,對卵巢功能是一次打擊,荷爾蒙驟然下降,乳房突然停止生長,腺泡萎縮。這種大起大落的現象,是一種逆生理狀態,除了有卵巢功能失調外,還可能造成乳房淤滯,引起腫塊,發生多種乳房病,乳癌的可能性也就增多。因此,多次人工流產對身體健康是有害的,對乳癌發病也有關係,應該注意搞好主動避孕避免多次人工流產。(3)乳癌會不會遺傳是乳癌家庭十分敏感的問題,從不少事實可以證明,就是乳癌的發病存在家庭史傾向。在臨床上經常可見,母親得乳癌,女兒也得乳癌的機會比一般婦女要多2-3倍,並且發病年齡還要提前10年左右。姐妹之間共同發病就更明顯,如果母親患乳癌,同時母親的一個姐妹也患乳癌,那麼其女兒在40歲以前患乳癌的危險性,比沒有乳癌病家族史的婦女患乳癌比例要高40-50倍。如果上代患的是雙側乳癌,其後代患乳癌比例比單側乳癌的家屬要高3倍,是一般婦女的6-9倍。 實際上,乳癌是不會遺傳的,而乳癌家屬發病率高,是人類遺傳因素對乳癌的發病所產生多方面的間接作用所發生的。所以乳癌患者遺傳下去的並不是腫瘤本身,而是發生腫瘤的易感性。在這個基礎上,再受環境、飲食、心理狀態、內分泌狀況等綜合因素的影響,則較一般人更易發生腫瘤。總之乳癌不會直接遺傳,間接的易感性是存在的,目前仍在繼續探索和研究中。 3.乳癌的預防: 推廣婦女自我乳房檢查,容易早期發現乳房異常。定期開展乳癌的預防普查,容易早期發現、早期診斷、早期治療,及早治療可以提高存活率和降低復發率,有極其重要的現實意義。 乳房增生病屬於良性細胞增生病變,但其中尚有少部分可以由典型增生轉變為不典型增生,細胞不但在數量方面增加,尚有形態結構的異常變化而最終發展成乳癌,因此也需及時治療和定期檢查,防止乳癌的漏診。 乳房內的腫塊雖大多屬於良性,但也有惡性的微小腫塊混雜在良性腫塊中,因此必須充分利用現代輔助檢查方法可以早期發現乳癌。乳癌是一種嚴重危害婦女健康的疾病,因此在推廣乳房自我檢查和開展乳房普查的同時,全社會積極開展衛生宣教、普及防癌知識,提高早期乳癌的檢出率,具有十分重要的意義。 <乳癌>
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