Infeksi Saluran Atas – Selsema

Selsema merupakan sebab paling biasa pesakit mencari rawatan, walaupun hanya jangkitan saluran pernafasan ringan, ia boleh menyebabkan komplikasi serius pada organ badan, maka digelar "sumber semua penyakit" tidak berlebihan. Sebelum membincangkan topik ini, mari kenali terlebih dahulu definisi selsema dan infeksi saluran atas. Definisi infeksi saluran atas dan selsema: Secara luas: Secara anatomi, "saluran atas" merujuk kepada saluran pernafasan di atas tenggorok. Maka secara luas, "infeksi saluran atas" merangkumi semua penyakit yang menyebabkan jangkitan saluran pernafasan di atas tenggorok, termasuk rhinitis nasofaring, sinusitis, radang tenggorok, tonsilitis, laringitis, dll. Secara sempit: Infeksi saluran atas secara sempit hanya merujuk kepada rhinitis akut nasofaring, iaitu selsema biasa. Dalam konteks klinikal, infeksi saluran atas biasanya merujuk kepada rhinitis akut nasofaring (selsema), artikel ini terutama membincangkan tentang infeksi saluran atas secara sempit. Patogen: 1. Virus: Lebih daripada 90% rhinitis akut nasofaring disebabkan oleh virus, termasuk lebih daripada 150 jenis virus berbeza. Jenis virus paling lazim ialah virus rhinovirus, diikuti oleh virus parainfluenza, virus fusos, virus adenovirus, dll. 2. Bakteria: Kurang daripada 10% rhinitis akut nasofaring disebabkan oleh bakteria. Jalur penularan: Air liur pesakit selsema mempunyai kandungan virus yang lebih tinggi berbanding air liur atau sputum, maka bersin lebih mudah menular berbanding berbual atau batuk. Anak-anak yang mengalami gatal hidung menggunakan tangan untuk menggaruk atau mengorek hidung, kemudian menyentuh rakan-rakan lain melalui tangan, menyebabkan jangkitan ke dalam rongga hidung rakan tersebut. Epidemiologi: Purata kanak-kanak mengalami selsema 5-8 kali setahun, puncaknya pada usia 2 tahun, semakin muda usia semakin teruk selsema dan lebih mudah mengalami komplikasi. Gejala: Lebih daripada 150 jenis virus boleh menyebabkan selsema, maka kita akan terus mengalami selsema sepanjang hayat, juga menjelaskan mengapa selsema kadang-kadang ringan, kadang-kadang teruk, kadang-kadang demam, kadang-kadang tidak demam, kerana setiap kali selsema mungkin disebabkan oleh virus yang berbeza. Virus selsema masuk ke rongga hidung dan tekak, menyebabkan radang tempatan, menyebabkan rasa kering dan gatal hidung, sakit tekak, beberapa jam kemudian mula bersin, cairan hidung, batuk, kadang-kadang demam, gemetar, sakit kepala, sakit otot, kelemahan keseluruhan, nafsu makan berkurangan. Kira-kira satu hingga tiga hari, tekak paling sakit, cairan hidung menjadi pekat dan kuning. Biasanya bayi yang lebih kecil akan mengalami demam yang lebih tinggi, kanak-kanak besar biasanya tidak demam atau demam rendah. Kadang-kadang kanak-kanak kecil mengalami gejala gastri, seperti sakit perut, muntah, cirit-birit. Tanpa komplikasi, tempoh penyakit biasanya antara satu hingga dua minggu. Banyak jangkitan virus, awalnya mirip selsema, mungkin bermula dengan demam, radang tekak, ada atau tiada batuk dan cairan hidung, kemudian baru muncul gejala khas seperti virus enterik, roseola, campak, cacar air, dll. Komplikasi: Disebabkan jangkitan bakteria sekunder, selsema boleh menyebabkan penyakit berikut: 1. Otitis media: Jika demam berterusan selama beberapa hari tanpa turun, sakit telinga, anak kecil menggaruk telinga, perlu dicurigai otitis media. 2. Sinusitis: Cairan hidung terlalu lama, menjadi pekat dan kuning. 3. Bronkiolitis dan bronkitis: Batuk menjadi lebih teruk, banyak sputum. 4. Pneumonia: Batuk menjadi lebih teruk, banyak sputum. 5. Menggalakkan serangan asma: Orang dengan kecenderungan asma, semasa selsema mudah mengalami serangan asma. 6. Meningitis: Jika bakteria dari saluran pernafasan menyebar ke otak semasa selsema menyebabkan meningitis, pesakit akan mengalami kelesuan, aktiviti berkurangan, bahkan kehilangan kesedaran, leher menjadi keras. Rawatan: Tiada ubat khas untuk selsema biasa. Tujuan jumpa doktor adalah tiga: diagnosis yang betul, meredakan gejala, dan memperhatikan komplikasi agar rawatan awal boleh dilakukan. Semasa selsema, perlu rehat banyak, minum air banyak. Doktor akan memberi ubat untuk meredakan gejala seperti penurun demam, penahan sakit, batuk dan lendir, anti-histamin, dll. Kanak-kanak yang jangkit perlu mengelakkan penggunaan aspirin, mengelakkan sindrom Reye. Antibiotik tidak berkesan terhadap selsema biasa. Kanak-kanak mempunyai rongga hidung yang kecil, hidung tersumbat kerap teruk, ditambah lagi tidak mahir bernafas melalui mulut, mempengaruhi tidur, hidung tersumbat juga mengganggu makanan, maka sebelum makan dan sebelum tidur boleh gunakan alat hisap cairan hidung, atau gunakan semburan hidung yang mengandungi agen konstriktor membran mukosa untuk cepat melegakan hidung tersumbat, tetapi agen konstriktor membran mukosa tidak disyorkan digunakan lebih daripada 4-5 hari berturut-turut, mengelakkan iritasi membran mukosa.