1. Penyakit prakanser payudara: Adalah mustahil bagi sel normal langsung berubah menjadi sel kanser, mereka mengalami proses berperingkat dari perubahan kuantitatif kepada kualitatif. Kajian menunjukkan bahawa proses kanser adalah proses hipertrofi; jika hanya jumlah sel meningkat tanpa perubahan bentuk, ia dinamakan hipertrofi murni; jika jumlah sel meningkat dan struktur morfologi juga abnormal, ia dinamakan hipertrofi tidak khas, dan hanya hipertrofi tidak khas tahap pertengahan yang mempunyai kecenderungan kepada kanser; hipertrofi tidak khas yang berkembang hingga tahap akhir menunjukkan perubahan struktur morfologi yang sangat abnormal, hampir sama dengan kanser, inilah yang dinamakan penyakit prakanser. Penyakit prakanser boleh berkembang dalam tiga arah: pertama, menjadi lebih teruk dan berubah menjadi kanser; kedua, lesi berkurang selepas rawatan yang aktif dan efektif; ketiga, kekal pada peringkat ini, bahkan hingga mati pun masih menjadi penyakit prakanser. Kerana proses perkembangan penyakit prakanser menjadi kanser sangat panjang, ini memberi kita peluang untuk menghapuskan risiko kanser.
2. Faktor-faktor yang menyebabkan kanser payudara termasuk: (1) Punca sebenar kanser payudara masih tidak diketahui, namun diketahui bahawa kanser payudara berkaitan dengan faktor endokrin, genetik, virus, imun, persekitaran, dll. Juga diketahui bahawa beberapa faktor berkait rapat dengan pembentukan kanser payudara, faktor-faktor ini dikenali sebagai faktor mudah terjangkit, termasuk: sebarang sejarah keluarga kanser payudara, terutamanya ibu saudara atau adik-beradik yang mengidap kanser payudara, jika kanser payudara berlaku sebelum menopaus, dan juga kanser payudara bilateral, maka kecenderungan genetik menjadi lebih jelas. Jika seorang pesakit mengidap kanser payudara pada satu sisi, payudara sisi lain lebih mudah terkena kanser berbanding orang lain, terutamanya jika diagnosis patologi menunjukkan kanser lobular in situ atau kanser multi-lokasi, maka kanser payudara sisi lain lebih mudah berlaku. Pesakit yang pernah mengalami penyakit hipertrofi kelenjar susu kistik, terutamanya jika patologi menunjukkan tumor papiler aktif di dalam saluran susu, juga lebih mudah mengalami kanser payudara. Risiko meningkat dua hingga tiga kali ganda berbanding individu biasa. Menstruasi awal (sebelum usia 12 tahun), menopause lewat (setelah usia 55 tahun), tempoh menstruasi lebih daripada 35 tahun. Lelaki tua belum kahwin, tidak hamil, atau melahirkan anak pertama pada usia lebih daripada 35 tahun. Berkahwin tetapi tidak mengandung, atau mengandung tetapi tidak menyusui. Pernah mengalami penyakit paru-paru atau pneumotoraks, atau mempunyai rekod pemeriksaan X-ray toraks atau gambaran toraks yang kerap. Pernah mengalami perdarahan uterus fungsional atau kanser kelenjar rahim. Pesakit obesiti, terutamanya yang obesiti signifikan selepas menopaus atau disertai gangguan fungsi tiroid. Sistem imun yang lemah atau tidak mencukupi. Individu dengan faktor-faktor ini perlu lebih waspada terhadap kemunculan kanser payudara. (2) Menurut kajian, wanita yang kerap melakukan aborsi secara artifisial mempunyai risiko lebih tinggi menghidap kanser payudara. Apabila kehamilan tiba-tiba dihentikan akibat aborsi, fungsi ovarium mengalami tekanan, hormon turun secara mendadak, pertumbuhan payudara terhenti serta alveolus menyusut. Fenomena naik-turun yang ekstrem ini merupakan keadaan yang bertentangan dengan fisiologi. Selain menyebabkan gangguan fungsi ovarium, ia juga boleh menyebabkan stagnasi payudara, membentuk benjolan, dan menyebabkan pelbagai penyakit payudara, meningkatkan risiko kanser payudara. Oleh itu, aborsi berulang secara artifisial membawa mudarat kepada kesihatan, dan juga berkaitan dengan pembentukan kanser payudara; perlu berhati-hati dan menjaga perlindungan diri dengan kaedah pencegahan kehamilan aktif untuk mengelakkan aborsi berulang. (3) Adakah kanser payudara boleh diwarisi merupakan isu sensitif dalam keluarga yang mengalami kanser payudara. Banyak fakta membuktikan bahawa kanser payudara mempunyai kecenderungan warisan keluarga. Dalam praktik klinikal, jika ibu mengidap kanser payudara, anak perempuan mempunyai risiko dua hingga tiga kali lebih tinggi berbanding wanita biasa, dan usia mula penyakit lebih awal sekitar 10 tahun. Hubungan antara adik-beradik yang sama-sama mengalami penyakit lebih jelas; jika ibu mengidap kanser payudara dan seorang kakak atau adik perempuan ibu juga mengidap kanser payudara, maka risiko anak perempuan mengalami kanser payudara sebelum usia 40 tahun adalah 40-50 kali lebih tinggi berbanding wanita tanpa riwayat keluarga kanser payudara. Jika generasi sebelumnya mengalami kanser payudara bilateral, kadar kejadian kanser payudara pada generasi seterusnya adalah tiga kali lebih tinggi berbanding keluarga yang hanya mengalami kanser unilateral, dan lima hingga sembilan kali lebih tinggi berbanding wanita biasa.
Sesungguhnya, kanser payudara tidak diwarisi secara langsung, tetapi kekerapan kejadian kanser dalam keluarga tinggi disebabkan oleh kesan berbilang aspek faktor genetik manusia terhadap pembentukan kanser. Oleh itu, yang diwarisi oleh pesakit kanser payudara bukanlah tumor itu sendiri, tetapi kecenderungan untuk mengalami tumor. Pada dasar ini, jika dipengaruhi oleh faktor-faktor kompleks seperti persekitaran, pemakanan, keadaan psikologi, status endokrin, maka lebih mudah mengalami tumor berbanding individu biasa. Secara keseluruhan, kanser payudara tidak diwarisi secara langsung, tetapi kecenderungan tidak langsung wujud, dan kajian masih berterusan.
3. Pencegahan kanser payudara:
Menggalakkan wanita melakukan pemeriksaan payudara sendiri, memudahkan deteksi dini anomali payudara. Melakukan pemeriksaan skrining kanser payudara secara berkala, memudahkan deteksi dini, diagnosis dini dan rawatan dini, rawatan awal dapat meningkatkan kadar kelangsungan hidup dan mengurangkan kekemungkinan rekuren, mempunyai implikasi praktikal yang sangat penting.
Penyakit hipertrofi payudara adalah perubahan hipertrofi sel jinak, tetapi sebahagian kecil boleh berkembang dari hipertrofi khas menjadi hipertrofi tidak khas, di mana sel tidak hanya meningkat dari segi jumlah tetapi juga mengalami perubahan struktur morfologi, dan akhirnya berkembang menjadi kanser payudara, oleh itu rawatan awal dan pemeriksaan berkala diperlukan untuk mengelakkan kegagalan diagnosis kanser payudara.
Benjolan di dalam payudara kebanyakannya adalah jinak, tetapi terdapat juga benjolan kecil ganas yang tercampur di kalangan benjolan jinak, oleh itu perlu menggunakan sepenuhnya kaedah pemeriksaan sokongan moden untuk mengesan kanser payudara pada peringkat awal. Kanser payudara adalah penyakit serius yang membahayakan kesihatan wanita, oleh itu, selain menggalakkan pemeriksaan payudara sendiri dan pemeriksaan skrining payudara, masyarakat secara keseluruhan perlu menjalankan pendidikan kesihatan dan memperkaya pengetahuan pencegahan kanser, meningkatkan kadar deteksi kanser payudara peringkat awal, mempunyai impak yang sangat penting.
|
