วิธีการรักษาอาการปวดท้องด้วยยาจีนของอาจารย์เฉินเปาเหว่ยแปดแบบ

อาการปวดท้องเป็นโรคที่พบได้บ่อยในทางคลินิก โดยมีอาการหลักคือปวดท้องบริเวณเหนือกระดูกหน้าอกใกล้ปลายกระดูกหน้าอก ซึ่งมักมีอาการร่วม เช่น ไม่อยากกินอาหาร ลมพุ่ง คลื่นไส้ ท้องอืด อาเจียน หรือแม้แต่เลือดออกในอุจจาระ อาการเหล่านี้พบได้บ่อยในโรคต่างๆ เช่น โรคกระเพาะอาหารอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น กระเพาะอาหารหย่อนตัว กล้ามเนื้อกระเพาะอาหารหดตัว หรือโรคทางระบบประสาทของกระเพาะอาหาร ตลอด 10 ปีที่ผ่านมา ในการรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหารและโรคกระเพาะอาหารอักเสบเรื้อรัง แพทย์ตะวันตกมักใช้ยาต้านฮี2 และยาปิดช่องโปรตอนเป็นหลัก พร้อมกับยาป้องกันเยื่อบุกระเพาะอาหาร วิธีนี้มีประสิทธิภาพดีในการบรรเทาอาการเจ็บปวดและทำให้แผลหายภายในระยะเวลาสั้น แต่ยังคงมีปัญหาที่แก้ไขไม่ได้จำนวนมาก เช่น ประมาณ 5%–10% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาหลายรอบ แผลยังไม่หายสนิท โรคกระเพาะอาหารอักเสบเรื้อรังยังคงมีอยู่ แผลที่เคยหายแล้วกลับเกิดซ้ำภายในไม่กี่เดือน แม้รักษาต่อเนื่องเป็นเวลาหกเดือน ก็ยังมีผู้ป่วย 25%–30% ที่กลับมาเป็นซ้ำภายใน 10 ปี นอกจากนี้ การใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานาน อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ปวดหัว กระหายน้ำ ตอบสนองช้า หรืออาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น ปวดท้อง ท้องอืด ท้องเสีย คลื่นไส้อาเจียน เนื่องจากการยับยั้งกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป ดังนั้น การใช้ยาจีนเพื่อเพิ่มอัตราการรักษา ลดอัตราการกลับเป็นซ้ำ และลดผลข้างเคียง จึงเป็นหัวข้อที่น่าสนใจและควรศึกษาอย่างลึกซึ้ง
อาจารย์เฉินเปาเหว่ย ผู้เชี่ยวชาญด้านแพทย์แผนจีนคนเก่าที่ได้รับการคัดเลือกในระดับชาติชั้นที่สาม ประธานโรงพยาบาลแพทย์แผนจีนเขตอู่ชิง เมืองเทียนจิน ได้สะสมประสบการณ์มากมายในการรักษาโรคทางระบบทางเดินอาหาร และได้ผลลัพธ์ที่โดดเด่น พวกเราโชคดีที่ได้เป็นศิษย์และรับคำแนะนำจากอาจารย์เฉินเปาเหว่ย จึงขอเสนอแนวทางการรักษาอาการปวดท้องของอาจารย์เฉินเปาเหว่ย 8 แบบ และแนวคิดการใช้ยาทางคลินิกดังนี้:
1. วิธีผ่อนคลายตับและปรับกระเพาะอาหาร
เย่เทียนซือกล่าวว่า “ตับเป็นต้นเหตุของโรค กระเพาะอาหารเป็นที่ที่โรคแพร่กระจาย” ตับควบคุมการไหลเวียนของพลังงาน ช่วยให้การเคลื่อนไหวของพลังงานในกระเพาะอาหารและลำไส้เป็นปกติ ดังนั้น วิธีผ่อนคลายตับและปรับกระเพาะอาหารจึงเป็นพื้นฐานสำคัญในการบรรเทาอาการปวดท้อง อาการที่พบ: ปวดท้องบวม ปวดเป็นหลัก หรือลามไปยังสองข้างของร่างกาย หรือท้องอืด หงุดหงิดหรือโกรธ อาการจะเกิดหรือรุนแรงขึ้น ลมพุ่งจะบรรเทา หน้าอกแน่น ถอนหายใจบ่อย ไม่อยากกินอาหาร ท้องอืด ถ่ายไม่สะดวก ลิ้นขาวบางหรือเหลืองบาง ชีพจรตึง ใช้ยาเฉียวฮูชูเจินซานเป็นหลัก ประกอบด้วย ชีฮู ช่าหยา ชวียนเซียง ซงฟู ชิ่นปี จี๋เชา ถั่งก๊ก ยาชีฮูมีฤทธิ์กระจายและยกขึ้น ช่วยขยายพลังงาน ผ่อนคลายความอัดอั้น นอกเหนือจากนี้ ชีฮูยังมีบทบาทในการนำยาอื่นๆ เข้าสู่ตับ จี๋เชาช่วยเคลื่อนพลังงาน ทำให้พลังงานขึ้นลง ช่วยผ่อนคลายตับและกระเพาะอาหาร ขจัดการอุดตัน ชีฮูคู่กับช่าหยาที่อ่อนโยน ช่วยปรับตับและเสริมพลังหยิน ทำให้ความแข็งแรงและอ่อนโยนสมดุลกัน ช่วยลดความเหนียวของช่าหยา และลดความร้อนของชีฮู ทำให้ทั้งสองอย่างสมดุลกัน ช่าหยาคู่กับถั่งก๊ก ช่วยบรรเทาอาการปวด สงบกล้ามเนื้อ บรรเทาอาการปวดและปรับสมดุล ซงฟูและชิ่นปีช่วยผ่อนคลายตับและลำไส้ ชวียนเซียงเป็นยาที่ใช้ในเลือด ช่วยกระจายพลังงาน ผ่อนคลายความอัดอั้น บรรเทาอาการปวด ยาทั้งหมดนี้รวมกันเป็นยาที่ผ่อนคลายตับและปรับกระเพาะอาหาร
หากพบว่าตับอัดอั้นกลายเป็นไฟ ไฟขึ้นสูง อาจมีอาการปวดหัว ปวดศีรษะ ตาแดง ปากขม หงุดหงิดง่าย ปวดสะโพก ให้เพิ่ม ตานปี ชวียนเหลียน ซ้ายจินวาน; หากปวดบวมมาก ให้เพิ่มหยวนฮู เซินเซียง หยุ่ยจิน; หากลมพุ่งบ่อย ให้เพิ่มซวนฟูได้เต๋อเจ้า; หากท้องอืด ให้เพิ่มป้อปู ปิงลอง; หากหน้าอกแน่น ให้เพิ่มฟูชือ ชางหยวน ซาเริน กัวหลู เป็นต้น
2. วิธีเสริมหยินและบำรุงกระเพาะอาหาร
อาการปวดท้องนาน ความร้อนสะสมทำลายหยิน กระเพาะอาหารขาดการชุ่มชื้น ทำให้เกิดอาการปวดท้อง อาการที่พบ: ปวดท้องแฝงหรือร้อน รู้สึกไม่สบาย ลมพุ่ง คอแห้ง ปากแห้ง ถ่ายอุจจาระแข็ง ลิ้นแดง ไม่มีคราบหรือมีคราบบาง หรือมีรอยแตกเล็กๆ บนลิ้น ชีพจรเล็ก ตึง หรือละเอียดเร็ว รักษาโดยเสริมหยิน บำรุงกระเพาะอาหาร ใช้ยาอี้วีตังผสมกับยาช่าหยาถั่งก๊ก เพิ่มเติมหรือลดลงตามอาการ ประกอบด้วย ช่าเซิน หม่าตง ชงตี้ หยูจู ชีฮู ช่าหยา ถั่งก๊ก
หากพบว่ามีอาการรู้สึกไม่สบาย ขม ให้เพิ่มซ้ายจินวาน; หากมีอาการคลื่นไส้จากหยินอ่อน ให้เพิ่มจูชู ลู่เกิน หัวเซียว; หากกรดในกระเพาะอาหารลดลง ให้เพิ่มอวีเม่ จิ่วซานเซียน; หากถ่ายยาก ให้เพิ่มกัวหลู ปิงลอง ต้าฮวง
3. วิธีเสริมพลังงานลำไส้และอุ่นกระเพาะอาหาร
การกินอาหารไม่เหมาะสม ทำให้ลำไส้และกระเพาะอาหารเสียหาย โรคกระเพาะอาหารไม่หาย ค่อยๆ ทำให้พลังงานของลำไส้และกระเพาะอาหารอ่อนแอ ทำให้เกิดความเย็น ทำให้เส้นเลือดในกระเพาะอาหารเย็น หรือลำไส้และกระเพาะอาหารอ่อนแออยู่แล้ว อาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง อาการที่พบ: ปวดท้องแฝง ชอบกด ไม่อยากกินอาหาร ลมพุ่ง คลื่นไส้ ท้องอืด ใบหน้าไม่มีสี แขนขาอ่อนแรง ผอมลง ถ่ายอุจจาระเหลว นิ้วมือและเท้าเย็น หนาว ลิ้นซีด คราบขาวเหนียว ชีพจรลึกอ่อนแรง รักษาโดยอุ่นกระเพาะอาหาร บำรุงลำไส้ ใช้ยาหวงชีเจียนจงตังผสมกับยาสี่จินซือตัง เพิ่มเติมหรือลดลงตามอาการ ประกอบด้วย ฮั่วเหว่ย คีจิว ช่าหยา ตั้งเซิน ปั่วชู ฟูหลิง ชิ่นปี หัวเซียว ถั่งก๊ก ชิงชิง ต้าจั้ง
หากพบว่าท้องอืดมาก ให้เพิ่มมู่เซียง ฟูชือ; หากถ่ายอุจจาระเหลว ให้เพิ่มเหอเซียง ซานเยว่ ตูตั้วโจว; หากไม่อยากกินอาหาร ให้เพิ่มซาเริน จิ้งเนี่ยงจิน จิ่วซานเซียน; หากปวดท้องเย็น ให้ใช้หยวนฮูคู่กับอู่จูหยวน; หากมีอาการกรดไหลย้อน ให้เพิ่มไฮเป่าเซียว หรือตั้งวัลหลง ซูเย่
4. วิธีขจัดการคั่งค้างและเปิดกระเพาะอาหาร
กินอาหารมากเกินไป ดื่มน้ำมากเกินไป ทำให้เกิดการคั่งค้างของอาหารและน้ำ ทำให้พลังงานในกระเพาะอาหารอุดตัน จึงเกิดอาการปวดท้อง อาการที่พบ: ปวดท้องบวม ปวดเมื่อสัมผัส ไม่อยากกินอาหาร ลมพุ่งเหม็น คลื่นไส้อาเจียน อาเจียนแล้วปวดลดลง หรือถ่ายอุจจาระไม่ดี ลิ้นหนาเหนียว ชีพจรตึง ลื่น รักษาโดยขจัดการคั่งค้าง ช่วยเปิดกระเพาะอาหาร บรรเทาอาการปวด ใช้ยาเปาเหว่ยวานเพิ่มเติมหรือลดลงตามอาการ ประกอบด้วย ซานชาน เซิ่นชู หัวเซียว ชิ่นปี ฟูหลิง ลี่ชิว ลาอีฟูซื่อ ยาซานชาน เซิ่นชู ลาอีฟูซื่อ ใช้ร่วมกัน ช่วยขจัดการคั่งค้างของเนื้อสัตว์ เหล้า ข้าว แป้ง หัวเซียว ชิ่นปี มีฤทธิ์กระจายและเปิดตัว ช่วยลดความขุ่นและปรับพลังงาน ฟูหลิงช่วยบำรุงลำไส้ ขจัดความชื้น ลี่ชิวมีฤทธิ์เย็น ช่วยเปิดตัว ขจัดความร้อน ยาทั้งหมดนี้รวมกันเป็นยาที่ขจัดการคั่งค้างและเปิดกระเพาะอาหาร ขจัดการคั่งค้างแล้ว อาการปวดท้องจะหายเอง
หากพบว่าท้องอืดมาก ให้เพิ่มจี๋เชา ซาเริน ปิงลอง เพื่อช่วยผ่อนคลายพลังงานและขจัดการคั่งค้าง
5. วิธีขจัดความร้อนและทำความสะอาดกระเพาะอาหาร
ตับอัดอั้น ค่อยๆ กลายเป็นความร้อน ความร้อนเข้าสู่กระเพาะอาหาร ทำให้เกิดอาการปวดท้อง อาการที่พบ: ปวดท้องร้อน หงุดหงิดง่าย ลมพุ่ง ปากแห้ง ปากขม ชีพจรตึง รีบ ใช้ยาฮัวฮุ่ยเจียนผสมกับซ้ายจินวาน เพิ่มเติมหรือลดลงตามอาการ ยาชิงปี ชิ่นปี ตานปี จื่อซี ใช้ร่วมกัน เพื่อเพิ่มฤทธิ์ขจัดความร้อน ลดไฟ ทำให้กระเพาะอาหารเย็น ใช้ยูจูหยวนเล็กน้อย เพื่อให้รสเผ็ดกระจาย ผ่อนคลายความอัดอั้น ใช้ช่าหยา ถั่งก๊ก เพื่อให้รสเปรี้ยวหวาน ช่วยเสริมหยิน บรรเทาอาการปวด ป้องกันไม่ให้ความร้อนทำลายหยินของกระเพาะอาหารมากเกินไป และเพิ่มประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวด
หากพบว่ามีอาการคลื่นไส้อาเจียน ให้เพิ่มหัวเซียว จูชู; หากมีอาการกรดไหลย้อน ให้เพิ่มไฮเป่าเซียว ตั้งวัลหลงซื่อ
6. วิธีขจัดความชื้นและบำรุงกระเพาะอาหาร
ไม่ว่าจะเป็นความชื้นบีบคั้นลำไส้และกระเพาะอาหาร หรือลำไส้และกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ ทำให้เกิดความชื้น ความชื้นเป็นสิ่งที่ไม่ควรมองข้ามในโรคของลำไส้และกระเพาะอาหาร อาการปวดท้องจากความชื้นอุดตัน อาการที่พบ: ปวดท้องแฝง ปวดเรื้อรัง ไม่หาย ปากไม่มีรส หรือรู้สึกกระหายน้ำแต่ไม่อยากดื่ม อาจมีอาการอ่อนเพลีย ร่างกายหนัก ปวดข้อ ถ่ายอุจจาระเหลว ศีรษะหนักเหมือนห่อผ้า ลิ้นซีด คราบเหนียว ชีพจรลึก ช้า หรืออ่อน รักษาโดยบำรุงลำไส้และกระเพาะอาหาร ขจัดความชื้น ใช้ยาเอิร์นชิ่นตังเพิ่มเติม ประกอบด้วย หัวเซียว ชิ่นปี ฟูหลิง ถั่งก๊ก ชวียนเซียง ซางจือ ฮัวปู เฮ่อเซียง ยาซางจือ ชวียนเซียง ฟูหลิง ใช้ร่วมกัน ช่วยขจัดความชื้น ทำให้แห้ง ช่วยเพิ่มฤทธิ์ของเฮ่อเซียง ช่วยเพิ่มฤทธิ์ของชิ่นปี หัวเซียว ฮัวปู ช่วยขจัดความชื้น ลดความขุ่น บำรุงกระเพาะอาหาร รวมกันเป็นยาที่ขจัดความชื้นและบำรุงลำไส้และกระเพาะอาหาร
หากพบว่าความชื้นร้อนสะสม ให้เพิ่มเชียนเฉิน ยินเชิน หวงเหลียน เป็นต้น
7. วิธีขจัดเลือดคั่งและปรับกระเพาะอาหาร
กระเพาะอาหารเป็น "มหาสมุทรของอาหาร น้ำ สารอาหาร และเลือด" ดังนั้น โรคของลำไส้และกระเพาะอาหารมักทำลายพลังงานและเลือด ทำให้เกิดเลือดคั่งในเส้นเลือดของกระเพาะอาหาร อาการที่พบ: ปวดท้องเหมือนเข็มแทง ปวดแน่น ต่อเนื่อง ปวดมากขึ้นตอนกลางคืน ปวดเรื้อรัง อาจมีเลือดออก หรืออุจจาระดำ ลิ้นมีสีม่วง หรือมีจุดหรือรอยเลือด ชีพจรลึก หยาบ หรือละเอียด ตึง รักษาโดยอุ่นกระเพาะอาหาร ปรับกระเพาะอาหาร ขจัดเลือดคั่ง ใช้ยาต้าหงเจียนจงตัง ประกอบด้วย ต้าเหวิน ฮงฮัว กีจิว ช่าหยา ชิงชิง ต้าจั้ง อี้ตัง ถั่งก๊ก ยาอี้ตัง ช่วยเสริมพลังงานของลำไส้ บำรุงหยินของลำไส้ อบอุ่นกลางท้อง ช่วยบรรเทาอาการปวดจากตับ คีจิว อบอุ่นพลังงาน ช่าหยา บำรุงเลือด ถั่งก๊ก ช่วยเสริมพลังงาน คู่กับอี้ตัง ชิงชิง ต้าจั้ง ช่วยบำรุงลำไส้ ช่วยเสริมพลังงาน ช่วยเพิ่มพลังงานกลางท้อง ต้าเหวิน ฮงฮัว ช่วยขจัดเลือดคั่ง ยาทั้งหมดนี้รวมกัน ช่วยอุ่นกลางท้อง บำรุงพลังงาน บรรเทาอาการปวด ขจัดเลือดคั่ง ทำให้พลังงานลำไส้ทำงานได้ดี โลหิตไหลเวียนได้ดี กระเพาะอาหารทำงานได้ดี อาการปวดท้องจึงหายไป
หากพบว่าไม่อยากกินอาหาร ให้เพิ่มจิ้งเนี่ยงจิน จิ่วซานเซียน; หากคลื่นไส้อาเจียน ให้เพิ่มจูชู หัวเซียว อาจารย์เฉินมักเพิ่มยาบั่วจี้ ซึ่งมีรสขม ขม ขม ผ่านทางปอดและกระเพาะอาหาร ไปยังส่วนเลือด ให้ความเหนียว ช่วยหยุดเลือด ลดบวม รักษาแผล ไม่เพียงแต่ช่วยหยุดเลือด ขจัดเลือดคั่ง ผ่อนคลายอาการปวด แต่ยังช่วยบรรเทาอาการท้องอืด รู้สึกไม่สบาย ช่วยให้แผลในเยื่อบุกระเพาะอาหารหายเร็ว จึงถือเป็นยาที่ดีที่สุดสำหรับการป้องกันและบรรเทาอาการปวด หากมีเลือดออกมาก ให้ใช้ยาหยุนหนานเป่าเยว่ รับประทานเพื่อหยุดเลือดและบรรเทาอาการปวด
8. วิธีเปิดรูและปลุกกระเพาะอาหาร
หัวใจควบคุมจิตใจ คือผู้นำของอวัยวะทั้งหมด แพทย์แผนจีนเชื่อว่า "หัวใจและสมองเชื่อมโยงกัน" หนังสือ "อวีร์ฮุ่ยจง" กล่าวว่า "อำนาจของกระเพาะอาหารอยู่ที่หัวใจ" แสดงให้เห็นว่า ฟังก์ชันของกระเพาะอาหารถูกควบคุมและกำหนดโดยหัวใจและสมอง หนังสือ "ซูเหว่ย โม่เจี้ยนเปี่ยน" กล่าวว่า "เส้นเลือดใหญ่ของหยางมีความสัมพันธ์กับหัวใจ" แสดงว่ากระเพาะอาหารเชื่อมโยงกับหัวใจและสมอง หากจิตใจไม่สมดุล (รวมถึงหลังจากเป็นโรคหลอดเลือดสมอง) จะส่งผลต่อการทำงานของลำไส้และกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดเสมหะขุ่น บีบคั้นลำไส้ ทำให้เกิดอาการไม่อยากกินอาหาร ท้องอืด ปวดท้องแฝง ถ่ายอุจจาระเหลว ฯลฯ ขณะเดียวกัน การทำงานผิดปกติของลำไส้และกระเพาะอาหารก็ส่งผลต่อจิตใจ อาจารย์เฉินเชื่อว่า ความสัมพันธ์ที่มีปฏิสัมพันธ์และส่งผลต่อกันระหว่างลำไส้และกระเพาะอาหารกับจิตใจนี้ มีความสำคัญต่อการรักษาอาการปวดท้องทางคลินิก เขาเสนอทฤษฎี "ความสัมพันธ์ระหว่างหัวใจ (สมอง) กับกระเพาะอาหาร" ใช้วิธีเปิดรูและปลุกกระเพาะอาหาร ออกแบบยาเปิดรูปลุกกระเพาะอาหารเอง และใช้ยาเม็ดฮุยเชินตาน ที่มีฤทธิ์เสริมไต กระตุ้นเลือด ขจัดเสมหะ และเปิดรู รักษา ประกอบด้วย เกอเจิน หัวเซียว ชิ่นปี ตันซิง จี๋เชา ฟูหลิง ชางปู หยวนจี้ ต้าเหวิน ซาเริน จิ้งเนี่ยงจิน จิ่วซานเซียน เป็นต้น
นอกจากวิธีการรักษาอาการปวดท้องแปดแบบที่กล่าวมา อาจารย์เฉินเปาเหว่ยยังเน้นย้ำว่า เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการวินิจฉัยและรักษาอาการปวดท้อง ต้องพิจารณาความแตกต่างของสาเหตุและกลไกของโรค รวมถึงความซับซ้อนและหลากหลายของอาการร่วม จึงมีข้อสังเกตดังนี้ในเรื่องการใช้ยาและสูตรยา:
1. อาจารย์เฉินเปาเหว่ย ย้ำเสมอว่า "ต้องรักษาตามกลไกของโรค ให้แต่ละอย่างมีหน้าที่เฉพาะ" วินิจฉัยโรค วินิจฉัยตามอาการ รักษาตามอาการ อาการปวดท้องเป็นอาการหลักของโรคกระเพาะอาหารหลายชนิด ต้องใช้การวินิจฉัยตามอาการและวินิจฉัยตามโรค ให้ความสำคัญกับผลการวิจัยสมัยใหม่ ฟื้นฟูฟังก์ชันทางสรีรวิทยาของลำไส้และกระเพาะอาหาร จึงจะเพิ่มประสิทธิภาพของยาจีนได้ ลำไส้ควบคุมการขับถ่าย ลักษณะคือลอยขึ้น อยู่ในกลุ่มอวัยวะเย็น ชอบแห้ง ไม่ชอบชื้น โรคส่วนใหญ่เกิดจากความเย็น กระเพาะอาหารรับอาหารและย่อยอาหาร ลักษณะคือลง อยู่ในกลุ่มอวัยวะร้อน ชอบชุ่ม ไม่ชอบแห้ง โรคส่วนใหญ่เกิดจากความร้อน ลำไส้และกระเพาะอาหารเมื่อเจ็บ ฟังก์ชันการลอยขึ้นและลงเสียสมดุล ความเย็นและความร้อนไม่สมดุล ฟังก์ชันการขับถ่ายเสียไป จึงเกิดความชื้นบีบคั้น ความร้อนและชื้นสะสม ทำให้เกิดอาการปวดท้อง ท้องอืด รู้สึกไม่สบาย ลมพุ่ง เป็นต้น อาจารย์เฉินเน้นการฟื้นฟูฟังก์ชันทางสรีรวิทยาของลำไส้และกระเพาะอาหาร วัตถุประสงค์การรักษาคือการฟื้นฟูฟังก์ชันของลำไส้และกระเพาะอาหาร ทำให้หยินหยางสมดุล ขึ้นลงสมดุล ชุ่มชื้นและแห้งสมดุล
1) ปรับสมดุลพลังงาน: เช่น กรณีที่มีภาวะขาดพลังงานกลาง ทำให้พลังงานลอยขึ้น หรือมีพลังงานอุดตัน ทำให้เกิดอาการลมพุ่ง คลื่นไส้อาเจียน ท้องอืด ถ่ายอุจจาระเหลว หรือถึงขั้นหลุดจากรูทวาร ใช้ชงมาคู่กับเชินเซียง ชีฮูคู่กับจี๋เชา โหยวเซียงคู่กับหัวเซียว ฮ่อเย่คู่กับฟูหลิง ชางปูคู่กับฮัวปู เป็นต้น
2) ให้ความสำคัญกับการกระตุ้นเลือดและเปิดเส้นเลือด: โรคกระเพาะอาหารระยะแรกมักเกิดที่พลังงาน แต่เมื่อเป็นเรื้อรัง ต้องเข้าสู่เส้นเลือด ซึ่งเป็นกฎธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม อาจารย์เฉินรักษาโรคกระเพาะอาหารที่เกิดที่พลังงาน ยังใส่ยาเลือด 1–2 ชนิด เช่น ตานซิน เจี้ยชวาน ชวียนเซียง ต้าเหวิน ฮงฮัว ตั้งกุ้ย เป็นต้น เพราะในโรคกระเพาะอาหารเรื้อรัง ผนังกระเพาะอาหารมีเลือดออก บวม หรือมีแผล ทำให้ผนังกระเพาะอาหารขาดออกซิเจน ขาดสารอาหาร แพทย์แผนจีนเชื่อว่า "พลังงานให้ความอบอุ่น โลหิตให้ความชุ่มชื้น" การใช้ยาเลือดเล็กน้อยร่วมกับยาพลังงาน ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในผนังกระเพาะอาหาร ช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น
3) ใช้ยาขจัดและเสริมพร้อมกัน ชุ่มชื้นและแห้งสมดุล ใช้ยาทั้งเคลื่อนไหวและหยุดนิ่ง: ต้องระวังไม่ให้ยาเสริมทำให้พลังงานอุดตัน เช่น ฮั่วเหว่ยคู่กับชิ่นปี ปั่วชูคู่กับจี๋เชา; เพราะมีทั้งความแห้งของกระเพาะอาหารและความชื้นของลำไส้ ต้องบำรุงกระเพาะอาหารโดยไม่เพิ่มความชื้น เช่น ชีฮูคู่กับโหยวเซียง หม่าตงคู่กับหัวเซียว ฮัวเฟินคู่กับอีอีอี้เจิน ลู่เกินคู่กับฮ่อเย่ เป็นต้น ทั้งนี้ เมื่อใช้ยาที่ร้อน หอม แห้ง ต้องระวังไม่ให้ผ่อนคลายตับ แต่ต้องดูแลกระเพาะอาหาร ควบคุมไม่ให้ทำลายหยิน สำหรับผู้ป่วยที่มีความเย็นและขาดพลังงาน ควรใช้ยาเสริมแบบเบา เช่น ปั่วตู ซานเยว่ ไท่จือเซิน สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง ใช้ยาขจัด ต้องพิจารณาความรุนแรงและเร่งด่วนของอาการ สะท้อนถึงลักษณะการใช้ยาที่เบา ดูแลลำไส้และกระเพาะอาหารเป็นหลัก
2. ในการเลือกยา ต้องมีความละเอียดอ่อน เช่น ใช้ยาปรับกระเพาะอาหาร ได้แก่ ช่าหยา ฮ่อเย่ ชิ่นปี ฯลฯ; ใช้ยาบำรุงกระเพาะอาหาร ได้แก่ ชีฮู หยูจู ช่าเซิน ฯลฯ; ใช้ยาบำรุงกระเพาะอาหาร ได้แก่ หม่าตง ฟูชือ โหยวเซียง ฯลฯ; ใช้ยาทำความสะอาดกระเพาะอาหาร ได้แก่ ชิงปี ตานปี หวงเหลียน ฯลฯ; ใช้ยาอุ่นกระเพาะอาหาร ได้แก่ คีจิว อู่จูหยวน เสี่ยนซิน ฯลฯ; ใช้ยาบำรุงกระเพาะอาหาร ได้แก่ ปั่วชู ฟูหลิง ซานเยว่ ซางจือ ฯลฯ; ใช้ยาเปิดกระเพาะอาหาร ได้แก่ ซาเริน ฮัวปู ต้าช่าว ฯลฯ
3. อาจารย์เฉินยังเน้นย้ำถึงความสำคัญของ "การรักษากลางท้องเหมือนการตั้งคาน ต้องสมดุลถึงจะไม่เอน" ซึ่งสะท้อนในทางคลินิก ด้านหนึ่ง ต้องพิจารณาความขาดหรือเกินของความเย็น ความร้อน ความขาด ความเต็ม ของผู้ป่วย ใช้ยาที่มีลักษณะเฉพาะเพื่อแก้ไขความไม่สมดุลของโรค ทำให้ฟังก์ชันของลำไส้และกระเพาะอาหารกลับสู่สภาพสมดุลปกติ ด้านอื่น ต้องพิจารณาความขัดแย้งและสมดุลของลักษณะเฉพาะทางสรีรวิทยาและฟังก์ชันของลำไส้และกระเพาะอาหาร ใช้ยาอย่างสมดุล ไม่เอียงไปทางใดทางหนึ่ง อาจารย์เฉินเปาเหว่ยกล่าวว่า แม้แต่แต่ละกรณีจะมีอาการแตกต่างกัน แต่หลักการที่ต้องปฏิบัติคือ ใช้ยาทั้งเสริมและขจัด ปรับการลอยขึ้นและลง สมดุลชุ่มชื้นและแห้ง รักษาทั้งความเย็นและความร้อน รักษาทั้งพลังงานและเลือด ใช้ยาทั้งเคลื่อนไหวและหยุดนิ่ง เป็นหลักการที่ต้องปฏิบัติในการจัดสูตรยา
ตัวอย่างผู้ป่วยที่มีอาการชัดเจน 1
โจว ชาย อายุ 45 ปี ตรวจครั้งแรกเมื่อวันที่ 12 มีนาคม 2002 อาการปวดท้องบริเวณกระเพาะอาหาร ซ้ำซากมา 15 ปี อาการจะแย่ลงเมื่อหนาวหรือเหนื่อย ผ่านการตรวจด้วยกล้องส่องกระเพาะอาหาร วินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะอาหารอักเสบเรื้อรังแบบตื้น ช่วง 1 เดือนที่ผ่านมา อาการกลับมาอีกเพราะหนาว อาการ: ปวดท้องบวม ปวดเหมือนเข็มแทง ปวดแน่น ปวดเป็นช่วงๆ ไม่มีรูปแบบ ปวดเมื่ออุ่นแล้วบรรเทา ไม่อยากกินอาหาร หมดแรง ถ่ายอุจจาระเหลวเล็กน้อย ลิ้นมีรอยเลือด คราบขาวบาง ชีพจรตึง ละเอียด วินิจฉัยว่า ลำไส้และกระเพาะอาหารอ่อนแอ พลังงานกลางเย็น ฟังก์ชันการขับถ่ายเสียสมดุล โรคเรื้อรังทำให้พลังงานไม่ไหลเวียน ทำให้เกิดเลือดคั่ง รักษาโดยอุ่นกลางท้อง บำรุงพลังงาน ขจัดเลือดคั่ง บรรเทาอาการปวด ใช้ยาต้าหงเจียนจงตังเพิ่มเติม ประกอบด้วย ต้าเหวิน 10 กรัม ฮงฮัว 10 กรัม กีจิว 10 กรัม ช่าหยา 20 กรัม ชิงชิง 3 แผ่น ต้าจั้ง 5 ลูก ไอตัง 30 กรัม ถั่งก๊ก 6 กรัม จิ้งเนี่ยงจิน 10 กรัม จิ่วซานเซียน 10 กรัม ทั้งหมด 7 วัน อาการปวดท้องลดลงอย่างชัดเจน รับประทานอาหารมากขึ้น รู้สึกดีขึ้น ใช้สูตรเดิมต่ออีก 7 วัน อาการดีขึ้นอย่างชัดเจน ลิ้นแดงขึ้น ไม่เปลี่ยนสูตร รักษาต่ออีก 15 วัน รับประทานยา 15 วัน อาการปวดท้องหายสนิท ตรวจด้วยกล้องส่องกระเพาะอาหารอีกครั้ง พบว่าโรคหายแล้ว ติดตามผล 1 ปี ไม่กลับมาเป็นอีก
ตัวอย่างผู้ป่วยที่มีอาการชัดเจน 2
หลิว ชาย อายุ 75 ปี ตรวจครั้งแรกเมื่อวันที่ 18 สิงหาคม 2003 อาการหลัก: ไม่อยากกินอาหาร ปากเหนียว ปวดท้องแฝง ท้องอืด บางครั้งมีลมพุ่ง รักษาหลายที่ แต่ไม่เห็นผล ปีที่แล้วเป็นอัมพาต พบว่าลิ้นมีสีมืด คราบขาวบาง ชีพจรตึง ลื่น ผู้ป่วยนี้มีอาการจากอัมพาต ทำให้เสมหะขุ่นบีบคั้นลำไส้และกระเพาะอาหาร รักษาโดยเปิดรูปลุกกระเพาะอาหาร ช่วยเสริมการกระตุ้นเลือด ใช้ยาเปิดรูปลุกกระเพาะอาหารที่ตนเองออกแบบ ประกอบด้วย เกอเจิน 20 กรัม ชางปู 20 กรัม ซาเริน 10 กรัม หัวเซียว 10 กรัม ชิ่นปี 10 กรัม จิ่วซานเซียน 10 กรัม จิ้งเนี่ยงจิน 10 กรัม ลาอีฟูซื่อ 10 กรัม หลินจี้ 5 กรัม ต้าเหวิน 10 กรัม ฟูชือ 10 กรัม ชางหยวน 10 กรัม ถั่งก๊ก 10 กรัม 7 วัน ปากเหนียวลดลงอย่างชัดเจน รับประทานอาหารเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ยังมีลมพุ่งบางครั้ง จึงเพิ่มลี่ชิว 15 กรัม หยุ่ยจิน 10 กรัม เพื่อเพิ่มฤทธิ์ผ่อนคลายความอัดอั้น 7 วัน อาการดีขึ้นอย่างชัดเจน ไม่มีอาการปวดท้องแฝงหรือท้องอืด รับประทานอาหารปกติ ไม่มีอาการปากเหนียว ลมพุ่ง ฯลฯ ลิ้นแดงขึ้น คราบขาวบาง ชีพจรตึง ไม่เปลี่ยนสูตร รับประทานต่ออีก 7 วัน พร้อมกับรับประทานยาเม็ดฮุยเชินตานที่ทำเอง จนถึงปัจจุบันไม่กลับมาเป็นอีก