心血管病人の房室养生
代表的な心血管疾患には高血圧、狭心症、動脈硬化、動脈狭窄などがある。心血管疾患を有する人は、しばしば心理的恐怖感から性機能障害を起こす。配偶者の中に心血管疾患を有する者がいる場合、健常な側も同様に恐怖、抑圧、不安を感じ、性機能は必然的に影響を受ける。心血管疾患を有する者は、血管緊張や血管自体の変化により陰茎組織への血液供給が不足し、勃起障害を引き起こす。また、心血管疾患の治療に用いられるメチルドパ、チアジド系利尿薬、β遮断薬などの薬物も性機能障害を引き起こすことがある。
『金瓶梅』における西門慶が性交中に突然死亡したのは、「馬上風」と呼ばれるもので、実際には性交によって心臓病による突然死を誘発したものである。心血管疾患患者は性生活に対して非常に恐れており、「馬上風」で死ぬことを恐れている。実験によると、男性が性高潮時に収縮期血圧は40～100mmHg、拡張期血圧は20～50mmHg上昇し、呼吸数は1分間に40回以上になり、心拍数は通常より50～100回/分増加する。性活動時のエネルギー消費は大きく異なるが、性交による突然死の多くは非夫妻間の性交が原因である。非夫妻間の性交では過度の興奮と激しい運動が、性交そのものよりも危険性が高いことが多い。
実際、心血管疾患を患った後は、性生活を過剰に避ける必要はない。狭心症も性生活の禁地ではない。適切に性生活を計画し、十分な休息を取ること。心血管疾患の治療においては、性機能に影響を与える少ない薬物を選ぶようにする。性機能の抑制が生じた場合は、早めに医師に相談し、早期対処を行うべきである。適切な薬物使用、適度な休息、病情の安定という前提のもとで、適度に性生活を再開できる。性交時には省力的な体位を選び、動作は穏やかで軽快にし、激しい運動を避ける。
心筋梗塞患者については、急性心筋梗塞が完全に回復してから6ヶ月経過してから性生活の再開を検討すべきである。性交後に心悸、動悸、頻脈、呼吸困難、さらには心不全が現れた場合は、症状が完全に消失した後、再び性生活を再開することを考えるべきである。性交中に胸痛が生じた場合は、直ちに中止し、硝酸グリセリンなどを服用すべきである。他の感染症や発熱がある場合には、性交の再開を一時的に延期すべきである。正常な性生活を再開した後、気温の急激な変化がある場合は一時的に避けるべきである。飲酒後2～3時間以内、激しい運動後、仕事の疲労、精神的緊張、気分不良の状態でも一時的に休むべきである。
狭心症患者の性交はあまり頻繁にせず、時間も長くしない。無理に力を入れず、省力的な体位を好むべきである。半座位または座位は左心室の拡張を減少させ、狭心症の予防に役立つ。側位は双方とも負担が少ない。狭心症患者はベッド脇にニトログリセリンなどの救急薬を備えておくべきである。
高血圧患者は血圧が安定した上で、性生活を適切に計画すべきであり、性交時のリズム、強度、体位に特に注意すべきである。
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