Về việc dễ cáu gắt và trầm cảm

Hình ảnh điển hình của trầm cảm là suy nghĩ chậm chạp, cảm xúc u ám, hành động giảm sút, nhưng trầm cảm là một nhóm bệnh lớn, còn có nhiều biểu hiện và kiểu lâm sàng khác nhau. Trầm cảm kích động là một trong số đó.
Nếu ta so sánh chứng trầm cảm như một bức tranh sơn dầu, thì “cảm xúc u ám” – biểu hiện cơ bản nhất của trầm cảm – chính là lớp nền xám xịt. Trên nền xám ấy, ta có thể thấy vô số hình ảnh khác nhau. Trầm cảm kích động không có biểu hiện suy nghĩ trì trệ điển hình, ngôn ngữ không giảm rõ rệt, nói không hề yếu ớt, hành vi và cử động cũng không nhất thiết cứng nhắc hay chậm chạp. Một đặc điểm nổi bật là dễ cáu gắt, chỉ cần việc nhỏ cũng nổi giận dữ, cảm thấy mọi thứ xung quanh đều không vừa ý. Người vốn tính hiền hòa bỗng dưng như đổi người, đôi khi khiến đồng nghiệp, gia đình khó hiểu, dẫn đến xung đột trong quan hệ xã hội.
Tại sao dễ cáu gắt lại liên quan đến trầm cảm? Nếu phân tích kỹ, ta sẽ thấy rằng dễ cáu gắt và kích động là cách giải phóng nỗi đau và áp lực, đôi khi là lời kêu cứu tìm sự giúp đỡ. Về bản chất vẫn là cảm xúc u ám, đồng thời phản ánh sự bất mãn với thực tại và mong muốn thoát khỏi nó của người trầm cảm, đôi khi cũng là cách che giấu cảm xúc trầm cảm.
Nếu ta bình tĩnh, từ tốn trò chuyện với bệnh nhân, sẽ thấy họ thực sự đang đau khổ, "tầng nền" cảm xúc là xám xịt, và tầng nền này ảnh hưởng đến từng "bức tranh" trong hoạt động tinh thần – tức là toàn bộ tâm trí. Thường kèm theo các triệu chứng khác như rối loạn chức năng thần kinh thực vật, ăn ít, rối loạn giấc ngủ, suy giảm chức năng tình dục, mệt mỏi, v.v. – những biểu hiện phổ biến của trầm cảm.
Bác sĩ lâm sàng và chính bệnh nhân cần nhận biết, đặc biệt là người nhà bệnh nhân, đừng đơn giản cho rằng đây chỉ là vấn đề "tính khí". Nếu "tính khí" vượt mức độ nhất định, kéo dài quá lâu, trái ngược với phong cách hành vi thông thường của người đó, không thể lý giải bằng lý lẽ thông thường, cần cân nhắc khả năng trầm cảm kích động.