저자는 106명의 만성 B형 간염 환자에게 중·서의 결합 요법을 적용하여 체계적인 관찰 치료를 수행하였으며, 만족스러운 치료 효과를 얻었다. 다음과 같이 보고한다:
1. 임상 자료
모든 사례는 1995년(베이징) 전국 전염병 및 기생충병 학술 회의에서 수정된 『바이러스성 간염 예방 및 치료 계획』[1] 진단 기준을 충족하였다. 외래 159명의 환자를 무작위로 두 그룹으로 나누었다. 치료군 106명, 남성 81명, 여성 25명; 연령 16~72세, 평균 (38.4±11.6)세; 병기 6개월~20년, 평균 (7.3±4.2)년; 그중 만성 중등도 57명, 만성 중증 24명, 간염 동반 간경변 25명. 대조군 53명, 남성 42명, 여성 11명; 연령 15~68세, 평균 (37.5±10.8)세; 병기 8개월~16년, 평균 (6.5±3.8)년; 그중 만성 중등도 26명, 만성 중증 12명, 간염 동반 간경변 15명. 두 그룹 간 자료 비교에서 유의미한 차이 없음 (P>0.05).
2. 치료 방법
두 그룹 모두 아미노산, 비타민 C, 헤파린레 각 0.2g, 하루 3회 경구 복용. 대조군은 간염령 2ml, 근육 주사, 하루 1회. 치료군은 추가로 한약을 복용하며, 기본 처방: 채호 10g, 대황 10g, 인진 20g, 반지련 20g, 백화사설초 30g, 판란근 15g, 차전자 10g, 단삼 30g, 적芍 15g, 당인 15g, 기내금 15g, 신곡, 맥아, 곡아 각 20g. 복부 팽만감, 식욕 저하 시 목향, 사인 추가; 변이 부드럽다면 복령, 볶은 백수 추가; 다리가 무겁다면 산약, 황기 추가; 눈이 마르다면 한련초, 구기추 추가; 간경변이 뚜렷하면 약갑, 모역, 삼칠, 홍화 추가. 하루 1제, 물에 달여 복용, 2개월간 연속 치료.
3. 결과
3.1 치료 효과 기준 치료 후 임상 증상이 명백히 완화되고, 간 기능 검사 항목이 모두 정상 수치로 낮아졌다면 효능으로 판단; 임상 증상이 호전되고 간 기능 항목이 어느 정도 개선되었다면 효과로 판단; 치료 후 임상 증상 및 간 기능 항목 개선이 명백하지 않으면 무효로 판단.
3.2 결과 치료군 106명 중, 효능 75명, 효과 26명, 무효 5명, 총 효과율 95.28%; 대조군 53명 중, 효능 16명, 효과 21명, 무효 16명, 총 효과율 69.91%. 치료군의 치료 효과는 대조군보다 현저히 우수함 (P<0.01).
4. 논의
만성 B형 간염은 임상에서 흔하고 난치성 질환 중 하나이다. 대규모 만성 간염 환자 및 B형 간염 바이러스(HBV) 보유자는 간경변 및 간암으로 발전할 수 있어, 인체 건강에 심각한 위협을 가한다. 지금까지 국내외에서 효과적인 치료 방법은 없으며, 인터페론 치료의 효과율은 낮고, 바이러스 복제만 억제할 뿐 재발이 쉬워진다.
저자는 수년간의 임상 실천을 통해 간질환의 병기 주로 습열 역독이 침습하고, 간과 비가 손상되며, 기혈과 음양의 조화가 깨져서 생긴다는 것을 인식하였다. 즉, '독과 혈이 서로 얽혀 있고, 정기가 약해지고 병원체가 강해진' 상태라고 한다. 치료는 해독과 혈을 순환시키는 것으로 표를 치료하고, 정기를 강화하여 면역 기능을 증진하는 것으로 본을 치료해야 한다. 자체 제안한 처방에서는 채호가 양기를 올리고 기를 순환시키며, 대황은 열을 내리고 독을 해소하며, 분비물을 배출한다. 상하를 조절함으로써 반대 방향이 서로 보완된다. 판란근, 반지련, 백화사설초, 인진, 차전자는 습열 역독을 청해한다. 단삼, 적芍은 혈을 순환시키고 혈관을 열어준다. 이 모든 약재와 대황을 함께 사용하면 습열 역독이 아래쪽에서 해소된다. 당인, 기내금, 초삼선은 비를 보강하고 위를 튼튼히 하여 후천적 기초를 굳건히 하여, 병이 제거되면서 정기가 손상되지 않도록 하고, 정기가 충만하면 병원체를 물리칠 수 있다.
치료 과정에서 일부 환자는 약 복용 초기에 전이효소 수치가 크게 낮아지지 않거나, 일부 사례에서는 오히려 상승하는 경향을 보였다. 저자의 경험에 따르면, 이는 인체의 정과 병원체가 맞서는 현상이며, 인체의 세포 면역이 활성화된 좋은 징후이다. 계속 복용하면 정기가 승리하고 병원체가 물러가므로 증상과 신체 징후는 점차 호전되고, 모든 지표도 점차 정상으로 돌아올 것이다.
본 관찰 결과에 따르면, 중·서의 결합 치료는 만성 간염에 대해 서양의학의 일반적 치료보다 훨씬 효과적이며, 한의학의 이론, 법칙, 처방, 약물이 간염 치료에서 명백한 우위를 가지고 있음을 보여주며, 더욱 체계화될 필요가 있다.
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