Diagnosis dan Pengobatan Infeksi Luar pada Periode Haid
lainnya
Kebiasaan TCM
Ada seorang wanita, menstruasi baru dimulai, tiba-tiba terkena flu, mengalami sakit kepala, demam dan dingin bergantian, nyeri pinggang bagian bawah, nafsu makan menurun, tidak haus, atau hanya haus sedikit. Di rumah sakit tertentu didiagnosis sebagai "flu", diberikan terapi infus obat barat selama beberapa hari, gejala tidak membaik, lalu beralih ke pengobatan herbal, namun hasilnya juga tidak memuaskan, lalu mencari saya untuk pengobatan. Melihat resep dokter sebelumnya: Yin Qiao San dengan modifikasi. Kondisi pasien saat ini: sakit kepala, pusing, demam dan dingin bergantian, berkeringat lalu demam mereda, haus sedikit, nyeri pinggang bagian bawah, gelisah, mudah marah, tidur tidak nyenyak, mimpi kacau, dada dan sisi rusuk terasa sesak, jantung berdebar, haid sedikit, berdarah terus-menerus, urin pendek dan merah, lidah merah, nadi tegang. Didiagnosis sebagai infeksi luar pada periode haid, sisa patogen belum hilang, panas masuk ke ruang darah, panas dan stasis darah saling terkait. Pengobatan: menyeimbangkan Shaoyang, membersihkan panas, menenangkan jiwa, mengaktifkan darah dan menghilangkan stasis. Formula: Chai Hu 10g, Huang Qin 10g, Dan Pi 10g, Zhi Zi 10g, Yin Hua 10g, Lian Qiao 10g, Pu Gong Ying 15g, Yi Mu Cao 15g, Ze Lan 10g, Hong Hua 10g, Dang Gui 10g, Chi Shao 10g, Sheng Long Chi 30g (direbus terlebih dahulu). Setelah minum 3 dosis, gejala berkurang, demam dan dingin telah mereda, haid keluar banyak bekuan darah, haid telah selesai, lanjutkan minum 3 dosis lagi, semua gejala hilang.
Penyakit ini adalah infeksi luar pada periode haid, termasuk dalam kategori "panas masuk ke ruang darah" dalam TCM. Mengenai kondisi "panas masuk ke ruang darah", terdapat deskripsi serupa dalam "Shanghan Lun" dan "Jin Kui Yao Lue", termasuk dalam lingkup penyakit infeksi luar. Istilah "ruang darah" memiliki pandangan berbeda dari para ahli komentar zaman dahulu. Ada yang mengatakan sebagai meridian chong, ada yang mengatakan sebagai hati, ada yang mengatakan sebagai rahim. Dengan menggabungkan pandangan berbagai ahli dan praktik klinis, ruang darah bagi wanita sebenarnya merujuk pada konsep fungsi kompleks yang berpusat pada rahim, termasuk meridian chong dan ren yang terhubung dengannya, serta organ-organ terkait yang berkaitan dengan menstruasi wanita. Karena chong adalah laut darah, ren mengendalikan rahim, merupakan dasar kehidupan reproduksi wanita, dan meridian hati menghubungkan organ intim, merupakan tempat penyimpanan darah. Oleh karena itu, konsep ruang darah harus dipahami secara menyeluruh agar sesuai dengan realitas klinis, dan tidak boleh disederhanakan hanya sebagai organ fisik tertentu.
Mekanisme penyakit "panas masuk ke ruang darah" adalah karena pasien biasanya memiliki gangguan emosi, depresi, hati tidak lancar, saat menstruasi terjadi, atau setelah melahirkan, saat darah dan qi terkuras, darah laut kosong, patogen angin dingin atau angin panas masuk melalui celah, panas patogen berpadu dengan darah menstruasi, terjadi perjuangan antara patogen dan qi, tidak bisa keluar, darah terhambat di rahim. Gejala klinis meliputi demam, sakit kepala, tidak haus, atau hanya haus sedikit, makanan tetap dimakan, diam saja, tidak bicara, sadar tidak jelas, bicara kacau seperti melihat hantu, tinja keras. Metode diagnosis dan pengobatan sebagai berikut:
1. Panas patogen baru masuk: gejala demam dan dingin bergantian seperti malaria, dapat diobati dengan Xiao Chai Hu Tang, serta akupunktur di titik Qimen.
2. Panas patogen pada penyakit panas, dapat diobati dengan Tang Xiao Chai Hu Tang dari Tao Shi atau Gui Zhi Hong Hua Tang dengan modifikasi. ① Jika menstruasi baru dimulai, terkena angin dingin dari luar, dingin berubah menjadi panas, panas masuk ke ruang darah, awalnya demam dan dingin bergantian, kemudian demam dan dingin seperti malaria, haid terhenti, untuk kasus ringan atau orang dengan kelemahan, gunakan Yi Chai Hu Yin. ② Jika disertai bekuan darah, atau nyeri pinggang bagian bawah, menunjukkan stasis darah, tambahkan Yi Mu Cao, Dang Gui, Ze Lan, Hong Hua untuk mengaktifkan darah dan mengatur haid. ③ Karena infeksi luar angin panas, atau patogen panas yang berat, disertai gangguan pada meridian chong dan ren, hati tidak bisa menyimpan darah, panas mendorong darah mengalir, haid berlangsung terus-menerus atau pendarahan berat yang tidak berhenti, pengobatan harus membersihkan panas, mendinginkan darah, tambahkan Sheng Di, Dan Pi, Qing Hao, Di Gu Pi, Pu Gong Ying, Yin Hua ke dalam Xiao Chai Hu Tang untuk menenangkan darah, melembabkan dan membersihkan panas. ④ Jika karena ketidakstabilan meridian chong, pendarahan berat, tambahkan Sheng Ma, Di Yu, Lian Fang Tan untuk memperkuat meridian chong, San Qi untuk menghentikan pendarahan. ⑤ Jika patogen panas berat, darah terhambat oleh panas, terjebak di rahim, panas patogen dan stasis darah saling berpadu, naik melalui meridian chong dan ren, menyerang yang yang, gejala seperti mulut kering dan pahit, haus, sakit kepala, wajah merah, gelisah, untuk kasus ringan tambahkan Huang Lian, Zhi Zi untuk membersihkan panas; jika tinja keras, tambahkan Da Huang atau Da Chai Hu Tang dengan modifikasi. ⑥ Jika haid hampir selesai, atau setelah melahirkan, darah laut kosong, terkena patogen luar, menyebabkan patogen panas terkumpul di dalam, darah terhambat di rahim, kondisi defisiensi, gunakan Chai Hu Si Wu Tang, Xiao Yao San, atau Dan Zhi Xiao Yao San dengan modifikasi.
3. Meskipun penyakit mulai membaik, namun jika qi jangka panjang lemah dan masih ada panas yang belum mereda, darah belum berhenti, pengobatan harus menggunakan formula seperti Bu Qi Yi Yin Jian.
4. Jika sistem limpa lemah, gunakan Gui Pi Tang.
5. Jika qi dan darah keduanya defisiensi, gunakan Shi Quan Da Bu Tang.
6. Jika darah panas dan stagnasi, gunakan Xiao Chai Hu Tang dengan tambahan Dan Pi, Hong Hua, Dang Gui.
Berdasarkan uraian di atas, "panas masuk ke ruang darah" dalam praktik klinis tidak mungkin seperti yang tertulis dalam buku, dengan semua gejala yang jelas dan khas, oleh karena itu harus berdasarkan realitas klinis, menangkap mekanisme penyakit dan patogenesis "panas masuk ke ruang darah", mendiagnosis dan mengobati secara fleksibel, menggunakan resep yang tepat, baru bisa mendapatkan hasil pengobatan yang baik.