Pankreatitis kronik merujuk kepada lesi radang berulang atau berterusan pada pankreas, di mana tisu lobulus pankreas secara beransur-ansur digantikan oleh tisu fibrosis, menyebabkan kerosakan fungsi pankreas yang serius, menyebabkan gangguan penghadaman makanan yang ketara. Pesakit biasanya mengalami sakit perut berulang, sakit yang teruk kadang-kadang disertai mual dan muntah, makan makanan berlemak tidak dapat tidur
Depresi yang mengganggu, rawatan epilepsi bukan lagi mitos!
Rawatan baru untuk tuli, tinnitus, sakit kepala! Sembuhkan jaringan parut menjadi impian dia
ketidakselesaan perut atas, diare, dan sering menurunkan berat badan kerana pengurangan makanan. Penyakit ini dikategorikan dalam perubatan Cina sebagai "dolor epigastri" ("nyeri perut"), "dolor abdominis" ("nyeri perut") dan "dolor costae" ("nyeri sisi").
Pankreatitis kronik dalam beberapa tahun terakhir menunjukkan peningkatan yang ketara, biasa ditemui pada individu yang makan berlebihan, makanan pedas dan berlemak, minum alkohol berlebihan, juga boleh dipicu oleh faktor mental, dan sesetengah kes tiada punca yang jelas. Ia biasanya disebabkan oleh pankreatitis akut yang berulang atau berterusan menyebabkan penyumbatan saluran pankreas, atau keracunan alkohol kronik.
1. Titik Diagnosis
Kelainan pencernaan berpanjangan, kurus, sakit perut berulang yang merebak ke belakang, kedua-dua sisi, bahagian bahu, biasanya dipicu oleh minum alkohol, makan berlebihan atau keletihan. Amilase serum dan urin meningkat, lemak dalam najis. Jika gejala ini tidak disebabkan oleh penyakit saluran pencernaan lain, diagnosis klinikal boleh dibuat. Pemeriksaan X-ray pankreas, ultrasonografi dan pemeriksaan endokrin secara pilihan boleh membantu membuat diagnosis pasti.
2. Perubatan Berdasarkan Penentuan
1. Panas Dalaman Usus dan Lambung
Angin luar masuk dan menjadi panas, atau makanan pedas dan berlemak berlebihan, lembapan panas dan makanan tersumbat saling terkumpul di dalam, qi tidak lancar, usus tidak terbuka. Gejala klinikal termasuk sakit perut kembung dan menolak, rasa sesak di perut, mual dan muntah, mulut kering, konstipasi. Lidah merah, lapisan lidah kuning dan kering, denyutan nadi licin dan cepat. Rawatan: membersihkan panas dan lembapan, membuka usus dan menghancurkan. Resipi: Qing Yi Tang gabungan Da Cheng Qi Tang tambah-tambah: Chai Hu 10g, Zhi Qiao 10g, Huang Qin 12g, Huang Lian 6g, Bai Shao 12g, Mu Xiang 6g, Yin Hua 30g, Xuan Hu 12g, Sheng Da Huang (masukkan kemudian) 10g, Mang Xiao (larutkan) 10g, Hou Po 12g.
2. Panas Lembapan Hati dan Empedu
Angin luar masuk atau makanan tidak teratur, menyebabkan panas lembapan terkumpul di hati dan empedu, menyebabkan hati dan empedu tidak dapat mengalir dengan lancar. Gejala klinikal termasuk sakit di perut dan kedua-dua sisi, tidak suka makanan berlemak, demam, mual, badan berat dan letih atau jaundis. Lapisan lidah kuning dan tebal, denyutan nadi licin dan cepat. Rawatan: membuka hati dan empedu, membersihkan panas dan lembapan. Resipi: Qing Yi Tang gabungan Long Dan Xie Gan Tang tambah-tambah: Long Dan Cao 15g, Yin Chen 30g, Sheng Shan Zhi 15g, Chai Hu 15g, Huang Qin 12g, Hu Huang Lian 10g, Bai Shao 12g, Mu Xiang 6g, Sheng Da Huang (masukkan kemudian) 10g, Jin Qian Cao 30g, Yi Ren 30g, Cang Zhu 10g, Jiao San Xian masing-masing 10g.
3. Limpa Lemah dan Makanan Tersumbat
Individu yang sudah lemah limpa, setelah makan berlebihan, limpa tidak dapat mencerna, usus dan lambung cedera, makanan tersumbat, qi tidak lancar. Gejala klinikal termasuk perut sesak, kurang selera makan, selepas makan perut kembung, diare, najis bau asid atau mengandungi makanan tidak dicerna, muka pucat, badan kurus, lemah dan letih. Lidah pucat dan besar, lapisan lidah putih, denyutan nadi lemah. Rawatan: menguatkan limpa, menghapuskan makanan tersumbat, menyesuaikan qi. Resipi: Qing Yi Tang gabungan Zhi Shi Hua Zhi Wan tambah-tambah: Jiao Bai Zhu 20g, Jiao San Xian masing-masing 15g, Fu Ling 20g, Zhi Shi 10g, Yin Hua 30g, Huang Qin 10g, Chai Hu 10g, Ze Xie 20g, Chen Pi 10g, Yi Ren 30g, Mu Xiang 6g.
4. Darah Terhalang di Dalam
Penyakit lama menyebabkan darah terhalang di saluran, qi tidak lancar. Gejala klinikal termasuk sakit perut dan perut yang teruk, lokasi tetap, benjolan di perut atau sisi kiri, gambaran X-ray atau ultrasonografi menunjukkan kalsifikasi atau kista pada pankreas. Lidah ungu gelap atau ada bintik darah, denyutan nadi kaku. Rawatan: mengaktifkan darah, menghilangkan darah terhalang, meredakan sakit. Resipi: Shao Fu Zhu Yu Tang tambah-tambah: Xiang Fu 10g, Yuan Hu 15g, Mo Yao 10g, Dang Gui 10g, Chuan Xiong 10g, Chi Shao 10g, Pu Huang 15g, Wu Ling Zhi 10g, Chai Hu 10g, Yi Ren 30g, Huang Qin 10g, Dan Shen 30g.
3. Kes Contoh
Kes 1. Zhao, wanita, 52 tahun, pertemuan pertama pada 23 April 2000. Memiliki tubuh gemuk, 5 tahun lalu didiagnosis pankreatitis kronik, batu empedu, kerana gejala berulang, menjalani pembedahan pengambilan pundi empedu pada 17 Jun 1999, pulih dan dibenarkan keluar, namun setengah tahun kemudian kerana keletihan bermula merasa perut kembung, sakit menusuk di tengah perut yang merebak ke sisi kiri, makan makanan berlemak lebih teruk, najis longgar dan berbau. Pada 9 April 2000, kerana sakit perut teruk, mual dan muntah, dirawat di hospital. Amilase serum 229μ (kaedah Westergren), CT menunjukkan bayangan kabur sekitar 4-5cm di sekitar kepala pankreas, didiagnosis sebagai pankreatitis kronik. Setelah rawatan konservatif barat, gejala tidak membaik, pesakit meminta rawatan perubatan Cina.
Pesakit tampak lesu, muka bengkak, sakit menusuk samar di perut dan perut, berubah-ubah, makanan susah ditelan, tekanan di atas pusat jelas, boleh dirasai benjolan dengan tekstur sederhana, lapisan lidah putih dan tebal, tanda gigi jelas di tepi, bintik darah di kedua-dua sisi, vena bawah lidah terlihat jelas, denyutan nadi lemah dan kaku, didiagnosis sebagai kelemahan utama dan darah terhalang. Saat ini perlu menguatkan kekuatan utama, awalnya gunakan kaedah menguatkan limpa dan menyelaraskan lambung. Resipi: Chao Dang Shen 15g, Chao Bai Zhu 15g, Fu Ling 20g, Jiang Ban Xia 9g, Gan Jiang 3g, Fo Shou 12g, Chao Mai Ya 15g. Setelah minum 6 dos, selera makan perlahan-lahan pulih, limpa menjadi lebih kuat, sakit menusuk di perut dan sisi berkurang, lapisan lidah putih dan tebal di bahagian depan menjadi nipis, bintik darah di tepi masih ada, denyutan nadi lembut, denyutan dalam kaku. Ini adalah tanda darah terhalang di dalam, rawatan perlu menggabungkan menguatkan limpa dan qi dengan resipi Xue Fu Zhu Yu Tang, selepas minum lebih 10 dos, sakit hilang, kemudian rawatan berdasarkan gejala selama lebih sebulan, semua gejala lenyap.
Kes 2. Chen, lelaki, 35 tahun. Pada 19 Jun 2001, kerana makan berlebihan, pada malam itu sekitar jam 11, mengalami sakit perut akut dan dirawat di hospital. Diagnosis perubatan barat: pankreatitis akut. Setelah rawatan, pada hari ke-28 meminta nasihat perubatan Cina. Pesakit muka pucat, sakit perut dan sisi seperti terpotong pisau, makan makanan separuh cecair pun perut kembung dan ingin muntah, najis 3-4 hari sekali, jumlah sedikit dan berbau busuk. Lapisan lidah kuning tebal, tepi dan hujung lidah merah dengan tanda gigi, denyutan nadi dalam dan halus. Ultrasonografi menunjukkan bayangan kabur di sekitar kepala pankreas, didiagnosis sebagai pankreatitis kronik disertai batu pasir. Ini disebabkan oleh makan berlebihan dan minum alkohol, panas lembapan terkumpul di hati, empedu, limpa dan lambung, pergerakan qi terganggu. Rawatan: membuka hati dan empedu, mengurangkan turun. Resipi: Yin Chen 30g, Chao Shan Zhi 12g, Zhi Da Huang 6g, Huang Qin 12g, Jin Qian Cao 30g, Chai Hu 9g, Chuan Lian Zi 9g, Jiang Ban Xia 12g, Zhu Ru 10g, Sheng Gan Cao 6g. Setelah minum resipi ini selama 5 dos, keluar najis berwarna hijau kehitaman seperti lumpur, kemudian gejala cepat hilang dalam beberapa hari. Semula pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan batu pasir dalam pundi empedu tidak lagi jelas, bayangan kepala pankreas perlahan-lahan menjadi jelas. Kemudian dilanjutkan dengan kaedah mengurangkan turun, membuka hati, menguatkan limpa, merawat lambung secara berdasarkan gejala, selepas 2 minggu hasil baik, pesakit dibenarkan pulang. Pesakit dinasihatkan supaya tidak makan berlebihan, makan makanan berlemak dan pedas, serta minum alkohol berlebihan. Selepas pemeriksaan 1 tahun lebih, tiada rekuren.
4. Pengalaman
Patogenesis penyakit ini biasanya campuran antara kekurangan dan kelebihan, tetapi terdapat penekanan. Jika lebih kelebihan, panas lembapan hati dan empedu, lambung tidak selaras, rawatan: membersihkan hati dan empedu, menyelaraskan lambung dan mengurangkan turun, fokus pada membuka usus, tetapi keberhasilan terletak pada kaedah menguatkan hati, limpa dan lambung secara lembut; jika lebih kekurangan, limpa lemah, hati menyerang, qi dan darah terhalang, rawatan: menguatkan limpa, melepaskan hati, menguatkan qi dan menghilangkan darah terhalang, keberhasilan terletak pada kaedah menguatkan limpa, melepaskan hati, menguatkan qi dan menghilangkan darah terhalang. Penyelidikan moden juga menunjukkan bahawa ubat herba dapat memainkan peranan pelbagai dalam rawatan pankreatitis, di mana da huang, huang lian, huang qin, bai shao dapat menekan aktiviti enzim pankreas; da huang, yin hua, lian qiao, huang qin, huang lian, pu gong ying selain mempunyai kesan antibakteria juga mempunyai kesan anti-endotoksin yang ketara; da huang, dan pi, chi shao, yan hu suo dapat memperbaiki peredaran mikro, meningkatkan pengaliran darah ke pankreas; da huang juga mempunyai kesan menekan sakit yang ketara, chai hu, mu xiang, yan hu suo mempunyai kesan menggalakkan pankreas.
|
