筆者採用中西醫結合療法對106例慢性乙型肝炎進行系統觀察治療，取得了滿意療效，現報告如下：
1. 临床资料
所有病例均符合1995年（北京）全國傳染病與寄生蟲病學術會議修訂的《病毒性肝炎防治方案》[1]診斷標準。將門診159例患者按隨機分為兩組。治療組106例，男81例，女25例；年齡16～72歲，平均（38.4±11.6）歲；病程6個月～20a，平均（7.3±4.2a）；其中慢性中度57例，慢性重度24例，肝炎伴硬變25例。對照組53例，男42例，女11例；年齡15～68歲，平均（37.5±10.8）歲；病程8個月～16a，平均（6.5±3.8）a；其中慢性中度26例，慢性重度12例，肝炎伴硬變15例。兩組資料對比差異無顯著性（P>0.05）。
2. 治療方法
兩組患者均給予肌苷、維生素C、肝素樂各0.2g，3次/d，口服。對照組配合肝炎靈2ml，肌注，1次/d。治療組另配合中藥，基本方：柴胡10g，大黃10g，茵陳20g，半枝蓮20g，白花蛇舌草30g，板藍根15g，車前子10g，丹參30g，赤芍15g，黨參15g，雞內金15g，神曲、麥芽、穀芽各20g。腹脹納呆加木香、砂仁；便糖加茯苓、炒白術；下肢酸軟加山藥、黃芪；兩目乾澀加旱蓮草、枸杞；肝硬變明顯加鱉甲、牡蠣、三七、紅花。1劑/d，水煎服，連續治療2個月。
3. 結果
3.1 療效標準 經治療臨床症狀明顯緩解，肝功能各項化驗指標均下降至正常，為顯效：臨床症狀好轉，肝功能各項指標有不同程度改善，為有效；經治療臨床症狀及肝功能各項指標改善不明顯，為無效。
3.2 結果 治療組106例中，顯效75例，有效26例，無效5例，總有效率95.28%；對照組53例中，顯效16例，有效21例，無效16例，總有效率69.91%。治療組療效明顯優於對照組（P<0.01）。
4. 討論
慢性乙型肝炎是臨床多發病、疑難病之一，大量慢性乙肝患者及乙型肝炎病毒（HBV）攜帶者可發展為肝硬化及肝癌，嚴重危害人體健康。迄今為止國內外尚無有效治療辦法，干擾素治療的有效率低，且僅能抑制病毒複製，故極易復發。
筆者經過多年臨床實踐認識到，肝病的病機主要是濕熱疫毒侵襲，肝脾受損，氣血陰陽失調所致，即所謂毒瘀互結、正虛邪盛。治療當解毒化瘀以治標，扶正增強免疫功能以治本。自擬方中以柴胡升舉陽氣，條達氣機；以大黃涼血解毒，瀉濁通腑。一升一降，相反相成。板藍根、半枝蓮、白花蛇舌草、茵陳、車前子清解濕熱疫毒；丹參、赤芍化瘀通絡。諸藥與大黃配合，則使濕熱疫毒從下而解。黨參、雞內金、焦三仙補脾健胃，以固後天之本，使邪去而不傷正，正氣充則足以抗邪。
在治療過程中，部分病人服藥初期轉氨酶下降不明顯，少數病例甚至有上升趨勢。筆者體會，這正是人體正邪相爭的體現，是人體細胞免疫得以激活的佳象，繼續服藥待正勝邪卻，症狀體徵自能逐步好轉，各項指標亦可漸趨正常。
本觀察結果顯示，中西醫結合治療慢性乙肝明顯優於西醫常規療法，可以看出中醫理法方藥在治療乙肝方面有明顯的優勢，值得進一步探索，使之系統化。
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