Ang obstructive pulmonary emphysema ay kasama sa kategorya ng chronic obstructive pulmonary disease (COPD), na katangi-tanging may hindi buong mababawi na pagbawas ng daloy ng hangin, na may patolohikal na batayan ang pangmatagalang inflamasyon at pagbabago ng istruktura sa mga pader ng mga dulo ng terminal bronchioles at pulmonar na tissue, na humuhubog sa pagkakabulok ng lalim ng airway at paulit-ulit na pagtaas ng resistensya sa daloy ng hangin. Bagaman ang tradisyonal na Chinese medicine (TCM) ay walang pangalan para sa kondisyon na ito, mayroong mga pag-uusap tungkol sa mga sakit tulad ng "tussis", "chuanzheng", "tan yin", at "fei zhang", na pinaka-katugma sa fei zhang sa mga sanhi at mekanismo ng sakit, mga sintomas, pag-unlad ng kondisyon, at resulta. Sa pangkalahatan, sa unang bahagi ng fei zhang, ang sakit ay nasa lung, sa gitna ay nakakaapekto sa spleen, at sa huli ay nakakapanakit sa heart at kidney. Ang mga patolohikal na salik ay kinabibilangan ng wind, phlegm, stasis, heat, water, dampness, at toxic turbidity, at ang mekanismo ng sakit ay karaniwang may sariling kahinaan at labas na epekto, isang kombinasyon ng kahinaan at labas na epekto, na ang pinakakaraniwan ay ang insipididad, blood stasis, at phlegm obstruction. Sa paggamot, ang pamamaraan ay batay sa pagpapasiya sa panahon (panahon ng acute exacerbation at remission), at ang pagtutukoy ng uri batay sa mga sintomas, na nagdala ng maayong resulta sa klinika. Narito ang maikling paglalarawan ng gamot at pagtutukoy sa klinika:
Isa, Wind-Heat sa Lung, Lung ay Hindi Naihahanda
Ang uri na ito ay karaniwan sa unang bahagi ng acute exacerbation ng COPD, madalas na dulot ng panlabas na wind-heat. Ang mga sintomas ay kasama ang coughing, breathlessness, shortness of breath, chest tightness, malungkot na pagbaba ng tubo, matigas o mahigpit na yellowish sputum, kasama ang mga sintomas ng panlabas na sakit tulad ng cold sensitivity, fever, headache, thirst, at yellow nasal discharge; ang tongue coating ay thin and yellow, at ang pulse ay floating and rapid or slippery.
Paggamot: Iwasan ang wind, i-clear ang heat, at i-clear ang lung. Gamitin ang Sangju Yin combined with Ma Xing Shi Gan Tang, na may mga gamot tulad ng mulberry leaf 10g, mulberry bark 10g, chrysanthemum 10g, apricot seed 10g, honeysuckle 12g, processed ephedra 6g, raw gypsum 30g, platycodon root 6g, perilla leaf 10g, and great burdock seed 10g.
Dalawa, Phlegm-Heat sa Lung, both Qi and Yin are Damaged
Ang uri na ito ay karaniwan sa acute exacerbation ng COPD, at ang mga taong madalas magkasakit ay madalas magkaroon ng lung abscess (bronchiectasis). Ang mga sintomas ay kasama ang breathing difficulty, chest tightness, coughing, shortness of breath, matahimik na sputum na matigas at yellow, mahirap ilabas, may bango na parang pus, o may dugo sa sputum, kasama ang dry mouth, constipation, restlessness, insomnia, fatigue, at weak speech; ang tongue is red, the coating is scanty or thin and greasy, with peeling in the middle, and the pulse is fine and slippery or fine and rapid.
Paggamot: Clear heat, clear phlegm, calm the lung, and relieve breathlessness. Gamitin ang Xiao Xian Xiong Tang combined with Qingqi Huatan Tang with modifications, na may mga gamot tulad ng whole trichosanthes fruit 30g, scutellaria root 10g, prepared pinellia 10g, peach kernel 10g, apricot seed 10g, citric fruit 10g, anemarrhena rhizome 10g, fritillary bulb 10g, eupatorium herb 10g, honeysuckle 10g, gardenia fruit 10g, and southern adenosmia root 10g. Kung ang sputum ay yellow like pus or has a foul odor, it indicates lung abscess, so add reed rhizome 15g, rush root 15g, coix seed 30g, houttuynia herb 30g, burnet herb 15g, and dandelion 15g to clear heat and detoxify, dissolve phlegm, and eliminate abscess.
Tatlo, Phlegm-Dampness trapped in Lung, Qi Deficiency with Blood Stasis
Ang uri na ito ay karaniwan pagkatapos ng acute exacerbation ng COPD, kung saan ang coughing and wheezing ay bumaba, ngunit patuloy na may maraming sputum, madalas na dahil sa sputum, at ang coughing ay tumitigil kapag lumabas ang sputum, na puti o grey, matigas o mataba, kasama ang chest tightness, epigastric fullness, nausea, poor appetite, fatigue, loose stools, pale dark tongue, white greasy coating, and fine slippery or soft slippery pulse.
Paggamot: Dry dampness, transform phlegm, descend counterflow, and stop coughing. Gamitin ang Pingwei Er San Tang (Pingwei San, Erchen Tang, Sanzi Yangqin Tang) with modifications, na may mga gamot tulad ng atractylodes macrocephala 10g, atractylodes lancea 10g, tangerine peel 10g, prepared pinellia 10g, poria 15g, magnolia bark 6g, perilla stem and seed 10g each, roasted radish seed 10g, stir-fried citrus fruit 10g, and white mustard seed 6g.
Apat, Yin Deficiency with Blood Stasis and Phlegm Condensation
Ang uri na ito ay karaniwan sa remission phase ng COPD, na may mga sintomas tulad ng breathlessness, shortness of breath, coughing with little sputum, puti o yellow, sticky and hard to expectorate, kasama ang dry mouth, sore throat, dark lips, weight loss, mild fever, restlessness, poor sleep, red or dark red tongue, scanty or greasy coating, and fine slippery or rapid pulse.
Paggamot: Nourish Yin, clear heat, harmonize blood, and resolve phlegm. Gamitin ang Jinshui Liu Jun Jian with additions, na may mga gamot tulad ng angelica root 15g, cooked rehmannia 15g (mixed with amomum), tangerine peel 10g, pinellia 10g, poria 15g, golden thistle herb 10g, anemarrhena rhizome 10g, fritillary bulb 10g, sea float stone 10g, fried loquat leaf 10g, moutan bark 15g, and salvia root 15g.
Lima, Qi Deficiency with Blood Stasis and Phlegm Blockage
Ang uri na ito ay ang pinakakaraniwan sa remission phase ng COPD, at nararanasan din sa unang, gitnang, at huling bahagi ng fei zhang. Ang mga sintomas ay kasama ang breathlessness, shortness of breath, worse during exertion, coughing with much sputum, white and sticky or foamy, prone to catching colds, easily triggered by changes in weather, kasama ang dark lips, epigastric fullness, poor appetite, fatigue, pale dark tongue, thin greasy or white slippery coating, and fine slippery pulse.
Paggamot: Tonify Qi, activate blood, resolve phlegm, and relieve asthma. Gamitin ang Liujunzi Tang combined with Yipíngfēng Sàn with modifications, na may mga gamot tulad ng ginseng 15g, astragalus 20g, atractylodes 10g, poria 15g, tangerine peel 10g, pinellia 10g, peach kernel 10g, apricot seed 10g, stir-fried coix seed 30g, schizonepeta 6g, angelica root 10g, and platycodon root 6g.
Anim, Qi and Yin Deficiency with Phlegm and Blood Stasis Blocking Meridians
Ang uri na ito ay karaniwan sa remission phase ng COPD, na may mga sintomas tulad ng breathlessness, palpitations, worse during exertion, little sputum that is sticky and hard to expectorate, cyanosis of lips and nails, restlessness, insomnia, weak voice, shortness of breath, dry mouth, constipation, tender red or pale dark tongue, scanty or thin greasy coating with central peeling, and deep fine or fine stagnant pulse.
Paggamot: Tonify Qi and nourish Yin, resolve phlegm, and open meridians. Gamitin ang Shengmai Yin combined with Xuanfu Dai Zhe Tang with modifications, na may mga gamot tulad ng pseudoginseng 15g, ophiopogon 10g, schisandra berry 6g, spiny perilla flower 10g (wrapped), calcined hematite 10g, prepared pinellia 10g, northern and southern adenosmia roots each 15g, anemarrhena rhizome 10g, fritillary bulb 10g, fried loquat leaf 10g, and angelica root 10g.
Pito, Spleen and Kidney Yang Deficiency with Internal Dampness
Ang uri na ito ay karaniwan sa severe COPD with right heart failure, na may mga sintomas tulad ng breathlessness, palpitations, unable to lie flat, coughing up clear or foamy sputum, facial and limb edema, cold intolerance, reduced urination, epigastric fullness, poor appetite, cyanotic face and lips, pale swollen tongue with dark color, white greasy or watery coating, and deep fine pulse.
Paggamot: Warm yang, strengthen spleen, drain lung, and promote diuresis. Gamitin ang Zhenwu Tang combined with Sangsu Guiling Yin with modifications, na may mga gamot tulad ng processed aconite 10g, mulberry bark 10g, perilla seed 10g, bitter melon seed 10g, cinnamon twig 10g, pig and poria each 15g, atractylodes 10g, leonurus 10g, alisma 10g, red peony root 10g, and motherwort 30g.
Olim, Liver and Kidney Yin Deficiency with Phlegm Obscuring the Clear Orifices
Ang uri na ito ay karaniwan sa severe COPD with respiratory failure, na may mga sintomas tulad ng coughing, breathlessness, difficult sputum expulsion, apathetic expression, confusion, excessive sleep or even coma, or agitation and delirium, muscle twitching, red or dark red tongue, small and thin tongue body, white greasy or yellow greasy coating, and fine slippery rapid pulse.
Paggamot: Soothe liver, extinguish wind, clear phlegm, and open orifices. Gamitin ang Yiguanyin, Changpu Yujin Tang combined with Ditan Tang with modifications. May mga gamot tulad ng raw and cooked rehmannia each 15g, cornus fruit 20g, scrophularia root 10g, calamus 10g, turmeric 10g, prepared pinellia 10g, bear bile star 6g, poria 10g, bamboo juice 10g, citric fruit 10g, and wine-processed rhubarb 6g.
Sa kabuuan, ang pagtutukoy sa obstructive pulmonary emphysema ay karaniwang may sariling kahinaan at labas na epekto, na may sariling kahinaan na siyang pangunahin ay qi deficiency, qi-yin deficiency, at spleen-kidney yang deficiency, habang ang labas na epekto ay pangunahin ay phlegm, stasis, wind, at heat. Sa panahon ng acute exacerbation, dapat sundin ang prinsipyo ng "treat the symptom first when urgent," samantalang sa remission phase, dapat bigyan pansin ang pareho ang ugat at anyo, at ang kahinaan, phlegm, at stasis ay dapat lahat ay maproseso. Para sa mga taong may severe COPD na kasama ang right heart failure o respiratory failure, kailangan ang integrative treatment ng Western and Chinese medicine, upang agresibong kontrolin ang mga sintomas at maiwasan ang mas malala ang kondisyon.
|
