Rawatan Gabungan Perubatan Cina dan Barat untuk Kolitis Ulserativa

Kolitis ulserativa adalah penyakit inflamasi kronik usus besar dan rektum yang sebabnya tidak diketahui, sering berulang. Saya pernah berjumpa seorang pesakit lelaki berusia 23 tahun, yang pada usia 19 tahun pergi belajar di Belanda. Pada waktu hampir tamat pengajian, dia mula mengalami sakit perut ringan dan cirit-birit, 1 hingga 2 kali sehari, dan keadaan ini secara perlahan menjadi lebih teruk. Setelah enam bulan, cirit-birit menjadi 7 hingga 8 kali sehari dengan najis berdarah dan lendir, disertai mual dan kurang selera makan. Hospital tempatan di Belanda mendiagnosisnya sebagai kolitis ulserativa dan mencadangkan pembedahan. Pada masa itu, doktor yang sedang belajar di Belanda dari hospital kami membantunya kembali ke negara asal, dan dirawat di bahagian gastroenterologi hospital kami. Pada masa itu, dia sangat lemah, muka pucat, suhu badan 39 darjah, mulutnya penuh dengan ulser besar, sehingga minum air pun sakit. Pemeriksaan fizikal menunjukkan kesakitan di seluruh perut, anggota bawah bengkak teruk. Pemeriksaan kolonoskopi menunjukkan banyak ulser dan polip inflamasi berbeza saiz di seluruh kolon. Dengan rawatan sokongan yang sesuai, penggunaan hormon kortikosteroid yang betul, serta penggunaan herba seperti Xilileisan, Shengjisan dan Kangfuxin, keadaannya menjadi lebih baik, dan sembuh selepas tiga bulan.
Kebanyakan kes berjalan perlahan, sebahagian kecil berlaku secara akut. Manifestasi klinikal bergantung pada panjang tempoh penyakit, julat lesi, tahap penyakit dan kehadiran komplikasi. Ia menunjukkan dua aspek utama:
1. Sistem Pencernaan:
1. Cirit-birit, najis berbentuk lumpur, bercampur lendir dan darah, atau berdarah.
2. Sakit perut, rasa sakit teruk, disertai rasa kembung di bahagian kiri bawah perut atau seluruh perut.
3. Kurang selera makan, mual dan muntah.
4. Kes ringan boleh menunjukkan kesakitan di bahagian kiri bawah perut, kes berat boleh menunjukkan kesakitan di seluruh perut.
2. Manifestasi Keseluruhan:
Dalam fasa akut atau semasa serangan, terdapat demam rendah atau sederhana. Kes berat boleh menunjukkan demam tinggi, penurunan berat badan, anemia, gangguan elektrolit dan air, hipoproteinemia serta kekurangan nutrisi. Pemeriksaan najis berulang untuk menentukan patogen, bersama pemeriksaan kolonoskopi dan sinar-X, dianalisis secara menyeluruh untuk membuat diagnosis. Punca penyakit belum diketahui, mungkin berkaitan dengan sistem imun, genetik, allergi makanan, jangkitan, faktor psikologi dan mental, oleh itu rawatan sangat sukar, tiada kaedah khusus. Dalam rawatan dalam, kami menggunakan pendekatan gabungan perubatan Cina dan barat:
1. Peningkatan nutrisi, jika perlu, suntikan albumin darah, amino asid pelbagai jenis dan nutrisi intravena tinggi.
2. Rawatan simptom, kunci utama adalah menghentikan cirit-birit, boleh gunakan diphenoxylate, loperamide, perlu elakkan kecanduan.
3. Anti-radang, jika disertai jangkitan bakteria sistemik dan lokal, perlu gunakan antibiotik. Untuk lesi inflamasi di kolon, utama menggunakan 5-aminosalicylic acid, sulfasalazine dan Eddisal.
4. Herba boleh gunakan Gut Kang, Xianglian Pian, Baijie Pian, Ge'gen Qinlian Pian, dsb. Pil Guben Yichang mempunyai kesan menghentikan cirit-birit yang baik.
5. Probiotik, penggunaan ubat jangka panjang antibiotik mudah menyebabkan pengurangan bakteria bermanfaat, boleh gunakan Peifuikang, Jinshuangqi, Lizhudele, dsb.
6. Komplikasi, betulkan anemia, hipoproteinemia, megakolon toksik atau ruptur. Dua yang pertama boleh rawat secara konservatif, dua yang terakhir perlu pembedahan bedah.
Jika rawatan dalam tidak berkesan, dan terjadi sempit usus, polip inflamasi berbilang, blok usus, abses, fistula atau kanser kolon, perlu pembedahan pemotongan. Kes ringan prognosis baik, kes yang berulang dan berlarutan prognosis buruk, kes akut memerlukan pembedahan.