關於愛發脾氣與憂鬱症

憂鬱症之典型表現為思維遲緩、情緒低落、動作減少，但憂鬱症作為一個龐大的疾病家族，尚有許多其他表現與臨床類型。激越性憂鬱即為其中之一。
若將憂鬱症比喻為一幅油畫，則「情緒低落」作為憂鬱症最基本之表現，就如同一層灰暗的底色。在灰暗背景之上可見各種各樣之畫面。激越性憂鬱並無典型的思維抑制，語言並無明顯減少，說話亦非有氣無力，其行為與動作未必呆板遲鈍。其中一個顯著特徵即是容易動怒，芝麻小事即可勃然大怒，覺得眼前一切都不順心。一向脾氣溫和者，給人感覺宛如換了個人，有時不被同事與家人理解，造成人際關係衝突。
發脾氣何以與憂鬱症相關？若細心分析，會發現容易動怒與激怒是一種痛苦與壓抑之釋放，有時是一種尋求幫助之呼喚。本質上仍屬情緒低落，同時反映憂鬱症患者對現實之不滿及力求擺脫之心态，有時亦是一種對憂鬱情緒之掩飾。
若能心平氣和地慢慢與患者談話，便會發現其內心充滿痛苦，情感之「底色」是灰暗的，且此底色影響整幅「油畫」——精神活動之每一「畫面」。通常還伴隨其他症狀，如植物神經功能紊亂、食慾減退、睡眠障礙、性功能減退、精力不足等憂鬱症之常見表現。
臨床醫師與患者本人應注意識別，特別是患者家人，勿輕率認為僅是單純之「脾氣」問題。「脾氣」超過一定程度，持續過久，不符合患者一貫行為方式，無法以常理解釋，應考慮激越性憂鬱之可能。
<憂鬱>