심혈관 질환자의 방실양생
흔히 보이는 심혈관 질환에는 고혈압, 관상동맥질환, 동맥경화증, 혈관협착 등이 있다. 심혈관 질환을 가진 사람들은 종종 두려움 심리로 인해 성기능 장애를 겪는다. 심혈관 질환이 있는 배우자 중 한 명이 있으면, 건강한 쪽도 마찬가지로 두려움, 압박감, 불안감을 느끼며 성기능에 영향을 받게 된다. 심혈관 질환자가 혈관 긴장도와 혈관 자체의 변화로 인해 음경 조직에 대한 혈류 공급이 부족해져 발기 장애가 생긴다. 또한 심혈관 질환 치료제인 메틸도파, 티아지드 이뇨제, β-차단제 등의 약물도 성기능 장애를 유발할 수 있다.
『금병매』에서 서문청은 성교 도중 갑작스럽게 사망했는데, 이것이 바로 '마상풍'이라 불리는 것으로 실제로는 성교가 심장병으로 인한 돌연사였다. 심혈관 질환 환자는 성생활을 매우 두려워하며 '마상풍'으로 죽을까 봐 걱정한다. 실험 결과에 따르면 남성은 성고조 시 수축기 혈압이 40~100mmHg 상승하고, 이완기 혈압은 20~50mmHg 증가하며, 호흡수는 분당 40회 이상, 심박수는 평소보다 50~100회/분 증가한다. 성 활동 시 에너지 소모량은 매우 다양하다. 성교로 인한 돌연사의 대부분은 부부 사이의 성교가 아닌 경우이다. 비부부간 성교는 과도한 흥분과 격렬한 운동으로 인해 성교 자체보다 더 큰 위험을 초래하기 때문이다.
심혈관 질환 후 성생활을 지나치게 조심해서 피하는 것은 필요하지 않다. 관상동맥질환은 성생활의 금지 구역이 아니다. 적절하게 성생활을 계획하고 휴식을 취하면 된다. 심혈관 질환 치료 시 성기능에 영향을 덜 미치는 약물을 선택하는 것이 좋으며, 성기능 저하 현상이 나타나면 즉시 의사에게 알려서 조기에 대처해야 한다. 적절한 약물 사용과 충분한 휴식, 병이 안정된 상태에서 성생활을 적절히 계획할 수 있다. 성교 시에는 체력 소모가 적은 자세를 선택하고, 움직임은 부드럽고 조용하게 하며 격렬한 운동은 피해야 한다.
심근경색 환자의 경우, 급성 심근경색 완전 회복 후 6개월이 지나야 성생활을 재개할 수 있다. 성교 후 심장 두근거림, 심박수 급속 증가, 호흡 곤란, 심부전이 발생하면 증상이 완전히 사라진 후 다시 성생활을 고려해야 한다. 성교 중 가슴 통증이 발생하면 즉시 멈추고 니트로글리세린 등을 복용해야 한다. 기타 전염병이나 발열이 있을 경우 성교 재개를 일시적으로 보류해야 한다. 정상적인 성생활을 회복한 후 기온 변화가 클 경우 일시적으로 피해야 한다. 술을 마신 후 2~3시간 내, 격렬한 운동 후, 작업 피로, 정신적 긴장, 정서적 불안 상태일 때도 일시적으로 휴식해야 한다.
관상동맥질환 환자는 성교를 지나치게 자주 하거나 오래 지속하거나 과도하게 힘을 쓰지 말고, 가능한 한 체력 소모가 적은 자세를 선택해야 한다. 반좌위 또는 좌위는 왼쪽 심실 확장을 줄이고 심장통을 예방할 수 있다. 옆자세는 양측 모두 체력 소모가 적다. 관상동맥질환 환자는 침대 옆에 아세트산 글리세롤 같은 응급약품을 비치해 두어야 한다.
고혈압 환자는 혈압이 안정된 상태에서 성생활을 합리적으로 계획해야 하며, 특히 성교 시 리듬, 강도, 자세에 주의해야 한다.
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