การรักษาโรคตับอ่อนเรื้อรังด้วยแพทย์แผนจีน

โรคตับอ่อนเรื้อรัง หมายถึง ภาวะอักเสบเรื้อรังหรือต่อเนื่องของตับอ่อน ทำให้เนื้อเยื่อตับอ่อนค่อยๆ ถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย ทำให้การทำงานของตับอ่อนเสียหายอย่างรุนแรง ทำให้เกิดปัญหาการย่อยอาหารอย่างชัดเจน ผู้ป่วยมักมีอาการปวดท้องส่วนบนซ้ำๆ ปวดรุนแรงอาจร่วมกับคลื่นไส้ อาเจียน รับประทานอาหารไขมันแล้วนอนไม่หลับ ภาวะซึมเศร้า ปัญหาการรักษาโรคลมชัก ไม่ใช่เรื่องไกลเกินจริงอีกต่อไป!
หูอื้อ หูหนวก ปวดศีรษะ วิธีรักษาใหม่! รักษาแผลเป็นนูนกลายเป็นความฝันของเธอ

อาการท้องส่วนบนอืดแน่น ท้องเสีย และมักลดการรับประทานอาหาร ทำให้น้ำหนักลดลงอย่างช้าๆ โรคชนิดนี้จัดอยู่ในหมวด "เว่ยว่านตง" "เฟิ่งตง" และ "เซี่ยตง" ตามหลักแพทย์แผนจีน
โรคตับอ่อนเรื้อรังในปัจจุบันมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน มักพบในคนที่กินอาหารหนัก ทานอาหารรสจัด ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป หรืออาจเกิดจากปัจจัยด้านจิตใจ บางคนไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง สาเหตุส่วนใหญ่มาจากภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่เกิดซ้ำหรือต่อเนื่อง ทำให้ท่อน้ำดีอุดตัน หรือภาวะตับอ่อนเสื่อมจากแอลกอฮอล์เรื้อรัง
1. วิธีวินิจฉัย
มีอาการย่อยอาหารไม่ดีเรื้อรัง ผอม ปวดท้องส่วนบนซ้ำๆ ที่แผ่ไปยังหลัง สองข้างซี่โครง หรือสะบัก อาจเกิดจากดื่มแอลกอฮอล์ รับประทานอาหารอิ่ม หรือเหนื่อยล้า ระดับเอนไซม์ในเลือดและปัสสาวะสูงขึ้น พบไขมันในอุจจาระ ถ้าอาการเหล่านี้ไม่เกิดจากโรคทางเดินอาหารอื่นๆ สามารถวินิจฉัยได้ทางคลินิก อาจใช้การตรวจเอกซเรย์ตับอ่อน หรืออัลตราซาวนด์ และการตรวจฮอร์โมนเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัย
2. การวินิจฉัยและรักษาตามอาการ
1. แบบอาหารคั่งและร้อนในลำไส้
เชื้อโรคภายนอกเข้าสู่ร่างกายกลายเป็นความร้อน หรือกินอาหารเผ็ดร้อน ไขมันมาก ทำให้ความชื้นและอาหารคั่งอยู่ภายใน ทำให้พลังงานไม่เคลื่อนไหว ลำไส้ไม่เคลื่อนไหว อาการทางคลินิกได้แก่ ปวดท้องบวม ตึง รับประทานอาหารไม่ได้ คลื่นไส้ อาเจียน ปากแห้ง ท้องผูก ลิ้นแดง ผิวลิ้นเหลืองแห้ง ชีพจรลื่น ร้อน รักษาโดยการขจัดความร้อน ขจัดความชื้น ขับถ่ายลำไส้ ใช้สูตร "ชิงอี้ตัง" ผสมกับ "ต้าเชิงชีตัง" ปรับตามอาการ ใช้ยา เช่น ไชหู 10g, จีเชา 10g, หวงชิน 12g, หวงเหลียน 6g, ปั่วเซา 12g, มู่เซียง 6g, หยินฮวา 30g, ซวอหู 12g, ชางต้าหว่าน (ใส่ทีหลัง) 10g, มังเซียโอ (ละลายก่อนใช้) 10g, ฮูต๊อป 12g
2. แบบความชื้นร้อนในตับและถุงน้ำดี
เชื้อโรคภายนอกเข้าสู่ร่างกาย หรือกินอาหารไม่เหมาะสม ทำให้ความชื้นร้อนสะสมในตับและถุงน้ำดี ทำให้ไม่สามารถระบายได้ อาการทางคลินิกได้แก่ ปวดท้องส่วนบน สองข้างซี่โครง ไม่อยากกินอาหารไขมัน ไข้ คลื่นไส้ ร่างกายหนัก ง่วงซึม หรือมีอาการเหลือง ผิวลิ้นเหลืองเหนียว ชีพจรลื่น ร้อน รักษาโดยการระบายตับ ขจัดความชื้น ขจัดความร้อน ใช้สูตร "ชิงอี้ตัง" ผสมกับ "หลงตันเซียตั่ง" ปรับตามอาการ ใช้ยา เช่น หลงตันเซา 15g, ยินเชิน 30g, ชงซาน 15g, ไชหู 15g, หวงชิน 12g, ฮูฮวงเลียน 10g, ปั่วเซา 12g, มู่เซียง 6g, ชางต้าหว่าน (ใส่ทีหลัง) 10g, จินเซียน 30g, อีอีอี้เจิน 30g, ซางซือ 10g, เจียวซานเซียน 10g
3. แบบม้ามอ่อนแอ อาหารคั่ง
ร่างกายอ่อนแอตั้งแต่เด็ก รับประทานอาหารมากเกินไป ทำให้ม้ามไม่สามารถย่อยได้ ทำให้ลำไส้เสียหาย อาหารคั่ง ทำให้พลังงานไม่เคลื่อนไหว อาการทางคลินิกได้แก่ ท้องอืด ไม่อยากอาหาร หลังกินอาหารท้องอืด ท้องเสีย ถ่ายอุจจาระเหม็น หรือมีเศษอาหารไม่ย่อย ผิวหนังเหลือง ผอม หมดแรง ลิ้นสีขาว ผิวลิ้นขาว ชีพจรอ่อน รักษาโดยการเสริมม้าม ขจัดอาหารคั่ง ปรับพลังงาน ใช้สูตร "ชิงอี้ตัง" ผสมกับ "จีชิ่วะตั่ง" ปรับตามอาการ ใช้ยา เช่น เจียวปั่วซือ 20g, เจียวซานเซียน 15g, ฟูหลิง 20g, จีชิ่ว 10g, หยินฮวา 30g, หวงชิน 10g, ไชหู 10g, เจี้ยเซียน 20g, ชิ่นปี 10g, อีอีอี้เจิน 30g, มู่เซียง 6g
4. แบบเลือดคั่งภายใน
โรคเรื้อรังทำให้เลือดคั่งในเส้นเลือด ทำให้พลังงานไม่เคลื่อนไหว อาการทางคลินิกได้แก่ ปวดท้องส่วนบน ปวดมากขึ้น ตำแหน่งแน่นอน อาจมีก้อนที่ท้องส่วนบนหรือซี่โครงซ้าย พบการเปลี่ยนแปลงของตับอ่อนในภาพเอกซเรย์หรืออัลตราซาวนด์ เช่น แคลเซียมหรือถุงน้ำ ลิ้นสีม่วงเข้ม หรือมีจุดคล้ำ ชีพจรขรุขระ รักษาโดยการขจัดเลือดคั่ง ปรับพลังงาน บรรเทาอาการปวด ใช้สูตร "เซียวฟูจูหยูตัง" ปรับตามอาการ ใช้ยา เช่น ซางฟู 10g, หยวนฮู 15g, หมอเย่ 10g, ตั้งกุ้ย 10g, ชวอวู 10g, จือเชา 10g, ปูฮวง 15g, วูหลิงจี้ 10g, ไชหู 10g, อีอีอี้เจิน 30g, หวงชิน 10g, ตานเซิน 30g
3. กรณีตัวอย่าง典型
กรณีที่ 1: จ้าว หญิง อายุ 52 ปี วันที่ 23 เมษายน 2000 รับการตรวจครั้งแรก ผู้ป่วยมีรูปร่างอ้วน 5 ปีก่อนเป็นโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง หินในถุงน้ำดี รับการผ่าตัดตับอ่อนออกเมื่อวันที่ 17 มิถุนายน 1999 หลังจากฟื้นตัว กลับบ้าน แต่ครึ่งปีต่อมา เริ่มรู้สึกท้องอืด ปวดท้องส่วนกลางแบบเจ็บแทง ลามไปที่ซี่โครงซ้าย รับประทานอาหารไขมันแล้วรุนแรงขึ้น ถ่ายอุจจาระอุจจาระเหม็น วันที่ 9 เมษายน 2000 ปวดท้องส่วนบนรุนแรง คลื่นไส้ อาเจียน จึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ระดับเอนไซม์ในเลือด (ซีซี) อยู่ที่ 229μ (วิธีซีซี) คอมพิวเตอร์ทอมอกราฟี (CT) พบว่าบริเวณรอบหัวตับอ่อนมีภาพเบลอประมาณ 4–5 ซม. วินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอ่อนเรื้อรัง หลังการรักษาด้วยยาตะวันตก อาการไม่ดีขึ้น จึงขอรับการรักษาด้วยแพทย์แผนจีน
ผู้ป่วยมีสีหน้าอ่อนล้า ใบหน้าบวม ปวดท้องส่วนกลางแบบเจ็บแทง บางครั้งเบา บางครั้งหนัก รับประทานอาหารได้ยาก ปวดบริเวณสะดือชัดเจน สามารถสัมผัสก้อนขนาดกลางได้ ลิ้นผิวขาวเหนียว ขอบลิ้นมีรอยกดชัดเจน จุดคล้ำปรากฏทั้งสองข้าง หลอดเลือดใต้ลิ้นโป่งพอง ชีพจรอ่อน ขรุขระ วินิจฉัยว่าเป็นภาวะพลังงานอ่อน ร่วมกับเลือดคั่ง ปัจจุบันต้องเสริมพลังงานก่อน จึงใช้การเสริมม้ามและปรับกระเพาะอาหาร ใช้สูตร: เจียวตั้งเซิน 15g, เจียวปั่วซือ 15g, ฟูหลิง 20g, จิ้งหัวเซียน 9g, ปั่วเจีย 3g, ฟูชือ 12g, เจียวหม่ายา 15g หลังจากใช้สูตรนี้ 6 วัน รับประทานอาหารดีขึ้น ม้ามทำงานดีขึ้น ปวดท้องส่วนซี่โครงลดลงเล็กน้อย ผิวลิ้นขาวเหนียวตรงส่วนหน้าบางลง จุดคล้ำที่ขอบลิ้นยังคงอยู่ ชีพจรอ่อน ถ้าสัมผัสลึกจะรู้สึกขรุขระ บ่งชี้ว่ามีเลือดคั่งในร่างกาย จึงรักษาโดยการเสริมพลังงาน ปรับม้าม ผสมกับสูตร "เซียงฟูจูหยูตัง" ใช้ยา 10 วัน อาการปวดหาย หลังจากนั้นรักษาตามอาการอีกหนึ่งเดือน อาการทั้งหมดหายไป
กรณีที่ 2: ชีน ชาย อายุ 35 ปี วันที่ 19 มิถุนายน 2001 หลังกินอาหารหนัก ตอนเย็นประมาณ 11 โมง รับการรักษาฉุกเฉินเนื่องจากปวดท้องเฉียบพลัน แพทย์ตะวันตกวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน หลังการรักษา 28 วัน ขอให้แพทย์แผนจีนช่วยตรวจรักษา ผู้ป่วยมีสีหน้าซีด เจ็บท้องส่วนซี่โครงเหมือนมี knife แทง รับประทานอาหารน้ำข้นเล็กน้อยก็ท้องอืด อยากอาเจียน ถ่ายอุจจาระ 3–4 วันครั้ง ปริมาณน้อยและเหม็น ผิวลิ้นเหลืองหนา ขอบลิ้นแดง ขอบลิ้นมีรอยกด ชีพจรลึก เบา ตรวจอัลตราซาวนด์พบว่าบริเวณหัวตับอ่อนมีภาพเบลอ วินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ร่วมกับหินเล็กๆ ในถุงน้ำดี สาเหตุมาจากกินอาหารหนัก ดื่มแอลกอฮอล์ ทำให้ความชื้นร้อนสะสมในตับ ถุงน้ำดี กระเพาะอาหาร และลำไส้ ทำให้การทำงานผิดปกติ รักษาโดยการระบายตับ ขจัดความร้อน ขับถ่ายลำไส้ ใช้สูตร: ยินเชิน 30g, เจียวซาน 12g, จิ้งต้าหว่าน 6g, หวงชิน 12g, จินเซียน 30g, ไชหู 9g, ชวอวูจือ 9g, จิ้งหัวเซียน 12g, จูชู 10g, ชงกานโซว 6g หลังใช้สูตรนี้ 5 วัน ถ่ายอุจจาระเป็นน้ำมันสีดำเขียว หลังจากนั้นไม่กี่วัน อาการดีขึ้นอย่างรวดเร็ว ตรวจอัลตราซาวนด์ซ้ำ พบว่าหินเล็กในถุงน้ำดีไม่ชัดเจน ภาพตับอ่อนค่อยๆ ชัดเจนขึ้น ต่อมาใช้การขับถ่ายอย่างอ่อนโยน ระบายตับ บำรุงม้าม บำรุงกระเพาะอาหาร รักษาตามอาการ 2 สัปดาห์ หายดีและออกจากโรงพยาบาล แนะนำให้หลีกเลี่ยงการกินอาหารหนัก อาหารไขมันสูง และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ติดตามผล 1 ปีกว่า ไม่กลับมาเป็นอีก
4. ประสบการณ์
กลไกของโรคชนิดนี้มักเป็นทั้งภาวะขาดและเกิน แต่จะมีความโดดเด่นในด้านใดด้านหนึ่ง ถ้าเกิน ตับและถุงน้ำดีมีความชื้นร้อน กระเพาะอาหารไม่สมดุล รักษาโดยการระบายตับ ขจัดความร้อน ขจัดความชื้น สำคัญคือการขับถ่ายลำไส้ แต่ผลลัพธ์ที่ดีอยู่ที่การระบายตับ บำรุงม้าม ปรับกระเพาะอาหาร ถ้าขาด กระเพาะอาหารอ่อนแอ ตับอ่อนอ่อน ทำให้เลือดคั่ง รักษาโดยการเสริมม้าม ระบายตับ ขจัดเลือดคั่ง ผลลัพธ์อยู่ที่การเสริมม้าม ระบายตับ ขจัดเลือดคั่ง งานวิจัยสมัยใหม่ยังพบว่า ยาแผนจีนสามารถมีบทบาทหลายด้านในการรักษาโรคตับอ่อนอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ต้าหว่าน หวงเหลียน หวงชิน ปั่วเซา สามารถยับยั้งกิจกรรมของเอนไซม์ตับอ่อนได้; ต้าหว่าน หยินฮวา ไล่หยวน หวงชิน หวงเหลียน ปูงงง ไม่เพียงแต่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ แต่ยังมีฤทธิ์ต้านสารพิษจากเชื้อโรคได้อย่างชัดเจน; ต้าหว่าน ตานปี จือเชา หยวนฮู สามารถปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดเล็ก ทำให้ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนไปยังตับอ่อนเพิ่มขึ้น; ต้าหว่าน ยังมีฤทธิ์ยับยั้งอาการปวดได้อย่างชัดเจน; ไชหู มู่เซียง หยวนฮู มีฤทธิ์ช่วยให้ตับอ่อนทำงานได้ดีขึ้น