Pasien kanker stadium lanjut sering mengalami gejala defisiensi qi dan stasis darah. Pusat Penelitian Kanker Beijing melakukan penelitian tentang efektivitas pengobatan kombinasi metode tonifikasi qi dan mengaktifkan sirkulasi darah bersama kemoterapi pada kanker ganas stadium lanjut, serta mempelajari waktu hidup dengan tumor dan kualitas hidup pasien. Penelitian ini menyimpulkan bahwa bagi pasien kanker stadium lanjut yang tidak lagi memiliki peluang untuk penyembuhan total, pengobatan kemoterapi bersama obat TCM, terutama berdasarkan diagnosis TCM, sangat penting.
Peneliti memilih 61 pasien kanker paru-paru, payudara, atau usus stadium lanjut yang telah dikonfirmasi melalui patologi atau sitologi, dibagi secara acak menggunakan tabel angka acak dari perangkat lunak statistik menjadi kelompok terapi (kelompok kombinasi TCM dan kemoterapi) dan kelompok kontrol (kelompok kemoterapi saja). Kelompok terapi terdiri dari 34 pasien (15 pasien kanker paru-paru, stadium IIIb 6 kasus, stadium IV 9 kasus; 10 pasien kanker usus, stadium III 2 kasus, stadium IV 8 kasus; 9 pasien kanker payudara, semua stadium IV; 13 pasien dengan metastasis satu tempat, 15 pasien dengan metastasis lebih dari satu tempat). Kelompok kontrol terdiri dari 27 pasien (13 pasien kanker paru-paru, stadium IIIb 5 kasus, stadium IV 8 kasus; 7 pasien kanker usus, stadium III 2 kasus, stadium IV 5 kasus; 7 pasien kanker payudara, semua stadium IV; 9 pasien dengan metastasis satu tempat, 11 pasien dengan metastasis lebih dari satu tempat). Total 12 pasien baru, 49 pasien re-kurensi. Perbandingan data klinis antar kelompok tidak signifikan (P>0,05), sehingga dapat dibandingkan.
Kedua kelompok menerima terapi kemoterapi rutin. Kanker paru-paru menggunakan skema Nab-paclitaxel + cisplatin, kanker usus menggunakan skema cisplatin + 5-fluorouracil + calcium folinate, kanker payudara menggunakan skema paclitaxel + epirubicin. Kelompok terapi mulai minum ramuan tonifikasi qi dan mengaktifkan sirkulasi darah (Yiqi Xiaoxia Chongji, komposisi: Huangqi 50g, Baizhu 10g, Danggui 10g, Chuanxiong 10g, Dilong 10g, E Zhu 20g, Zicao 20g) sejak siklus kemoterapi pertama.
Berdasarkan standar klinis efektivitas tumor padat yang ditetapkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia [Resolusi lengkap (CR), Resolusi parsial (PR), Stabil (SD), Progresi (PD)], dilakukan pemeriksaan dan evaluasi gambaran pasca dua siklus terapi. Hasilnya: kelompok terapi PR 12 kasus (36,4%), SD 17 kasus (51,5%), PD 4 kasus (12,1%); kelompok kontrol PR 2 kasus (7,4%), SD 18 kasus (66,7%), PD 7 kasus (25,9%). Perbedaan efektivitas antar kelompok signifikan (P<0,05). Dalam kelompok terapi, 1 kasus memiliki CR pada cairan pleura.
Perbandingan waktu hidup dengan tumor: kelompok terapi (20,73±20,02) bulan, kelompok kontrol (11,93+5,08) bulan. Perbandingan tingkat kelangsungan hidup 24 bulan antar kelompok signifikan (P<0,05).
Perbandingan perubahan berat badan: kelompok terapi, 6 pasien (17,6%) mengalami kenaikan berat badan (>2 kg, bertahan lebih dari 4 minggu), 23 pasien (67,6%) stabil (perubahan berat badan ≤2 kg), 5 pasien (14,7%) menurun (<2 kg, bertahan lebih dari 4 minggu); kelompok kontrol tidak ada yang mengalami kenaikan berat badan, 20 pasien (74,1%) stabil, 7 pasien (25,9%) menurun. Perbandingan antar kelompok tidak signifikan.
Perbandingan kondisi fisik: kelompok terapi, perbaikan (penurunan skor ECOG) 6 pasien (17,6%), stabil 23 pasien (67,6%), memburuk (kenaikan skor ECOG) 5 pasien (14,7%); kelompok kontrol stabil 20 pasien (74,1%), memburuk 7 pasien (25,9%). Kondisi fisik kelompok terapi setelah pengobatan jelas membaik, perbedaan dengan kelompok kontrol signifikan (P<0,01).
Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan bahwa karena penggunaan rutin obat peningkat sel darah putih dan obat hepatoprotektor, sel darah putih dan platelet pasien setelah pengobatan umumnya normal. Hemoglobin yang di bawah normal sebelum dan sesudah pengobatan: kelompok terapi masing-masing 7 pasien (20,6%) dan 17 pasien (50,0%); kelompok kontrol masing-masing 4 pasien (14,8%) dan 13 pasien (48,1%). Perbandingan antar kelompok tidak signifikan. Setelah pengobatan, 1 pasien (2,9%) pada kelompok terapi memiliki nilai transaminase alanin (ALT) abnormal, sedangkan kelompok kontrol 8 pasien (29,6%) mengalami abnormalitas, perbedaan signifikan (P<0,05); ALT abnormal pada kelompok terapi 4 pasien (11,8%), kelompok kontrol 4 pasien (14,8%); kadar urea darah abnormal pada kelompok terapi 1 pasien (2,9%), kelompok kontrol 4 pasien (14,8%). Perbedaan statistik tidak signifikan. Perbandingan gejala defisiensi qi TCM menunjukkan bahwa setelah pengobatan, gejala defisiensi qi pada kelompok terapi seperti berkeringat, sesak napas, kelelahan, dan kelemahan berkurang secara signifikan, sementara kelompok kontrol tidak berubah atau memburuk. Dalam TCM, "jika vitalitas ada di dalam, maka patogen tidak dapat masuk", "jika patogen datang, maka vitalitas pasti lemah", demikian juga pada terjadinya tumor. Karena defisiensi vitalitas, patogen menetap, saluran tidak lancar, stasis darah menyebabkan pembengkakan. Peneliti merancang formula Yiqi Xiaoxia Fang berdasarkan formula klasik Bu Yang Huan Wu Tang untuk mengatasi defisiensi qi dan stasis darah yang umum pada pasien kanker stadium lanjut, dengan modifikasi: dosis Huangqi ditingkatkan menjadi 50g sebagai obat utama. Ditambah Baizhu untuk memperkuat efek Huangqi dalam memperkuat limpa dan vitalitas. Huangqi memperkuat qi, E Zhu menghilangkan stasis darah, kedua obat ini digunakan bersama-sama, memperkuat tanpa menyebabkan stagnasi, semakin kuat vitalitas, semakin kuat kemampuan menghilangkan tumor. Zicao diganti dengan Chishao, karena sifatnya sama dan memiliki efek menghambat tumor, serta memperkuat efek pendinginan darah, detoksifikasi, menghilangkan massa, dan menghilangkan nyeri. Danggui, Chuanxiong, dan Dilong bekerja bersama E Zhu untuk mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis secara sinergis. Sementara itu, sifat dingin Zicao membantu menyeimbangkan kehangatan Huangqi dan Baizhu, menjadikan formula ini seimbang, efektif, dan seimbang antara penyerangan dan perlindungan. Observasi klinis menunjukkan bahwa metode tonifikasi qi dan mengaktifkan sirkulasi darah tidak hanya meningkatkan efektivitas, mengurangi efek samping kemoterapi, tetapi juga memperbaiki gejala defisiensi qi pasien, memperbaiki kondisi fisik, meningkatkan kualitas hidup, serta memperpanjang waktu hidup dengan tumor.
|
