本当に便秘ですか？
あなたは便秘の問題があると感じているかもしれませんが、本当にそうでしょうか？私たちの生活には便秘解消の広告がよく目立ち、毎日排便することが健康だと思わせるものがありますが、シュトラスト博士はこれに反対しています。多くの人は心理的な便秘を抱えており、実際には便秘ではないのに自覚しているのです。実際、排便の頻度は個人差があります。ある人にとっては1日3回が正常であり、別の人は1週間に3回でも十分かもしれません。
水分は十分に摂取されていますか？
専門家たちの一致した見解は、便秘患者の最優先課題は食事状態の確認であるということです。便秘に対処するための最も重要な食事項目は食物繊維と水分です。これらを大量に摂取することは、結腸を柔らかくし、通過を促すために不可欠です。どれくらいの水分と食物繊維が必要でしょうか？成人は少なくとも1日6杯、できれば8杯の水分を摂取すべきです。あらゆる液体が有効ですが、最も良い選択は水です。食物繊維については次の段落をご覧ください。
大量の食物繊維を摂取する
ハーバー氏によると、大部分のアメリカ人は食物繊維を十分に摂取していない。アメリカ飲食学会は成人の1日の食物繊維摂取量を20～35gと推奨しており、便秘患者は少なくとも30g以上が必要とされている。では、食物繊維はどこから得られるのか？ハーバー氏は「食物繊維は炭水化物由来、例えば全粒穀物、果物、野菜から得られる」と述べている。意識的に食事を選べば、1日に30gの食物繊維を摂取するのは難しいことではない。例えば、半カップの小豆で5g、小さなリンゴで3g、オート麦の麸で13gが得られる。食物繊維豊富な食品のトップには、乾燥した豆類、ドライプルーン、無花果、ぶどう、ポップコーン、オート麦、西洋梨、ナッツ類が含まれる。ただし、食物繊維の摂取量を徐々に増やすべきであり、過剰なガス発生を避けるためである。
運動習慣をつける
運動が心臓に良いことは周知のことだが、腸にも良い影響を与えることを知っていますか？「一般的に、定期的な運動は食物の腸内通過を促進し、便秘を解消する助けになる」とアッシュニー教授は述べている。
胎児と一緒に散歩する
どのような定期的な運動も便秘緩和に役立つが、専門家が最もよく挙げるのは歩行です。特に妊婦にとって歩行は非常に有益であり、胎児の成長により腸の蠕動運動が妨げられることがある。ドンソン博士は、誰もが（妊婦を含む）1日20～30分の歩行を推奨している。妊婦はあまり息切れしないように注意すること。
トイレでの自己訓練
日常生活では、便利なときにトイレに行く習慣が身についている人が多いが、体の反応に従って行くのではなく、我慢してしまう傾向がある。しかし、我慢は次第に便秘を引き起こす。今から排便習慣を改善しても遅くない。シュトラスト博士は「食後が自然なトイレのタイミングである」と述べている。そのため、食事の後、10分間トイレに座ってみるのがよい。長期間続けることで、結腸が自然な習慣を身につけることができる。
気持ちをリラックスさせる
驚いたり緊張したりすると、口が乾き、心拍数が上がる。腸も動きを停止する。ロード医師は、これは「戦闘または逃避反応」のメカニズムであると説明している。便秘のストレスを感じたら、自分をリラックスさせたり、軽快な音楽を聴くのがよい。
思いっきり笑う
笑うとき、お腹が震えるため、1～2日間の便秘を防ぐ効果がある。これは腸へのマッサージ作用があり、消化を促進し、ストレスや緊張を和らげる。カンロン氏はこう述べている。
通便剤の慎重な使用
市販の通便剤は通常効果を発揮するが、使用者が依存しやすい。過剤の化学製品を多く服用すると、腸はそれらに依存するようになり、結果として便秘がさらに悪化する。では、通便剤はいつ使うべきか？「ほとんど使わないほうがよい」とルソー博士は言っている。
天然通便剤の認識
多くの薬局では、化学通便剤の他に「天然通便剤」または「植物通便剤」と書かれた別の種類の通便剤も販売されている。これらの製品の主成分は通常、粉砕された洋車前子（psyllium seed）である。これは超高濃縮の食物繊維であり、依存を引き起こさず、通常安全に使用可能で、長期服用も可能である。ただし、このような通便剤を服用する際は、使用説明書に従い大量の水を併用する必要がある。腸内で粘着するのを防ぐためである。
医師の特別処方が試せる
多くの洋車前子通便剤の問題点は価格が高いことである。健康食品店で洋車前子を購入し、自分で製造すれば、費用を抑えることができる。ロード医師は、「洋車前子2分、亜麻仁1分、オート麦の麸1分を混合し、粉砕して超高食物繊維混合物を作成する」と提案している。「この混合物を水で糊状にし、夜9時頃に少量服用する」とロード医師は述べている。1回だけ速効性の緩和剤を使う場合、食物繊維が効かない場合は浣腸剤や栓剤に頼るしかない。これらは他のものよりも効果が早い。ルソー博士は「まれに使う分には問題ない」と述べているが、頻繁に使うと直腸がそれらに依存し、便秘状態がさらに悪化する可能性がある。清水またはアルカリ性溶液の浣腸剤のみを使用すること。石鹸水は絶対に避けるべきである。栓剤を選ぶ際は、グリセリン製品のみを選択し、粗い化学製品は避けること。
薬物およびサプリメントの注意使用
多くの薬物は便秘を引き起こすか悪化させる可能性がある。代表的な原因となる薬物には、アルミニウムまたはカルシウム含有の制酸剤、抗ヒスタミン薬、パーキンソン病治療薬、カルシウムサプリメント、利尿剤、麻酔薬、フェノチアジン（phenothiazine）、鎮静剤、三環系抗うつ薬が含まれる。
特定の食品に注意する
特定の食品は一部の人には便秘を引き起こすが、他の人には影響がない、あるいは逆に下痢を引き起こすこともある。たとえば、牛乳は一部の人には重度の便秘を引き起こすが、他の人には下痢を引き起こすこともある。結腸痙攣による便秘の場合、ガスを出しやすい食品（豆類、ホワイトキャベツ、ケールなど）を避けるべきである。もし便秘が激しく痛みを伴う場合は、痙攣性結腸の可能性がある。
食事量を減らす
痙攣性結腸の人は大食いを避け、消化管の拡張を防ぎ、便秘を悪化させないよう修スト博士は勧めている。
特定の薬用植物に注意する
便秘に薬用植物を使う療法は数多く存在する。よく聞かれるのは芦薺汁、番瀉葉、大黄、洋鼠李皮などである。これらは効果的だが、ロード医師は「これらの薬用植物製通便剤も化学通便剤と同じく、過度に使用してはいけない」と警告している。
無理に力を入れない
排便のために無理に力を入れるのは賢明ではない。痔や肛門裂傷を引き起こす可能性があり、痛みだけでなく、肛門口の狭窄により便秘がさらに悪化する。力こぶは血圧を上昇させ、心拍数を低下させる。ルソー博士によると、一部の高齢便秘患者はトイレで昏倒し、場合によっては骨折を引き起こすこともある。
純粋な植物油の使用を避ける
食事から植物油、オリーブ油、大豆油などを除去することは、慢性便秘の緩和に有益であるとディール博士は述べている。ディール博士は「油自体が悪いわけではないが、消費者がこれらの植物由来の純粋な油を摂取すると、便秘やその他の消化障害を引き起こしやすい」と述べている。ディール博士の理論は、20世紀初頭の健康改革者ジョン・ヘイリー・ケロッグ博士（ケロッグ麦片企業の創設者の兄）の研究に基づいている。これらの油の問題点は、胃内で膜を形成し、炭水化物やタンパク質が胃や小腸で消化されにくくなることにある。「これにより完全な消化が約20時間遅れ、食物の腐敗、ガス、毒素などが結腸や大腸に蓄積される。"
医学の小知識
医師に相談することをおすすめします。便秘自体は通常深刻な問題ではないが、重篤な症状、3週間以上続く、行動困難、便血が伴う場合は医師に受診すべきである。便秘は潜在的な深刻な疾患の兆候である可能性がある（発生頻度は低い）。また、便秘に加えて腹部膨満がある場合は、腸閉塞の可能性がある。
家庭療法：
1. マッサージ
患者は仰向けになり、両手を重ね、へその中心を基準に中腹部・下腹部を順時針方向に摩動する。腹内に熱感が出る程度が適切で、約2分。その後、人差し指または中指で中脘、天枢、気海を1穴ずつ1分ずつ押揉する。親指で支溝穴を押揉し、酸脹感が出る程度で約1分。最後に、手のひらの裏側を使って上から下へ腹直筋を擦る。約半分。最終的に仰向けになり、施術者が手のひらの裏側で腰と仙骨部（腰部以下）を上から下へ擦る。約1分。
2. 刮痧
大椎、大杼、膏肓、神堂、大腸俞、天枢、上巨虚、支溝の経穴部位を強く刮る。熱結がある場合は曲池、合谷の経穴部位を追加刮る。気滞がある場合は中脘、行間の経穴部位を追加刮る。気血虚弱の場合は脾俞の経穴部位を軽く刮る。下元虚弱の場合は気海から関元までの経穴部位を軽く刮る。各経穴部位3～5分ずつ。
3. 敷貼
①大田螺3個、塩少许。田螺を潰し、塩を少し加えて気海穴に敷貼。1日1回。
②牙皂末6g、蜂蜜6g、麝香3gを混ぜ、指の太さの棒状に成型し、肛門内に挿入。5分以内に排便が促される。
③皮硝9gを水に溶かし、皂角末を加えて混ぜ、へその部に敷貼。1日1回。
4. 健康功法
仰向けになり、頭部をわずかに上げて胸と水平にし、目を閉じ、舌を上顎に押し付け、足をそろえ、片手を胸、片手を腹部に置く。その後、腹式深呼吸を行う。鼻で吸気し、深く長く、腹部を押す手が上がるようにする。その後、ゆっくりと力を入れて呼気し、腹部を押す手がゆっくり下がるようにする。両手とも力を入れない。1日1～2回、1回500～100息。唾液は3回に分けて飲み込む。<便秘>
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