중의는 장기간의 의료 실천에서 네 가지 질병 진단 방법을 요약하였는데, 바로 망, 문, 문, 절 사진이다. 망진은 의사가 시각을 이용하여 환자의 전신 또는 국부의 신색 형태의 변화를 관찰하는 것이다. 문진은 의사가 청각과 후각을 통해 환자의 소리와 냄새의 변화를 구별하는 것이다. 문진은 의사가 환자와 가족에게 질문을 통해 질병의 발생과 발전 과정, 현재의 증상 및 질병과 관련된 기타 상황을 이해하는 것이다. 절진은 맥을 짚고 환자의 피부, 손, 복부, 사지 및 기타 부위를 만지는 것을 포함하며, 질병을 진단하는 방법이다.
중의는 기혈의 순환이 감응 전도를 통해 병균을 전달할 수 있다고 믿는다. 병변을 반영하는 통로는 경락이며, 경락은 장부와 사지, 상하, 내외를 연결하는 기능을 갖추고 있다. 마치 전화 네트워크처럼 인간을 단일한 전체로 밀착시키며, 국부의 변화는 경락을 통해 전신에 영향을 미치고, 내장의 병변은 외부에 나타날 수 있다. 즉, "내부에 문제가 있으면 외부에 나타난다". 반대로, 중의는 외부의 진찰을 통해 내장의 변화를 추측할 수 있다. 이것이 중의 질병 진단의 기초이자 근거이다.
망
간단히 말하면, 망진은 일반 망진과 혀 진찰이라는 두 가지 내용을 포함한다. 일반 망진은 신색을 관찰하고, 형태를 관찰하며, 오관을 관찰하는 것을 포함한다. 혀 진찰은 혀의 질과 혀의 박을 관찰하는 것이다. 망진의 첫 번째는 신을 관찰하는 것이다. 신은 인간의 생명 활동의 표현이다. 예를 들어, 의식이 명료하고, 언어가 명확하며, 눈빛이 밝고, 반응이 민첩하면, 신이 있는 것으로, 건강하거나 병이 가벼운 상태를 나타낸다. 반면, 정신이 쇠약하고, 표정이 무기력하며, 눈빛이 어두우며, 반응이 느리거나, 심지어 의식이 불명확하면, 신이 없는 것으로, 병이 심각한 상태를 나타낸다. 신을 관찰함으로써 환자의 병정과 예후를 추정할 수 있으며, 마음속에 명확한 이해를 갖게 된다.
색을 관찰하는 것은 얼굴의 색과 광택을 관찰하는 것이다. 다양한 색은 기혈의 풍부함과 병의 발전 변화를 알 수 있다. 정상적인 중국인의 얼굴은 약간 노란색이며, 붉고 빛나는 상태이다. 만약 이상한 색이 나타나면 병색이라고 한다. 흔한 병색은 다음과 같다: 흰색은 허약, 한, 출혈을 의미하며, 노란색은 허약, 습을 의미하며, 푸른색은 한, 혈정, 통증, 소아 경풍을 의미하며, 붉은색은 열을 의미하며, 검은색은 신허를 의미한다.
형태를 관찰하는 것은 체형과 동작을 관찰하는 것이다. 예를 들어, 체형이 뚱뚱하고 식욕이 적으면 비허에 담이 생겼다는 의미이다. 체형이 날씬하고 굶주림이 많으면 위에 화가 있다는 의미이다. 누워서 편안히 쉬는 것은 대부분 한증을 의미하며, 불안하고 움직이는 것은 대부분 열증을 의미한다. 입을 벌리고 어깨를 들어 숨이 차서 평상시 누워 있을 수 없다면, 숨이 차는 증상이며, 목과 등이 굳고, 몸이 아치형으로 굽는 것은 경증이다. 오랜 병이 있는 사람이 옷을 만지거나, 손으로 선을 만지는 것은 위험한 증상이다.
중의 경험에 따르면, 오장은 오관에 개방되어 있으며, 오관은 오장에 내응한다. 오관을 관찰함으로써 일부 내장의 병변을 알 수 있다. 예를 들어, 눈이 붉고 부어오르면 주로 간화 또는 풍열이며, 눈이 위로 올라가거나, 똑바로 바라보거나, 옆으로 바라보면 간풍이 내부에서 생긴 것이다. 귀의 끝이 마르고 검은색이면 신정이 고갈된 것이다. 코날이 빨개지면 열이 폐에 머물렀다는 것이다. 잇몸이 부어오르거나 출혈이 있다면 위열이 과도하다는 것이다.
혀를 보는 진찰은 중의가 장기간의 실천을 통해 축적한 독특한 진찰 수단이다. 주로 혀의 질과 혀의 박을 관찰한다. 혀의 질은 혀의 근육 부분이며, 혀의 박은 혀 위에 붙은 흙 같은 물질이다. 혀의 질은 오장의 허실을 반영하고, 혀의 박은 외부 병기가 인체에 침입한 깊이를 판단할 수 있다. 정상인은 연한 붉은 혀, 얇은 흰 박을 가진다. 혀의 질이 창백하면 허약, 한을 의미하며, 혀의 질이 붉으면 열을 의미하며, 자색 혀는 혈정을 의미한다. 흰 박은 표증, 한증을 의미하며, 황색 박은 표증, 열증을 의미하며, 황색이고 두꺼운 기름진 박은 습열 또는 담열을 의미한다. 박이 얇으면 병이 가볍고, 박이 두꺼우면 병이 심하다. 박이 얇아져 두꺼워지면 병이 악화되고, 두꺼워져 얇아지면 병이 호전된다. 임상에서는 혀의 질과 박의 변화를 함께 고려하여 종합적으로 판단한다. 중의 경험에 따르면, 급성병은 혀를 중시하고, 만성병은 맥을 중시한다. 왜냐하면 혀의 모습은 기관의 생리적, 병리적 상태를 비교 정확하고 신속하게 반영하기 때문이다. 망진을 능숙하게 사용하면 질병 진단이 빠르고 정확하다. 그래서 중의는 "망하고 알 수 있는 것을 신이라 한다."
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