?바이러스성 간염은 세계적인 의학적 난제이며, 그 원인과 병리 기전, 증상이 비교적 복잡하고 변화무쌍하며, 원인이 명확하지 않고 치료가 어려운 전염병이다. 이는 사람들의 신체 건강에 심각한 위협을 가한다.
이 난제를 극복하기 위해 30여 년간의 임상 실습을 거쳐 철저히 탐색하고 고심한 결과, 저자는 독자적인 경험을 바탕으로 비교적 완전한 이론 체계를 정리하였으며, 만성 간염 치료 효과가 높은 처방약인 '진씨 간염영 캡슐'을 제안하였다.
저자의 수십 년간의 임상 경험과 증상 분석에 따르면, B형 간염은 한의학에서의 간기(간의 기능 장애), 측통(측부 통증), 황달, 온역(온열성 전염병), 적집(질환의 축적) 범주에 속한다. 주요 임상 증상은 피로감, 식욕 부진, 구역질, 상복부 팽만감, 측부 통증, 황달 등이다. 바이러스성 간염의 원인은 '독'을 본질로 하고, '정체'를 기본 병기로 하며, 전염을 경로로 삼는다. 전체적으로 보면 습열 온역의 병원균이 위장과 비장을 억압하고 중초(중간 부위)에 정체되어 습이 열로 변하며 체내 음액을 소모하여 간과 신장의 음허 상태를 초래한다. 따라서 병리적 기반은 간, 비, 신장 세 장기의 음양 불조화, 병기의 침체, 습열로 인한 기혈 정체와 혈액 정체이다.
치료 원칙은 해독, 기류 조절, 혈액 정체 해소를 중심으로 하되, 병의 진행 과정에 따라 진단 및 치료를 시행해야 한다. 또한 면역 기능 향상, 바이러스 억제, 간 순환 개선, 간 섬유화 억제, 간세포 재생 촉진 등의 방법을 결합하여, 간 보양, 간 부드럽게 만들기, 간 기능 활성화, 정기 강화, 열 제거, 습해소, 독해소를 목표로 한다.
처방약: 자율 경험 방인 '진씨 간염영 캡슐'은 바이러스성 간염 치료에 뛰어난 효과를 보이며, 임상 증상과 검사 양성 반응을 점차 사라지게 하여 회복을 가능하게 한다. 이는 한의학으로서 만성 간염 바이러스를 근본적으로 치료할 수 있는 좋은 약물이며, 인간에게 매우 우수한 사회적·경제적 효과를 가져다준다.
간의 생리 기능
경전에 말하길: 동방은 바람을 생기고, 바람은 나무를 생기며, 나무는 산미를 생기며, 산미는 간을 생긴다. 간은 계절로 봤을 때 봄을 상징하며, 양기가 발동하면 음이 따라 움직인다. 봄은 오방(오색)에서 나무에 해당하며, 나무의 맛은 산미이고, 사람은 이를 받아 간장을 형성한다. 간은 상승 발산하는 기능을 가지며, 혈액량 조절 기능도 있다. 그 경맥은 정상까지 연결되어 뇌에 연결된다. 간의 기능이 정상일 때는 봄날 나무처럼 편안하고 쾌적하며, 생명력이 넘친다. 간은 '체'는 음이지만 '용'은 양이다. '체'란 일반적으로 실체 또는 실질을 의미하고, '용'은 작용과 기능을 의미한다. 간은 혈액을 저장하는 장기로서 혈액은 음이므로 간의 '체'는 음이다. 간은 풀어주는 기능을 담당하며, 내부에는 상화(상부의 화)를 내재하고 있어 바람과 나무의 장기로, 쉽게 바람이 일어나 화가 난다. 간은 또한 견(근육)의 활동을 관리한다. 이러한 기능과 병리 상태를 음양 관점에서 분석하면, 움직임이 많고, 열이 많은 것은 양에 속하므로 간은 '체는 음이지만 용은 양'이라고 한다. 간은 강한 장기이며, 간기(간의 기능)가 편안하고 쾌적한 것을 좋아하지만, 우울함을 싫어하고, 과도한 활동도 금지한다. 간의 강한 장기 성격은 주로 간기 측면에서 나타나며, 정신적 자극을 받으면 쉽게 성질이 급해지고 화를 내게 된다. 이는 간기 과잉이라 하며, 반대로 간기 부족 시에는 공포감을 느끼게 된다. 간과 담은 서로 대응하는 장기이며, 간의 강한 장기 기능은 담의 협조 없이는 나타나지 않는다. 당융천은 말했다: "간은 혈액을 저장한다. 혈액은 심장에서 생성되어 아래로 자궁으로 흐르며, 이를 혈해라고 한다. 전신의 혈액은 모두 혈해를 중심으로 조절된다. 혈해가 안정되면 전신 혈액도 안정된다. 간경은 이 부분을 담당하므로 간은 혈액을 저장한다." 간은 혈액을 저장하는 장기이며, 동시에 바람과 나무의 역할을 하며, 담은 상화를 내재하고 간과 연결되어 있다. 이로부터 간과 담 경락은 혈액과 화가 있음을 알 수 있다. 혈액은 심장의 화에서 변화하여 생기며, 화는 하늘의 양이 나무에 비추어 밝아진다. 사람의 정신, 정기, 혈액, 기가 평화롭고, 분노나 성질이 생기지 않는 것은 간의 나무가 꼬이지 않고, 담의 화가 과도하지 않기 때문이다. 따라서 혈액 조절은 먼저 기를 조절하고, 화를 꺼야 하며, 혈액이 조화롭게 되어야 기도 흐르게 된다. 혈액이 병기로 인해 손상되면 타고서 굳어지고 결합된다. 따라서 혈관이 원활하게 흐르고, 잠재적으로 움직이지 않는 것은 간과 담의 혈액과 기가 평화로워야 가능하다. 만약 나무가 꼬이면 화가 되고, 화가 발생하면 분노가 생기며, 이는 상부에서는 혈기(출혈), 출혈, 하부에서는 변비, 소변 출혈 등의 증상을 유발한다. 당융천은 말했다: "간에 습한 화가 있으면 가슴과 측부가 찌르는 듯한 통증이 생긴다." 이는 병기의 열이 간과 담의 조화를 깨뜨릴 수 있음을 보여준다. 위에서 설명한 간의 주요 기능을 종합하면:
① 풀어주는 기능: 풀어주는 것은 확산하고 통달한다는 의미로, 간이 기능을 통해 풀어주는 능력을 갖는다는 것을 의미한다. 고대 사람들은 나무의 기운이 생기고, 부드럽고 쾌적한 모습을 간의 풀어주는 기능이 정상일 때의 모습으로 비유하였다. 따라서 풀어주는 것은 간의 부드럽고 쾌적한 생리 상태를 나타내며, 우울하거나 과도하게 각성된 상태가 아니다. 간의 풀어주는 기능은 인간의 기기(기의 운동 변화) 조절과 관련이 깊다. 기기는 일반적으로 기의 운동 변화를 의미하며, 인간의 장기 기능 활동과 관련된다. 만약 간이 풀어주는 기능을 잃으면 기기 조절이 어긋나 정서 이상이 발생한다. 우울하거나 과도하게 각성되는 두 가지 증상이 나타나며, 반대로 정서가 비정상적이면 간기의 정체와 기기 조절 이상의 병변을 유발할 수 있다. 따라서 간은 편안하고 쾌적한 것을 좋아하고, 우울함이나 폭발적인 성질을 싫어한다.
② 간의 풀어주는 기능은 기기를 조절하고, 위장과 비의 기의 상하 운동 및 담즙 분비를 도울 수 있으며, 간이 풀어주는 기능을 잃으면 위장의 소화 기능과 담즙 분비에 영향을 미쳐 소화불량을 유발한다. 간기(간의 기능)가 위장에 침범하면 복부 팽만감과 식욕 부진이 생긴다. 간이 풀어주는 기능이 정상일 경우, 삼교(삼각)를 통하고 물길을 풀어주는 역할도 한다. 간이 풀어주는 기능을 잃으면 기기 조절이 어긋나고, 혈액 정체가 생기며, 경락이 불편해져 수액이 흐르지 않아 복수가 생긴다.
③ 간은 혈액을 저장한다: 간은 혈액을 저장하고 혈액량을 조절하는 기능을 가진다. 만약 간혈이 부족하면 다양한 병변이 발생하며, 간혈의 순환 역시 간의 풀어주는 기능 조절에 의존한다. 만약 풀어주는 기능이 조절되지 않으면 기가 정체되고 혈액이 막힌다.
B형 간염의 원인과 병기 기전
바이러스성 간염은 바이러스를 주원인으로 하며, 전염을 경로로 한다. 원인 분석에서도 외인과 내인을 벗어나지 못한다. 외인은 주로 시기의 병원균, 유행병, 식사 불규칙 등을 의미하고, 내인은 주로 정기(정기) 부족과 정서적 손상으로 인한 음양 불조화, 기기 조절 불능을 의미한다. 외인과 내인은 서로 인과관계를 가지고 있으며, 병의 진행 과정도 비교적 복잡하다.
1. 시기의 병원균 외부 침입
자연의 기후가 비정상적으로 변화하여 극심한 열기, 습기, 안개, 습기 없는 추운 기운, 어두운 기운이 발생하고, 환경이 불량하며, 음식이 불결하거나 유행병에 감염되면, 인간은 표피부터 내부로 침입하거나 직간접적으로 내부로 침입하게 된다. 이는 중초(중간 부위)에 정체되어 위장과 비의 운화 기능이 이상을 일으키고, 간이 풀어주는 기능을 잃으며, 기기 조절이 어긋나고, 상하 운동이 불균형해져 담즙이 외부로 배출되고, 피부에 침투하며, 눈을 침범하고, 요도로 흘러가면서 신체 황달, 눈 황달, 소변 황달 등의 증상을 유발한다.
2. 식사와 노동으로 인한 손상:
기초적으로 위장과 비가 약하거나 정기(정기)가 부족하고, 노동이 지나치거나 질병 후 비양(비의 양)이 손상되어, 체액의 운화와 분포가 실패하고, 후천적 영양 공급원이 부족하며, 식사가 무질서하고, 굶주림과 과식이 반복되거나, 술을 과도하게 마시거나, 기름진 음식을 선호하여 위장과 비를 손상시키면, 비의 건운 기능이 상실되어, 음식물의 정미를 분해하고 분포하지 못하고, 오히려 습기와 농담이 만들어져 기가 정체되어 열이 생기며, 간과 담을 휘감아 간음, 간혈 부족 또는 간의 풀어주는 기능 상실을 초래한다.
3. 온역(온열성 전염병)
온역은 바람도 아니고, 한기도 아니며, 더위도 아니고, 습기도 아니다. 그것은 세상에 존재하는 특별한 이기(이상한 기운)에 의해 감염되는 것이다. "역기"의 전염 경로는 공기와 접촉을 통해 입과 코를 통해 들어온다.
4. 간기의 정체
간은 장군의 관으로, 풀어주는 기능을 맡고 있으며, 편안하고 쾌적한 것을 좋아하지만, 우울함을 싫어한다. 만약 정서적으로 우울하거나 폭발적인 성질로 인해 간기(간의 기능)가 정체되면, 정체된 기가 열로 변하며, 간화가 과도해지고, 담화가 횡행하며, 간화가 상행하여 양의 병기로 신경을 혼란시키고, 화의 병기 가장 쉽게 체액을 외부로 방출하고, 음액을 소모하며, 근육과 경련을 영양하지 못하게 하여 간풍이 내부에서 발생한다. 기는 혈의 주인이며, 혈은 기의 어머니이다. 기가 흐르면 혈도 흐르며, 기가 정체되면 혈이 정체된다. 만약 간이 편안하고 쾌적하지 못하면, 기가 정체되어 시간이 지나면, 혹은 강한 무게를 들거나 손상된 측부 경락을 손상시키면, 내부적으로 혈액 순환이 원활하지 못하고, 혈액 정체가 생겨 측부 통증, 복부 팽만, 복수가 발생할 수 있다.
바이러스성 간염의 진단 및 치료 이해
바이러스성 간염의 원인은 '독'을 본질로 하고, '정체'를 기본 병기로 한다.
한의학에서는 급성 간염은 대부분 황달을 보이며, 황달은 주로 습열 내재로 인해 발생한다. A형 간염은 열이 습보다 강하고, B형 간염은 A형 간염보다 병정이 길며, 치료가 어렵고, 습이 열보다 강하다. 그러나 급성 간염은 전염성이 있으므로, 단순한 습열로 설명할 수 없다. 이것은 세상에 존재하는 특별한 이기(이상한 기운)에 의해 감염되는 것이므로, 반드시 '유행병독'이라는 개념을 사용해야 급성 간염의 본질을 이해하고 해명할 수 있다. 즉, 급성 간염의 원인은 독병이 주된 원인이며, 이 독병은 주로 습열 성질을 가진다. 따라서 습열 유행병독은 급성 간염의 기본 원인이다. 습열 유행병독이 중초에 침투하고 침체되어 혈액 정체가 생기며, 황달, 측통, 간비종대 등의 증상이 나타난다. 간염의 급성기 이후에도 습열 증상은 사라졌지만, 유행병독은 여전히 남아 있고 제거되지 않았으며, 기기 조절은 여전히 불편하고, 혈액 순환은 여전히 원활하지 않으며, 오랜 기간 정체되어 혈기와 기가 소모되고, 간의 영양이 상실되어 만성 간염으로 변한다. 만성 간염은 지속성 간염으로 점차 적집, 팽창, 간착, 간절, 간암 등으로 발전한다.
독의 휘감음으로 인해 혼수 상태가 발생할 수도 있다.
바이러스성 간염의 병기 변화
전반적으로 습열 유행병독이 위장과 비에 머무르고 중초에 정체되어 습이 열로 변하며, 체내 음액을 소모하여 간과 신장의 음허 상태를 초래한다. 따라서 병리적 기반은 간, 비, 신장 세 장기의 기능 불조화, 병기의 침체, 습열로 인한 기혈 정체와 혈액 정체이다. 만성 간염 바이러스 보유자는 지속적인 바이러스 보유 상태에 있으며, 주로 정기(정기) 부족, 간음 부족, 유행병독의 침입과 남아 있는 것으로 인해 혈기와 기가 소모되어 비신양허, 기음양허, 간양허, 유행병독의 잠복 상태가 된다. 따라서 간병은 실증과 허증이 모두 존재하며, 허증은 주로 간혈 부족, 간음 부족, 간양 부족 등이며, 실증은 기화가 과도하거나 습열 병기로 인한 병변, 또는 풍양이 내부에서 발생하여 상행하는 병변을 의미하며, 이는 본허(기본 부족)와 표실(외적 실증)의 병기로 분류된다.
바이러스성 간염의 치료에 대해 저자는 다음과 같이 생각한다: 간염의 원인이 이미 '독'을 본질로 하고, '정체'를 기본 병기로 한다면, 자연적으로 치료는 독해소와 기류 조절, 혈액 정체 해소를 중심으로 하여, 병의 진행과 진단 및 주요 증상에 따라 치료를 시행해야 한다. 임상에서는 면역 기능 향상, 면역 능력 강화, 바이러스 억제, 간 순환 개선, 간 섬유화 억제, 간세포 재생 촉진, 간 기능 개선 등의 조치를 병행하여, 최종적으로 기능적 면역 기능 향상과 바이러스 제거를 목표로 한다. 종합적으로 한의학으로 간염을 치료할 때, 간의 기능과 본질, 그리고 유행병독의 침입 기전 변화를 고려하여, 간 보양, 간 부드럽게 만들기, 간 기능 활성화, 기류 조절, 혈액 정체 해소, 정기 강화, 열 제거, 습해소, 독해소를 중심으로 하는 치료 원칙을 세운다.
증후 진단 및 치료
1. 유행병독 침입:
증상: 유행병독이 피부와 근육을 휘감아 열이 오르고, 사지가 아프고 피곤하며, 가슴과 측부가 답답하고, 조용히 먹고 싶지 않으며, 입이 쓰고, 목이 아프고, 시야가 흐릿하며, 맥은 뻣뻣하고, 혀의 겉면은 연한 색이다.
치료법: 묘원(막원)의 열을 풀어주기.
처방약: 다원음 (달원음)
처방 해설: 랑판(榔片), 초과인(草果仁)은 묘원의 열을 풀어주며; 황금(黄芩), 지모(知母)는 상초(상부)의 열을 제거한다; 차후(柴胡)는 소양(소양)을 풀어주고, 소양의 열을 풀어준다; 백약(白芍), 간초(甘草)는 급작스러운 통증을 완화하고 간을 부드럽게 한다; 천보(川朴)는 팽만감을 줄이고 복부를 가라앉힌다.
2. 습열이 중초에 침입:
증상: 가슴이 팽만하고, 위가 불편하며, 메스꺼움, 기름진 음식을 싫어하고, 식욕이 없으며, 몸과 눈이 황달이 되고, 얼굴빛이 선명하며, 입이 黏하고 쓰며, 소변이 짙고, 혀의 겉면은 노랗고 기름진 상태이며, 맥은 뻣뻣하고 빠르다.
처방약: 롱단설간탕, 인진호우탕.
치료법: 열 제거, 습해소.
처방 해설: 담초(胆草)는 간과 담의 습열을 제거하는 주약이다; 치자(栀子), 황금(黄芩)은 열을 제거하고 습기를 제거하는 보약이다; 묘통(木通), 차전(车前), 제야(泽夕)는 습열을 배출한다; 생지(生地), 당귀(当归), 차후(柴胡)는 열을 제거하고 혈액을 보충하며 간을 풀어준다; 간초(甘草)는 모든 약을 조화시키는 보약이다; 인진(茵陈)은 습을 제거하고 황달을 제거한다.
3. 간기 정체, 비허:
증상: 가슴과 측부가 팽만하고 통증이 있으며, 가슴이 답답하고, 탄식이 많으며, 위가 불편하고 복부가 팽만하며, 정서적으로 우울하고, 식욕이 줄며, 입맛이 없고, 피곤하고 힘이 없으며, 대변이 묽고, 혀는 창백하고 가장자리에 이빨 자국이 있으며, 혀의 겉면은 얇고, 맥은 깊고 뻣뻣하다.
치료법: 간 기 풀어주기, 기운 조절, 비 건강 유지.
처방약: 소요탕 (소요탕)
처방 해설: 차후(柴胡)는 간 기를 풀어주고 우울함을 해소한다; 백약(白芍), 간초(甘草)는 급작스러운 통증을 완화하고 간을 부드럽게 한다; 당귀(当归)는 혈액을 보충한다; 백술(白术), 부령(茯苓)은 비를 건강하게 하고 습기를 제거한다; 호화(卜荷)는 외부를 풀어주고 피부를 풀어준다.
4. 간신음허증:
증상: 측부가 약간 아프고, 피로 시 더욱 악화되며, 허리와 측부가 아프고, 어지러움, 시야가 흐리고, 눈이 마르고, 목이 마르며, 불면, 꿈이 많고, 손발바닥이 뜨겁고, 몸이 마르며, 잇몸 출혈이 있으며, 혀는 붉고, 체액이 부족하며, 맥은 가늘고 약하다.
치료법: 간신을 보충하고 음을 보충한다.
처방약: 일관견 (일관견)
처방 해설: 생지(生地), 기자(杞子)는 간신을 보충한다; 샤신(沙参), 맥동(麦冬), 당귀(当归)는 음을 보충하고 간을 부드럽게 한다; 천련자(川练子)는 간 기를 풀어주고, 기운을 조절하며, 통증을 완화한다.
5. 간비신양허:
증상: 위가 차가워서 따뜻한 것을 좋아하며, 사지가 차가우며, 정신이 피곤하고, 복부와 허리, 무릎이 차가워서 아프며, 식욕이 없고, 대변이 묽으며, 다리가 부어오르고, 음낭이 습하고 차가우며, 성기 기능 저하가 있다. 혀는 창백하고 두껍고 가장자리에 이빨 자국이 있으며, 혀의 겉면은 흰색이며, 맥은 깊고 느리거나 느린 상태이다.
치료법: 혈액을 보충하고, 차가움을 풀며, 양을 강화한다.
처방약: 완간전 (완간전), 당귀사역탕 (당귀사역탕)
처방 해설: 생강은 따뜻하고, 경락을 풀어주며, 따뜻한 성질을 가진다; 당귀, 백약은 혈액을 보충하고, 경락을 조화롭게 한다; 계지(桂枝)는 간으로 들어가 혈분을 통해 생기를 증진시킨다; 부자(附子)는 신장을 따뜻하게 하여 양을 강화한다.
6. 혈액 정체로 인한 경락 차단:
증상: 얼굴이 어두운 색이며, 붉은 줄이나 붉은 실이 보이며, 양쪽 측부가 찌르는 듯한 통증이 있으며, 간과 비가 커지고 질감이 딱딱하며, 거미줄 모양의 혈관이나 간掌이 보이며, 혀는 어두운 색이거나 혈종이 있으며, 맥은 가늘고 덜컹거린다.
치료법: 혈액 정체 제거, 경락 통로 개선.
처방약: 현복화탕 (현복화탕)
처방 해설: 희초(茜草)는 혈액을 풀어주고 경락을 통하게 한다; 단참(丹参)은 혈액을 풀어주고 정체를 제거한다; 현복화(旋复花)는 간 기를 풀어주고, 기운을 조절하며, 통증을 완화한다; 총백(葱白)은 경락을 따뜻하게 하고, 결절을 풀어준다; 이화(双花), 연조(连召), 공영(公英), 지정(地丁)은 열을 제거하고 독을 해소하며, 부종을 제거한다; 당귀, 백약은 혈액을 보충하고 간을 보호하며, 정기를 강화한다.
요약: 30여 년간의 임상 실습을 거쳐 철저히 탐색하고 고심한 결과, 저자는 독자적인 경험을 바탕으로 만성 간염 치료 효과가 높은 협정 경험 방인 '진씨 간염영 캡슐'을 자체 제안하였다.
이 처방은 임상 증상과 검사 양성 반응을 점차 사라지게 하여 회복을 가능하게 하며, 한의학으로서 만성 간염 바이러스를 근본적으로 치료할 수 있는 좋은 약물이다. 인간에게 매우 우수한 사회적·경제적 효과를 가져다준다.
부주임 의사: 진화
주소: 허베이성 탕산시 루난구 야칭소구 노의학자 진료소
전화: 0315—2220343 집전화: 0315—2565993
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