『河南中医学院学報』2005年第2期に、河南省黄河科技学院中専部の李萍、河南中医学院の丁書軍らが、臨床において中西医結合療法を用いて女性更年期潮熱症を治療し、満足のいく効果を得たと報告している。彼らは合計45例の患者を対象とし、単純中医治療を32例、中西医結合治療を13例行った。45例すべての患者は潮熱を主症状としており、躯幹上部が発熱し、特に頸部以上部位の発熱が顕著で、発熱後には汗が出る。皮膚には刺激感や軽度の冷感を伴い、1回の発作は数秒から数分間続く。心悸、頭暈などの併存症状も不同程度に認められた。 治療方法としては、二仙湯加味を用いた:仙茅10g、仙靈脾10g、当帰15g、知母15g、塩黄柏15g、巴戟天10g、紫草20g、糯稲根30g。1日1剤を朝夕に分けて服用し、20日を1療程とする。頭暈、心悸がある場合は遠志10g、茯苓15g、天麻6gを加える。月経不順で周期不定、出血が淋漓として止まらないまたは量が多い場合は旱蓮草15g、焦栀子6g、貫仲炭3gを加える。睡眠障害がある場合は合歡皮30g、生龍牡各30g(先煎)を加える。大便が乾燥する場合は酒大黄10g、肉苁蓉10gを加える。1日3回経口投与し、同時に毎月ニルエステロール2mgを服用し、症状が消失または緩和したらエストロゲンの服用を停止する。 結果:中西医結合治療13例では、1~3ヶ月以内にすべて治癒した。単純中医治療32例では、中药を5療程服用し、治癒20例、顕著効果10例、無効2例であり、有効率は96%であった。 李萍らは、西洋医学では女性更年期潮熱は内分泌乱れによって引き起こされると考えられており、卵巣機能の徐々な低下によりエストロゲンおよびプロゲステロンのレベルが低下し、体内のさまざまなシステムに変化が生じ、一連の生理的・心理的な不適応症状が現れるという。一方、中医ではこの病態は腎気の衰え、精血不足、衝任虚損、天癸将尽によるものであり、根本は腎陰虚である。腎陰が不足すると肝水を上に滋わせられず、肝陰も虚となる。衝任は肝腎に属するため、腎水虚損により心火亢進、心肝火旺となる。治療は肝腎を養い、温陽と瀉火を補佐する。方中の当帰は肝血を補い肝陰を養う。仙茅、仙靈脾、巴戟天は腎陽を温補する。塩黄柏、知母は虚熱を清める。温陽が過度にならないように注意する。紫草は脳下垂体促性腺ホルモン分泌を抑制する作用がある。糯稲根は津液を収斂し汗を止める作用を持つ。全方は温熱だが乾燥せず、補益しても滞りがない。純中药治療で効果が得られない場合、適宜エストロゲンを加えることができるが、性ホルモン治療は完全に効果的ではない。正確な病態診断と証候診断に基づき、中药治療を主とするのがより適切である。
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