中西医の論争が激しい対立に発展したのは、民国期に主に起こった。民国元年（1912年）の学制改革により、北洋政府は中医を学制から除外した。これにより、中医界の初めての抗争請願活動が発生した。国民政府が南京に定都した後、中医廃止論者が当局の支持を得、中医廃止活動はさらに激しくなった。1928年の全日教育会議で、汪企張が初めて中医廃止案を提出したが、可決されなかった。翌年、中央衛生委員会で、余雲岫が提出した中医廃止案が可決され、民国期における大規模な中医抗争運動の火種となった。その後、中央国医館の設立や『中医条例』の公布は、中西医双方の激しい争いを引き起こし、戦争勃発まで続くこととなった。
一、北洋政権期における中医教育合法化の請願
1918年7月、北洋政府は教育談話を開催し、日本学制を参考に『王子癸丑学制』を制定した。1912年11月、北洋政府教育部は『医学専門学校規程』を発布した。1913年1月、北洋政府教育部は『大学規程』の医学・薬学の二門を公布したが、中医学に関する規定はまったく含まれていなかった。これが民元の所謂「教育システムにおける中医の漏列」事件である。
初の請願活動は、北洋政府教育部が法規を公布した後、中医界が警戒を始めたことから始まった。識見ある人々が次々と抗議した。最初に抗議を提起したのは、上海神州医药総合会長の余伯陶（徳埙）らであり、この会は他の省市の中医药業界団体「醫薬救亡請願団」を連携させた。1813年10月までに、19の省市の医学団体がこの動きに応じ、代表を派遣した。当時、代表を北京に派遣して請願した。
二、国民政府期における中医抗争運動
1929年2月23日〜26日、南京政府衛生部は第1回中央衛生委員会を招集した。衛生部副部長の劉瑞恒が主催した。会議では、中医廃止に関する提案が4件討議された。それは：
1、中字第十四提案：『旧医廃止案 医事衛生の障害を掃除するため』。2、生字第二十二号提案：『医士登録方法の統一』。3、生字第三十六号提案：『中医登録年限の制定』。4、生字第四十二号提案：『中医生および中薬材の規制方法の提案』。このうち、余雲岫が提唱した『旧医廃止案』は、後3件の提案内容をほぼ包含していた。彼は徹底的に中医を排除するための具体的措置を6条提示した。会議では、上記4件の提案を『旧医登録案原則』に統合し、衛生部に実施を委ねた：
甲．旧医登録期限は民国19年（1930年）末まで。
乙．旧学校の禁止。
丙．他に、非科学的な宣伝品の取り締まり、新聞雑誌の登録・紹介などは、衛生部が機会を捉えて尽力する。
これが中医近代史上有名な「旧医廃止案」として知られている。
全国の中医药界が連合して請願した。1929年2月26日、上海『新聞報』がこの件を最初に報じた。ニュースが広がると、全国が震撼した。上海市中医協会が率先して上海市医薬団体連席会議を開催し、神州医药総会、中华医药連合会、上海中国医学院、医界春秋社など40以上の中医药団体の代表を集めて対策を協議した（PetitionReportofNationalMedicalandPharmaceuticalOrganizationsChronicleofMedicalField,1929,34:48.全国医薬団体請願報告,医界春秋，1929，(34)：48）。会議では、統一行動を取るため、上海医薬団体連合会を組織することを決定。全国医薬団体代表大会の開催準備を議決し、会期を3月17日に定めた。1923年8月17日、全国医薬団体代表大会は上海商会会場で開幕式を挙行した。
大会への支持と擁護を示すため、上海の中医・中薬界は半日休業し、薬局の門口には多くの目立つ标语が貼られた。例えば、「中医の擁護は我が国の国粹の保持である」、「中医の取り締まりは民衆の死命を致すものである」、「衛生部の中医取り締まり決議案に反対する」など。会場には巨大な対聯が掲げられ、「中医の提唱は文化侵略を防ぐ」、「中薬の提唱は経済侵略を防ぐ」といったものであった。出席者は江蘇、浙江、安徽、江西、福建、広東、広西、湖南、湖北、四川、河南、河北、山東、山西など15省132の団体から262人の代表が参加した。大会では陸仲安、随翰英、蔡濟平、張梅庵らを主席団メンバーに選出した。請願問題は執行委員会が担当することに決議した。謝利恒、随翰英、蒋文芳、陳存仁、張梅庵を晋京請願団に選出し、張贊臣、岑志良を随行秘書とした。国民党第三次全国代表大会、国民政府、行政院、立法院、衛生部、教育部などに請願し、中医廃止案の撤回を求めた。全国中医界の正当な主張により、南京政府は強大な社会舆论の前で譲歩を迫られ、中医廃止案を保留せざるを得なかった。
しかし、これにより南京政府の中医に対する差別・排斥政策は根本的に変化しなかった。1929年12月1日、全国医薬団体総聯合会第一次臨時代表大会が上海で予定通り開催された。出席者は17行省および香港、フィリピンなど233の団体、457人の代表が参加。会期5日間、群情激昂、提案は百件以上。会議では、請願団の組織を議決した（RecordsofFirstProvisionalNationalCongressandPetition.In:CompilationofBusinessRecordofnational.1931.45～56.全国医薬団体総聯合会会務汇编，第一次臨時代表大会及請願情形,該会铅印，1931：45～56）。
12月7日、請願団が北京へ出発し、中医発展を阻害する諸政令の撤回を要請した。全国医薬総合が1929年12月に率いて行った第二次大規模な請願は、蒋氏の手紙を獲得し、各地の医薬業界は大喜びとなった。
三、中央国医館の設立
中医界は依然として危険な状態にあった。全国医薬総合執行委員の裘吉生、蒋文芳、蔡濟平等は、この状況に憂慮し、当局が中国医薬学の内容をよく理解していないことが症結であると判断し、国術館に倣って国医館を設立するための文書を提出した。多方努力の結果、中央国医館は重い障壁を乗り越えて、1931年3月17日に設立された。国医館理事会は全体会議を開き、陳立夫を理事長に推選し、焦易堂を館長に推挙し、陳郁、施今墨を副館長に任命した。後に陳立夫は政務が忙しく、辞任を申し出たが、7月21日の常務理事会でその辞任を承認し、彭養光が代理理事長に就任した。館設立当初から、施今墨らを学術整理委員に招聘し、中医学・中薬学の学校整理計画および学術標準の起草・制定を担当させた。
四、中医抗争運動の歴史的意義
中医抗争運動は近代中国医薬界の盲目的な西洋化思想に批判的な役割を果たした。この点から、近代中医抗争運動は中国传统文化の弘揚に重要な意義を持つ。まず認識すべきは、近代中国が西洋文化を吸収したのは、完全に強制されたものであり、近代中国の深刻な民族危機と密接に関係している。その前提は帝国主義が中国の命脈を掌握していたことである。民族虚無主義思想の蔓延も、この歴史的環境に対する反応である。文化運動では、「中国文化を殲滅する」、「漢文を廃止する」という主張もあり、この反応の顕例である。中医薬学は中国传统文化の重要な一部である。したがって、中医薬学の保存を目的とし、廃止に反対する抗争運動は、民族虚無主義に反対する意味合いを持ち、中国传统文化を全盤否定する誤った傾向を是正する一定の効果を発揮した。同時に、帝国主義の医薬文化侵略を有効に抵制した。
近代中医抗争運動は、発生時から医学学術の範囲を超えている。近代中国では、帝国主義列強が中国政府に融資を行い、中国に銀行を設立することで、金融・財政を支配していた。そのため、彼らは商品競争で中国の民族資本主義を圧倒しただけでなく、金融・財政面で中国の喉元を握った。北洋政府および南京政府は、実質的に帝国主義国家の中国代理人であった。彼らは法令・政策を制定する際も、主君の顔色を伺っていた。中医薬学の提唱は、各帝国主義国家の医薬製品の市場独占に不利であるため、帝国主義国家は自らの勢力範囲を拡大しようとして、医学校・病院の設立を通じて経済・文化侵略を実行した。近代中国の中医薬従事者は数十万に及び、全国に広がっていた。中薬材および製剤の売上額は年間数億元にのぼり、経済生活において重要な地位を占めていた。中医が廃止されれば、全国の中医師・薬商・薬工・薬農は生活の糧を失い、政府も大規模な税収を失う。また、国産西薬が不足するため、大量の輸入に頼らざるを得ず、貿易赤字が増大し、中国経済に重い負担をかける。中医界の識者たちはこの点を明確に認識しており、1929年には「中薬の提唱は経済侵略を防ぐ」とすでに主張していた。したがって、近代中医抗争運動は、列強による中国経済・文化的侵略を防ぐという深い意味を持つ。
以上から、近代中医抗争運動は、中国传统文化の保存・反民族虚無主義の観点からも、帝国主義の経済・文化的侵略を防ぐ観点からも、非常に重要な意義を持つ。このように、中医薬学が近代中国で生存・発展できたのは、数十年にわたる抗争運動の努力の結果である。
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