呼吸器系疾患は臨床でよく見られる。筆者は仲景方薬を用いて治療し、常に良好な効果を得ている。以下にまとめた：
一、急性・慢性気管支炎並びに感染
方薬は射干麻黄湯、麦門冬湯、小青龍加石膏湯から構成：射干、麻黄、細辛、紫苑、款冬花、五味子、半夏、麦冬、党参、甘草、桂枝、乾姜、生石膏、生姜、大棗。清気宣肺、化痰止咳、抗感染作用があり、急性・慢性気管支炎並びに感染の常用有効方薬である。46歳の女性患者は、10年以上にわたり咳、冷え、風邪をひきやすく、動くと汗が出る。近年頻繁に発症し、呼吸器系の反復感染を引き起こした。患者は咳、喉の乾痛、低熱、悪風、喘鳴、頭痛を訴えた。以前に上記の処方で改善したが、最近再発し、汗出、喘鳴などの上症が悪化し、心慌、手震え、顔面潮熱、足冷を伴い、心不全を合併した。舌は淡暗、苔は薄黄微乾、脈は濡細軟。これは心肺腎の気陰虚、陽気浮越である。上記の処方から麻黄、細辛を除き、附片、白人参、龍骨、制亀板を加えた。5剤服用後、上症は制御された。その後、原方を蜜丸にして2ヶ月以上服用し、再発しなかった。
二、重度喘息
方薬は小青龍湯、栝楼薤白半夏湯加減：麻黄、桂枝、細辛、甘草、半夏、乾姜、栝楼皮、薤白、党参、川芎、蘇子、葶苈子、蒼耳子。通陽逐飲、宣気化痰、免疫機能を増強する効果があり、様々な要因およびアレルギーによる難治性喘息に対して効果的である。45歳の女性患者は、喘息を10年以上患っている。アレルゲンは20種以上。今回は天候が陰変し、エビを食べたことで再発。呼吸困難、気逆喘閉、顔蒼唇绀、舌暗紅苔薄黄、脈弦細無力。肺腎気虚、痰飲郁伏、外邪誘発。上記の処方に青蒿、藿香、滑石を加え、合計27剤服用。現在2年間再発していない。
三、間質性肺炎
方薬は枳実薤白桂枝湯、小柴胡湯加減：全栝楼、炙甘草、薤白、半夏、枳実、党参、黄芩、桂枝、厚朴、葶苈子、丹参、五霊脂、丹皮、青蒿、制鳖甲。滞留を排除し結節を開き、営衛を調和する効果がある。痰熱蕴滞肺胃、営衛不和の証に適する。17歳の女性患者は、5年間にわたり咳が繰り返し、近年咳喘が悪化し、低熱を伴う。X線検査で間質性肺炎と診断され、胸闷喘閉、咳痰多且稠、食欲不振、腹張、嗳気上逆、大便稀、汗出やすく風邪をひきやすい。舌は紅く、前半部は黒腻、後半部は黄腻、脈は濡滑無力。上記の処方を15剤服用し、完治した。
四、自発性気胸
方薬は桂枝湯加厚朴、杏仁および栝楼薤白半夏湯由来：桂枝、厚朴、甘草、生姜、赤芍、栝楼皮、薤白、枳殻、杏仁、半夏、丹参、黄芩、党参、遠志。宣肺理気、通絡化飲の効果がある。自発性気胸による呼吸急促、胸闷胀痛の治療に用いる。45歳の男性患者は、労働で力を入れすぎ、胸骨を挫傷し、胸部に異常な音を聞いた瞬間、呼吸困難、胸闷胀痛、呼吸急促、顔色蒼白、冷汗をかいた。X線透視で「右胸大量気胸、少量水腫」と診断された。救急処置で喘鳴は多少安定したが、他の症状は同様。舌は淡紅、苔は薄黄、脈は濡細無力。上記の処方を15剤服用し、病情は安定した。
五、難治性肺心病
方薬は防己黄芪湯、枳実薤白桂枝湯、小陷胸湯化裁：防己、黄芪、白朮、甘草、黄連、全栝楼、半夏、枳実、薤白、厚朴、桂枝、白人参、五霊脂、丹参、蘇子。心肺を益し、痰濁を化し、脈絡を活かす効果がある。肺心損傷、血瘀気滞、痰湿阻滞の主治。53歳の女性患者は、喘咳浮腫を10年以上繰り返し、最近天候が寒冷で、胸闷喘息が悪化し、気不接続、動くと悪化、冷え、唇青紫、顔足浮腫、食欲不振、腹張、舌は淡暗紫嫩、苔は薄黄、舌下絡は紫怒張、脈は沉弦細無力。慢性肺原性心臓病と診断。上記の処方を12剤服用し、症状改善。その後、上薬を水泛丸にし、3ヶ月間服用。現在3年以上再発していない。
六、咳喘並びに高血圧症
方薬は麦門冬湯、旋覆花湯、小陷胸湯から構成：白人参、麦冬、半夏、旋覆花（包煎）、黄連、全栝楼、杏仁、丹皮、制鳖甲、地龍、五霊脂など。心肺を養い、痰火を降下し、喘咳を安定させる効果がある。心肺虚損、肝気上逆、痰郁化火の咳喘並びに高血圧重症に適する。55歳の男性患者は、咳喘を20年以上患っている。咳呛咽痒、怒りが激しいと咳が劇的に悪化し、頭痛眩暈、脳張、耳鳴り、顔面潮熱、胸肋脹満、血圧は160/110mmHg程度。舌は紫紺紅嫩、苔は薄黄剥離、脈は弦滑無力、左関沈澀無力。上記の処方を15剤服用し改善。その後、上薬を蜜丸にし、3ヶ月間服用。現在3年間再発していない。
呼吸器系疾患、特に難治性重症は、ウイルス、細菌、アレルギーなどにより、痰、飲、気、血、火が伏郁して蓄積し、正虚邪実となり、咳嗽、喘息、浮腫などの症状を引き起こす。したがって、治療は「温薬和之」「止逆下気」などの法を採り、上記の経方を用いて陽を通し、飲を化し、開泄化痰、養陰通絡することで、良好な効果を得ることができる。
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