การรักษาโรคซึมเศร้าด้วยยาแผนจีนและตะวันตกร่วมกัน

โรคซึมเศร้าเป็นภาวะที่รวมอาการและอาการแสดงหลายอย่าง ครอบคลุมทั้งด้านร่างกายและจิตใจ โดยมีลักษณะเด่นคือ ความเศร้าหรืออารมณ์ต่ำ ความสูญเสียความสนใจหรือความสุข ร่วมกับอาการนอนไม่หลับ ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง รู้สึกเหนื่อยล้า สมาธิไม่ดี ความจำลดลงอย่างชัดเจน มักมีอาการวิตกกังวล ตึงเครียด รุนแรงอาจมีความคิดหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตาย
ตามสถิติจากแหล่งข้อมูลต่าง ๆ ทั่วโลกมีผู้ป่วยโรคซึมเศร้าประมาณ 300 ล้านคน ถือเป็นโรคที่พบได้บ่อยและแพร่หลาย ตั้งแต่ช่วงทศวรรษ 1990 แพทย์ในจีนได้เพิ่มความเข้าใจเกี่ยวกับโรคซึมเศร้า ผู้ป่วยโรคซึมเศร้า ยิ่งโดยเฉพาะผู้ป่วยระดับเบาหรือปานกลาง มักไปพบแพทย์ที่แผนกต่าง ๆ ของโรงพยาบาลทั่วไป รวมถึงแผนกแพทย์แผนจีน ดังนั้น บุคลากรทางการแพทย์ต้องมีความสามารถในการระบุ จัดการ และส่งต่อผู้ป่วย จึงจะช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที และประหยัดทรัพยากรทางการแพทย์จำนวนมากได้
โรคซึมเศร้าไม่ใช่ความรู้สึกไม่สบายใจที่สามารถปลดปล่อยได้ง่าย ๆ แต่เป็นโรคที่เกิดจากความไม่สมดุลของสารสื่อประสาท ต้องใช้การรักษาด้วยยาและจิตบำบัดจึงจะหายได้
ในทางการแพทย์แผนจีน โรคซึมเศร้าจัดอยู่ในหมวด "หยูเจิ้น" ตั้งแต่สองพันกว่าปีก่อน ตำราคลาสสิกของแพทย์แผนจีนอย่าง "ฮวงตี้ เน่ยจิง" ได้กล่าวถึงอาการนี้ ต่อมา นักวิชาการแต่ละยุคก็ได้กล่าวถึง ตัวอย่างเช่น วัฒนธรรมยุคหยวน หวางอันตั๋ว กล่าวว่า "ทุกโรคเริ่มต้นจากความอึดอัด ความอึดอัด หมายถึงความคั่งค้าง ไม่ไหลเวียน" หรือจูตันซีใน "ตานซีซินเฟ่า" กล่าวว่า "เมื่อพลังงานและเลือดสมดุล โรคทุกอย่างจะไม่เกิด แต่เมื่อมีความอึดอัด โรคทุกอย่างจะเกิดขึ้น ดังนั้น โรคทั้งหมดในร่างกายเกิดจากความอึดอัด" มีหนังสือหลายเล่มที่บันทึกวิธีการวินิจฉัยและรักษาโรคเหล่านี้ สะสมประสบการณ์การรักษาไว้มากมาย
เมื่อรักษาโรคซึมเศร้าด้วยแพทย์แผนจีน ใช้แนวทางการรักษาตามอาการ (辨证施治) ผู้ป่วยที่มีอาการสับสน วิงเวียนศีรษะ ใจสั่น จำได้ไม่ดี นอนหลับง่าย ลิ้นขาวบาง ชีพจรละเอียด ควรใช้ "กัวปีตัง" เพื่อเสริมพลังงานของหัวใจและม้าม ผู้ป่วยที่มีอาการหมดแรง ตาพร่า ปากขม ปวดสะโพก หงุดหงิด ไม่สงบ ขับถ่ายไม่สะดวก ลิ้นแดง ผิวลิ้นบาง ชีพจรตึง ควรใช้ "ไชฮูชูกานอิน" หรือ "เซียวหยางวาน" ปรับสูตรยา ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการหงุดหงิด นอนไม่หลับ ร่วมกับรู้สึกเหมือนมีอะไรติดอยู่ที่คอ อาจใช้ "เปี่ยนเซียหัวปูอินตัง" ผู้ป่วยบางรายที่ชอบอยู่คนเดียว กลัวการพบปะผู้คน นอนไม่หลับ ร้องไห้บ่อย อาจใช้ "เป่ยฮัวตี้ฮวงตัง" ปรับสูตรยา ผู้ป่วยที่พบบ่อยคือ รู้สึกแน่นหน้าอก หายใจไม่ออก ไปพบแพทย์ฉุกเฉินบ่อย แม้ผลตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและอื่น ๆ ไม่พบความผิดปกติ แต่รู้สึกอ่อนเพลีย ศีรษะหนัก หัวใจเต้นเร็ว นอนไม่หลับ ลิ้นมีสีม่วงหรือม่วง ผิวลิ้นขาวเหนียว ชีพจรตึง ลื่น ควรใช้ "ตีตานตัง" ผสมกับ "เซือฟูจูอูตัง" ปรับสูตรยา
ทฤษฎีการแพทย์แผนจีนเชื่อว่า สมดุลของหยิน-หยางเป็นพื้นฐานของสุขภาพร่างกายและจิตใจ หากหยิน-หยางไม่สมดุล โรคจะเกิดขึ้น อาการของผู้ป่วยโรคซึมเศร้า ตามทฤษฎีแพทย์แผนจีน คือ ความไม่สมดุลของหยิน-หยาง ความไม่สมดุลของร่างกายและจิตใจ จึงใช้สูตรยาที่ปรับสมดุลหยิน-หยาง เช่น โกจิ้นตัง ได้ผลดี ในการใช้ยาตะวันตก ใช้ยาที่ยับยั้งการดูดซึ้นซ้ำของ 5-HT (5-ไฮดรอกซีทริปทาไมน์) เช่น บิวอุยเซียน ซึ่งมีประสิทธิภาพและปลอดภัย ในการใช้ยาทั้งสองแบบร่วมกัน สามารถเพิ่มประสิทธิภาพและเพิ่มความยินยอมในการรับยา
รูปแบบการรักษาของแพทย์แผนจีนและตะวันตกไม่เหมือนกัน แต่สามารถช่วยกันได้ ในการใช้ยาต้านซึมเศร้าทางตะวันตก มักมีผลข้างเคียงที่เกิดจากระบบทางเดินอาหาร ถ้ารับประทานยาแผนจีนที่ช่วยขจัดกลิ่นหอมและบำรุงกระเพาะ เช่น โหยวเซียง เพ่ยเลียน กวางมูเซียง ซ่าเจิน เฉินปี ฟูหลิง เมย์เอ๋อ ฯลฯ จะช่วยลดอาการไม่สบายทางเดินอาหาร ยิ่งไปกว่านั้น หลังใช้ยาต้านซึมเศร้าทางตะวันตก มักต้องใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นกว่าจะเห็นผล ผู้ป่วยอาจขาดความอดทน หยุดรับประทานยา แต่ถ้าในช่วงนี้รับประทานยาแผนจีนที่ช่วยขจัดความอึดอัดและขจัดความคิดอิจฉา เช่น ชางปู หยุ่ยจิน เป่ยฮัว หัวปูอิน วูเว่ยซื่อ เฉินตันซิง ลู่เอ้อลี่ย์เม่ย ฯลฯ จะช่วยปรับปรุงอาการ ทำให้ผู้ป่วยมีความมั่นใจ และเพิ่มความยินยอมในการรับยา
นอกจากนี้ ปัญหาการนอนหลับเป็นความทุกข์หลักของผู้ป่วยโรคซึมเศร้า พวกเขามักตื่นกลางดึกแล้วไม่สามารถหลับได้อีก ตอนกลางวันก็รู้สึกหงุดหงิด จึงใช้สูตรยาที่ช่วยสงบจิตใจ ลดความวิตกกังวล เช่น หยวนจี้ หลงตี้ มั่งซือ ลู่เอ้อลี่ย์เม่ย จิ้งจือริน หลงกู่ มู่ลู่ ฯลฯ หรือใช้ยาแผนจีนสำเร็จรูป เช่น แคปซูลช่วยสงบจิตใจ ยาช่วยนอนหลับเจิ้งเยี่ย ฯลฯ ก็มีผลได้บ้าง
สรุป ใช้ยาแผนจีนและตะวันตกอย่างเหมาะสม จะช่วยให้ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าจำนวนมากสามารถออกจากเงาของความเศร้าได้เร็วขึ้น