요추간판이 퇴행성 변화를 겪거나, 발달상 결함이 있어 어떤 원인(손상, 과로, 차가운 기운 노출 등)으로 인해 섬유환 부분 또는 전체가 파열되면서, 디스크핵이 외부로 돌출되어 신경근이나 척수(마미신경)를 압박하여 요통과 다양한 신경 증상을 유발하는 것을 간판돌출증이라고 한다. 또 다른 이름은 요추간판 섬유환 파열증, 요추디스크핵 돌출증이라 한다. 한의학에서는 ‘요허통’ 또는 ‘요허연희’라고 한다.
병이 생기기 전 예방하기
무거운 물건을 들어올릴 때 자세는 반드시 정확해야 하며, 요추 근육이 충분히 준비되도록 하고, 균형을 유지하며, 너무 세게 힘을 주지 않도록 한다. 무거운 물건을 들어올리는 것은 피하는 것이 좋다. 장시간 굽은 자세를 취한 후에는 갑자기 등을 펴지 않도록 한다.
정신적 과도한 긴장을 피하고, 생활을 규칙적으로 하며, 오래 앉아 있지 않도록 하고, 디스코 춤 등 적절한 운동을 하여 근육을 적절히 이완시키고, 요추간판에 가해지는 압력을 줄인다.
바람, 추위, 습기 등 외부 요인의 침입을 피하고, 사계절의 기후 변화에 적응하며, 추위와 비를 피하고, 습한 곳에 누워서는 안 된다. 소혈관과 근육의 수축과 경련을 줄인다.
병이 생긴 후 변증 방지하기
본 병이 생겼을 경우, 적극적이고 완전한 치료를 해야 하며, 그렇지 않으면 행동이 제한되어 일상생활에 영향을 미칠 수 있고, 심할 경우 환측 근육 위축이 발생할 수 있다.
현재 요추간판 돌출증 치료 방법은 다양하며, 병의 정도에 따라 적절한 치료법을 선택해야 만족스러운 결과를 얻을 수 있다. 급성기에는 딱딱한 침대에서의 휴식, 골반 인대 인상, 마사지 등을 주로 시행하여 디스크핵을 원위로 회귀시키거나 돌출물의 압박을 제거한다. 경막외 주사 치료도 비교적 만족스러운 효과를 보인다. 위의 치료에도 효과가 없고, 병이 오래 지속되는 경우에는 수술 치료를 고려하여 병통을 해소할 수 있다.
중의학 이론과 병인 및 증상에 따라 세 가지 유형으로 치료할 수 있다.
(1) 중약 치료
1. 부상으로 인한 근맥 손상, 기혈 순환 장애, 혈관이 막혀 요부 통증이 심하고, 움직임이 제한되며, 하지로 방사되는 통증이 발생하며, 기침 시 증상이 악화되고, 혀는 진하게 보이며, 맥은 둔하거나 빠르게 뛴다. 치료는 활혈화습, 경락을 통하게 하는 것이다. 신통주윤탕을 가감하여 사용한다: 천노 10g, 천궁 10g, 도인 10g, 홍화 10g, 묘약 10g, 오령지 10g,향부 10g, 우계 15g, 지룡 10g, 양활 10g, 당귀 10g, 단초 6g.
2. 신장과 땅을 따뜻하게 하여 차가움을 제거하고, 혈액을 활발히 하며, 경락을 통하게 한다. 외상력이 없고, 점차 요부 통증을 느끼며, 몸을 돌리기 어렵고, 기상 변화 시 통증이 악화된다. 혀는 흰색 기름진 껍질이 있고, 맥은 가라앉아 느리다. 치료는 독활기생탕을 가감하여 사용한다: 적작 10g, 독활 10g, 송기생 10g, 천노 10g, 세신 3g, 방풍 10g, 천궁 10g, 당귀 10g, 숙지 20g, 개격 10g, 육계 6g, 우계 10g.
3. 본질적으로 체질이 약하거나, 만성질환이 오랫동안 지속되어 간과 신장의 정혈이 손상된 경우, 요부와 다리 통증, 무거움과 힘없는 느낌이 오랜 시간 지속되며, 때때로 증상이 심해졌다가 약해졌다. 치료는 신장음 보충, 신장양 강화를 목표로 한다. 제부자 10g, 육계 10g, 산여육 10g, 도중 10g, 홍화 10g, 지룡 10g, 육총용 12g, 도사자 10g, 은양호 10g, 귀판 10g, 맥동 10g, 루각교 10g.
(2) 기타 치료법
1. 뜸, 진통, 물리치료, 국소 또는 경혈에 강력한 스테로이드 주사, 비타민 B1 100mg, 비타민 B12 500μg 근육 주사, 하루 1회.
2. 진주강피膏을 요부에 붙이고, 수면 시 뜨거운 물병을 요부에 두는 것도 가능하다.<요추간판 돌출>
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