어깨주위염의 병인과 병기:
기혈 부족, 외감 풍한습, 외상 및 근골격 손상. 어깨주위염은 주로 이두근 건염, 어슬라이드낭염, 항상근 건염 등의 연조직 노화성, 염증성 병변 또는 외상, 추위로 인해 발생한다. 이러한 요인들로 인해 인대, 건, 관절낭의 혈관확장, 부종, 누출, 두꺼워짐 등의 염증 변화가 생기며, 효과적인 치료가 이루어지지 않으면 장기간에 걸쳐 부착, 칼슘화가 일어난다. 또한 환부 어깨의 보호적 움직임 제한이나 장기간의 고정은 부착 형성을 촉진하여 결국 어깨관절의 움직임 기능을 상실하게 된다.
어깨주위염의 임상 증상:
1. 통증: 초기에는 간헐적인 통증이 나타나며, 날씨 변화나 과로 시 유발되며, 낮에는 가볍고 밤에는 심해져 잠을 잘 수 없으며, 환측으로 누워있을 수 없다. 어깨가 당길 때 심한 통증이 발생한다.
2. 기능 제한: 움직임이 제한된다.
어깨주위염은 자기운동이 중요하며, 적절히 병행하면 효과가 배가된다. 여기서 몇 가지 운동법을 소개한다:
그림 1: 구부정한 자세에서 어깨 흔들기
굽은 자세에서 팔을 뻗어 어깨관절의 원형 운동을 수행하며, 동작은 작게 시작하여 점점 커지고, 천천히 시작하여 점점 빨라진다.
그림 2: 벽 기어오르기 운동
벽을 마주하고 양손 또는 한 손으로 벽을 천천히 위로 기어오르며, 팔을 가능한 한 높이 들어 올린 후 다시 천천히 원래 위치로 돌아온다. 여러 번 반복한다.
그림 3: 등 뒤에서 손 잡기
양손을 뒤로 뻗어 건측 손으로 환측 손목을 잡고 서서히 위로 당긴다. 반복한다.
그림 4: 외전 운동
벽에 등을 대고 서서, 손을 쥐고 팔꿈치를 구부리며 팔을 외전하여 손등을 벽에 닿게 한다. 여러 번 반복한다.
그림 5, 6: 양어깨 내측·외측 운동
양손을 목 뒤에서 교차시키며, 어깨관절을 가능한 한 내측과 외측으로 움직인다. 여러 번 반복한다.
그림 7, 8: 팔 흔들기 운동
환자가 서서 어깨관절의 전굴, 후굴, 내측, 외측 운동을 수행하며, 동작 범위는 작게 시작하여 점점 커지고 반복한다.
그림 9: 지지 인장 운동:
양손으로 뒤에 있는 고정물(예: 벽, 침대 등)을 잡고, 흉부와 복부를 앞으로 내밀며, 환측 팔을 뒤로 당긴다.
그림 10: 지지 인장 운동
환자가 양손으로 고정물(침대 가장자리, 책상 가장자리 등)을 잡고, 무릎을 구부려 무게를 이용해 환측 팔을 위로 들어 올린다.
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