Điều trị trầm cảm bằng Đông – Tây y kết hợp

Trầm cảm là một hội chứng, bao gồm nhiều triệu chứng và dấu hiệu, liên quan đến cả thể chất và tâm lý. Điểm chẩn đoán chính là tâm trạng buồn bã hoặc buồn rầu, mất hứng thú hoặc niềm vui, kèm theo rối loạn giấc ngủ, thay đổi khẩu vị, cảm giác mệt mỏi, khó tập trung, trí nhớ giảm rõ rệt, thường có lo âu, căng thẳng, nghiêm trọng có thể có ý nghĩ hoặc hành vi tự tử.Theo thống kê của các cơ quan liên quan, trên toàn thế giới khoảng ba trăm triệu người mắc trầm cảm, là một bệnh phổ biến, thường gặp. Từ thập niên 90 của thế kỷ 20, nhân viên y tế Trung Quốc đã nâng cao nhận thức về trầm cảm. Do bệnh nhân trầm cảm, đặc biệt là bệnh nhẹ hoặc trung bình, thường đến khám tại các khoa tổng hợp của bệnh viện, kể cả khoa Đông y, điều này đòi hỏi nhân viên y tế phải có khả năng nhận biết, xử lý, chuyển tuyến nhất định, để bệnh nhân không bỏ lỡ cơ hội điều trị, đồng thời tiết kiệm nguồn lực y tế đáng kể.Trầm cảm hoàn toàn không phải là một cảm giác buồn bã dễ dàng vượt qua, mà là một bệnh, do mất cân bằng chất dẫn truyền thần kinh gây ra. Cần điều trị bằng thuốc và điều trị tâm lý mới có thể hồi phục.Trầm cảm trong y học Đông phương thuộc phạm vi "du chứng". Ngay từ hơn hai nghìn năm trước, tác phẩm kinh điển Đông y "Hoàng Đế Nội Kinh" đã đề cập đến chứng này, sau này các học giả khác cũng có bàn luận. Ví dụ, Vương An Đạo đời Nguyên từng nói: "Mọi bệnh khởi phát đều do uất, uất nghĩa là trì trệ, không thông suốt." Như Chu Đan Tề trong "Đan Tề Tâm Pháp" nói: "Khí huyết hòa hợp, vạn bệnh không sinh, một khi uất, các bệnh sinh ra, do đó mọi bệnh trong cơ thể, đa số sinh ra từ uất." Còn rất nhiều sách cổ có ghi chép phương pháp chẩn trị, tích lũy nhiều kinh nghiệm điều trị.Khi điều trị trầm cảm, Đông y cũng áp dụng phương pháp điều trị theo phân chứng truyền thống. Nếu thấy thần trí mơ hồ, chóng mặt, mắt hoa, tim đập nhanh, quên, ngủ dễ tỉnh, lưỡi nhạt, lớp lưỡi mỏng, mạch tế, dùng Quy bì thang bổ khí tâm tỳ. Nếu thấy mệt mỏi, mắt mờ, miệng đắng, sườn đầy, lưng đau, tâm phiền, không yên, đại tiện không畅, lưỡi đỏ, lớp lưỡi mỏng, mạch huyền, dùng Thanh can thang hoặc Tiêu dao tán gia giảm. Một số bệnh nhân ngoài các triệu chứng như tâm phiền, ngủ không yên, còn đến khám vì cảm giác như có vật gì nghẹn ở cổ họng, có thể dùng Bán hạ hậu bạch thang. Cũng có người thích ở một mình, ngại giao tiếp, ngủ không được, thường buồn khóc, dùng Bách hợp địa hoàng thang gia giảm. Trong lâm sàng còn thường gặp bệnh nhân do ngực đầy, khó thở, thường đến khoa cấp cứu, sau khi kiểm tra điện tim và các xét nghiệm khác đều bình thường, nhưng bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi toàn thân, chóng mặt, nặng nề, lúc có tim đập mạnh, ngủ không yên, lưỡi tím hoặc thâm, lớp lưỡi trắng dính, mạch huyền trơn, có thể dùng Thoát đà thang phối hợp Huyết phủ trục ứ thang gia giảm để hóa đàm hóa ứ.Lý luận Đông y cho rằng, cân bằng âm dương là nền tảng sức khỏe thể chất và tinh thần, mất cân bằng âm dương thì sinh ra bệnh tật. Triệu chứng trầm cảm, về lý luận Đông y, là do âm dương mất cân bằng, hình thần không hợp gây ra. Thường dùng phương thuốc điều hòa âm dương, như Quế chi thang, cũng có hiệu quả tốt. Khi dùng thuốc Tây, thường dùng chất ức chế tái hấp thu 5-HT (5-hydroxytryptamine), như Prozac, hiệu quả đáng tin cậy, an toàn. Khi phối hợp dùng thuốc Đông – Tây y, có thể nâng cao hiệu quả và tuân thủ điều trị.Mô hình điều trị Đông – Tây y khác nhau, nhưng có thể bổ sung cho nhau. Khi dùng thuốc chống trầm cảm Tây y, thường có tác dụng phụ như rối loạn tiêu hóa, nếu đồng thời dùng thuốc Đông y thơm hóa kiện vị như Húng quế, Bạc hà, Mộc hương, Sa nhân, Trần bì, Phục linh, Mạch nha, v.v., có thể giảm nhẹ các triệu chứng tiêu hóa. Ngoài ra, do thuốc chống trầm cảm Tây y thường cần từ một tuần hoặc lâu hơn mới phát huy tác dụng, bệnh nhân dễ thiếu kiên nhẫn, ngừng thuốc, nếu lúc này dùng thuốc Đông y hóa đàm giải uất như Tầm hương, Dâm kim, Bách hợp, Hợp hoa, Ngũ vị tử, Đan tinh, Lục oanh mai, v.v., có thể cải thiện triệu chứng, giúp bệnh nhân có thêm niềm tin, tăng cường tuân thủ điều trị.Ngoài ra, rối loạn giấc ngủ là nỗi khổ lớn của bệnh nhân trầm cảm, họ thường thức dậy giữa đêm không ngủ lại được, ban ngày lại tâm thần bất an. Lúc này có thể dùng phương thuốc điều hòa an thần, trừ phiền như Viễn chí, Long chỉ, Từ thạch, Lục oanh mai, Táo nhân sao, Long cốt, Mẫu lệ, v.v.; hoặc dùng các thuốc Đông y dạng viên như An thần bổ tâm hoàn, Thất diệp thần an phiên, cũng có hiệu quả nhất định.Tóm lại, sử dụng hợp lý thuốc Đông – Tây y sẽ giúp nhiều bệnh nhân trầm cảm hơn sớm thoát khỏi bóng tối trầm cảm.